当前位置：广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)
广州管圆线虫·诊断
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Ø 问诊：
发病前1个月左右有接触或吞食中间宿主或转续宿主史。
Ø 症状与体征：
起病急，有剧烈头痛和躯体痛觉障碍，以及脑神经或脊神经 受累的症状和体征。
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广州管圆线虫·诊断
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Ø 实验室检查： 血液检查可见白细胞总数增加，嗜酸性粒细胞轻至中度增多。脑脊液检查
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广州管圆线虫·形态·虫卵
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无色透明，大小约64.2-82.1×33.8-48.3µm。 卵壳薄，从鼠肺动脉中收集到的虫卵，可以 观察到卵内从单细胞到幼虫的各个发育阶段。
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可见脑脊液压力增高，嗜酸性粒细胞增多。 Ø 免疫学检查 ：
用ELISA、IFAT或金标法检测血液及脑脊液中抗体或循环抗原阳性。 Ø 影像学检查：
MRI表现多种多样，脑、脊髓内多发长条形影或结节状强化病灶和软脑膜 强化。 Ø 病原学检查：
从脑积液中或眼内等部位查出幼虫或成虫可确诊，但一般检出率不高。
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褐云玛瑙螺 Achatina fulica
中华圆田螺 Cipangopaludina cahayensis
同型巴蜗牛 Bradybaena similaris
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蛞蝓 Agriolimax agrestis
广州管圆线虫·生活史
鼠类：肺动脉
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广州管圆线虫·致病
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致病机制
幼虫在体内移行，通过肠壁、肝脏、肺、脑引起一系列 机械性损伤、炎症反应及分泌物、脱落产物并导致毒性作用。 最严重的是侵犯中枢神经，病变可在大脑，脑膜，还可波及 小脑，脑干和脊髓，颅神经和脊神经也可受累。
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广州管圆线虫·生活史·小结
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1. 终宿主：鼠类（肺动脉分支内） 2. 中间宿主：淡水螺类（褐云玛瑙螺、福寿螺等）、蜗牛、蛞蝓 3. 转续宿主：黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙和蜗牛、鱼、虾、蟹等 4. 媒介：瓜、菜 5. 感染阶段：第3期幼虫 6. 感染途径：经口、经皮肤 7. 感染方式：人体：中枢神经系统
广州管圆线虫·生活史
终宿主 广州管圆线虫宿主
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褐家鼠 Rattus norvegicus
家鼠 Mus musculus
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广州管圆线虫·生活史
广州管圆线虫宿主
终宿主
褐家鼠 Rattus norvegicus
中间宿主
福寿螺 Pomacea canaliculata
概述 /
n 广州管圆线虫成虫寄生于鼠类肺部血管，幼虫偶尔可寄 生人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。
n 陈心陶（1933，1935）首先在广州的家鼠体内发现该虫。 n 人体首例广州管圆线虫病是由Nomura和Lin于1944年在
台湾省发现的。
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广州管圆线虫·致病
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潜 伏 期：1-27天，平均10天。
主要症状：急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现
颈项强直 抽搐、恶心呕吐 低度或中度发热 感觉异常、视觉损害等表现
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广州管圆线虫·流行与防治
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流行
1. 地理分布：广州管圆线虫病分布于热带和亚热带地区。主要流行于东南亚地区、 太平洋岛屿、日本和美国，我国主要在台湾、香港、广东、浙江、福建、海南等 地，多数呈散在分布，但也有群体暴发流行。全球已报道3000多例，我国大陆200 多例。
2. 传染源：主要为鼠类。 3. 传播途径：人食入未熟的螺、蛞蝓、虾、蜗牛、蟹等而感染。
广州管圆线虫·形态·成虫
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线状，两端略细，角皮透明光滑，
01
具微细环状横纹。 02 雌雄异体，雌虫长于雄虫。 03 交合伞对称，肾形，内有辐肋支撑。
交合刺2根，等长，具有横纹。
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广州管圆线虫·形态·成虫
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线状，两端略细，角皮透明光滑，
广州管圆线虫·形态·成虫/源自线状，两端略细，角皮透明光滑，
01
具微细环状横纹。
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广州管圆线虫·形态·成虫
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线状，两端略细，角皮透明光滑，
01
具微细环状横纹。 02 雌雄异体，雌虫长于雄虫。
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01
具微细环状横纹。 02 雌雄异体，雌虫长于雄虫。
交合伞对称，肾形，内有辐肋支撑。
03
交合刺2根，等长，具有横纹。 04 子宫是双管型，白色，
与充满血液的肠管相缠绕呈红白相间，
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广州管圆线虫·形态·第三期幼虫
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第3期幼虫为感染期幼虫，外形呈细杆状， 大小为（0.462～0.525） mm×（0.022～ 0.027）mm，虫体无色透明。头端稍圆，尾 部顶端步骤变尖细，食管、肠道 、排泄孔、 生殖原基及肛孔易观察到。
广州管圆线虫
(Angiostrongylus cantonensis)
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一道“凉伴菜”引起的头痛……
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“新闻视频” /
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