出汗
产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以 夜间睡眠及初醒时更为明显，于产后1周内自行 好转。 产后多汗，但不伴有其它的不适，这属于 正常现象。这时一定要注意不能受凉，勤换汗 湿衣服。
产褥期心理变化
◆产后，产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、
焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一
过程称心理调适。
生殖系统的变化
子 宫
阴 道 外 阴 盆底组织
生殖系统的变化
子 宫
◆子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢 复至非妊娠状态的过程。 ◆分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐， 以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨 盆，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到 子宫底。
子
宫
子宫体：
1.子宫肌纤维缩复：子宫缩小，宫底下降，产后10天下降 至盆腔内，产后6周恢复至正常大小。 2.子宫内膜再生：胎膜附着处约需3周，胎盘附着处完全 修复在产后 6周。
下，可以用加湿器调节湿度。
天气晴好时，应将房间的门窗打开通风，每天1-2次，
每次15-20分钟。
由于产妇出汗较多，应避免对流风，空调风也不宜直
吹，以免受凉。
不要放置过多鲜花，以免引起产妇和宝宝过敏反应。 建议产妇不养宠物。
产褥期护理
合理营养
产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要有 足够的营养来补充。 母乳喂养也增加了对营养物质的需求。
产褥期护理
合理营养
全面营养、食物摄入多样化
高蛋白、高钙、高铁饮食
保证新鲜蔬菜、水果，防治便秘
保证入水量以满足乳汁分泌
必要时，维生素、矿物质的额外补充
产褥期护理
合理营养
注意：在奶管畅通前应控制汤水，以防奶胀
不要吃酸辣食物、咖啡及酒
控制甜食，以免影响食欲使人发胖
产褥期护理
清洁卫生
做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。
子宫颈：
产后4周，宫颈恢复到非妊娠状态，外口由未产型变成已 产型。
生殖系统的变化
阴 道
阴道肌肉张力逐渐恢复，但不能完全 达妊娠前的水平，阴道粘膜皱壁约在产
后3周开始恢复。
生殖系统的变化
外 阴
分娩后外阴轻度水肿，于2~3天自行 消退，会阴伤口愈合在产后3~5天。阴 道口仅留处女膜痕。
生殖系统的变化
心
产褥期不适及处理
产后痔疮 分娩过程中用力过多，可能发生痔疮，不大 严重痔疮治疗的最好方法是多食纤维素和多喝 水，保持大便通畅，不用力屏大便，不要长时 间保持站或坐的姿势，侧卧比平躺更好，每天
可做缩肛运动，必要时涂痔疮膏。
产褥期不适及处理
产后便秘
产妇分娩后最初几天，容易发生便秘，有时3~5天或 更长时间不解大便，或者大便困难，引起腹胀、食欲不 振；严重者还会导致脱肛、痔疮、子宫下垂等不良后果 。由于分娩时引起的会阴裂伤或因会阴部伤口的肿胀疼 痛，不敢用力排便，抑制排便反射，使大便在肠内停留 时间最长。 应指导产妇保持心情舒畅，避免不良的精神刺激， 因为不良情绪可使胃液份泌量下降，肠胃蠕动减慢。同 时保持膳食平衡，多吃新鲜蔬菜、水果。
产褥期其他护理
产褥期保健操
侧伸运动
抬起头和肩部，够向另一侧的脚踝。躺下去休息 一下，然后向另一侧复复动作。
产褥期其他护理
产褥期保健操
侧抬腿运动
使双腿和臀部及头部保持在一条线上，将上面那 条腿抬至与肩部同高，然后放下。这项运动可以帮 助产妇锻炼臀部和大腿的肌肉。
产褥期其他护理
产褥期保健操
侧腰运动
产褥期护理
南京市儿童保健所
产褥期
产妇除乳房外全身各系统从胎盘娩 出后至恢复或接近正常非妊娠状态所经 历的一段时间。 一般为6周
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产褥期身心变化
产褥期护理


产褥期身心变化
产褥期护理
产褥期生理变化
产后生理调适： 产妇产后机体各生理功能逐渐自然回复到
非妊娠状态称生理调适，其中变化最大的器官
为子宫。
运动
产妇在分娩疲劳解除后，于产后6-12小时内即
可下床活动，如大小便，吃饭等。
剖宫产的产妇也可在术后24小时坐起，并在床
边活动。
产褥期护理
心理护理——产后抑郁
产后抑郁是孕产妇从开始分娩到产后一周至数周出现
的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于产妇体内激 素浓度的突然变化所致，通常产后抑郁在几天至几个星 期内消失。
产褥期不适及处理
产褥感染
指分娩后生殖器官的感染 原因：营养不良、贫血、身体虚弱、慢性消耗性疾病；局
部阴道的炎症；产前、产后出血使抵抗力减弱；产程的延 长，胎膜的残留，产科手术
表现：发热；会阴伤口的疼痛，局部红肿，脓性分泌物
；下腹部疼痛，阴道脓性分泌物，有臭味
处理：及时就医
产褥期不适及处理
产褥期其他护理
产褥期保健操
骨盆底运动
分娩第一天即可做骨盆底运动，收紧盆底肌 肉，就好像憋住小便一样，在自己感觉舒服的限 度内尽量坚持长一点时间，然后慢慢放松，反复 做10次。
产褥期其他护理
产褥期保健操
增强腹部肌肉运动
在第一周，呼气时轻轻地缩紧腹部的肌肉，维持 数秒钟后再放松。然后压紧腹部练习：仰卧在床上 ，用枕头或靠垫撑住头和两肩，两腿弯曲，然后在 呼气时抬起头部和两肩，保持这种姿势数秒钟，然 后放松，再重复做3次。
在左侧，因此一般产妇应取右侧卧位，避免伤口被恶露污染
擦洗时应从前到后，最后擦至肛门。 会阴伤口化脓肿胀、疼痛时，应立即去医院。
产褥期护理
清洁卫生（乳房清洁）：
乳房应经常擦洗，保持清洁、干燥。用温水浸湿小毛巾清
洁乳头和乳晕，切忌使用肥皂和酒精等。
为了利于乳汁的疏通，应穿纯棉的宽松内衣或哺乳文胸，
盆底组织
盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致 弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后 坚持康复运动，可恢复到接近非孕状态。
乳房的变化
◆产褥期乳房的主要变化：泌乳 包括：乳汁的产生及射乳
乳汁分泌与排出的激素控制机制
心血管系统的变化
血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加15%~25%， 心脏负担加重。产后2~3周恢复到未孕状态。 血细胞：高凝状态，产后2~3周恢复。 血沉：增快，于产后3~4周恢复。
尽早哺乳、频繁哺乳、排空乳房 哺乳前热敷，哺乳后冷敷 按摩乳房 早期外敷中药
及时就医
产褥期护理
乳房护理（乳头皲裂护理）：
纠正不正确的含接姿势 哺乳前热敷 增加哺乳次数、缩短每次哺乳时间 暂时使用乳头保护器
吸出母乳后用奶瓶喂养
产褥期护理
休息与运动
产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复。
谢 谢！
不宜穿用化纤制品，因为化纤制品的纤维球可能顺乳腺开口 进入体内；文胸的松紧要适度，以免对乳房造成压迫。
产褥期护理
乳房护理（乳房哺乳前护理）：
认真洗手
用温热毛巾清洁乳房
柔和地按摩乳房，刺激排乳反射 乳房过胀时应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再
开始哺乳
产褥期护理
乳房护理（乳房哺乳后护理）：
在哺乳后挤几滴乳汁涂在乳房周围，并晾干 可使用乳垫等乳头保护器，然后戴上哺乳文胸以
保护乳房
母乳过多时，或宝宝尚未吸空已停止哺乳时，需
将剩余乳汁及时用吸奶器干净
可将吸出的乳汁存放在冰箱里
产褥期护理
乳房护理（乳房按摩）：
一手固定乳房，另一只手指依据乳腺分布的位置，由根部
向乳头以螺旋形按摩逐渐至全乳，按摩1-2分钟。
产后3～5天内多为红色血性恶露，色鲜红 ，1周以后逐渐转为红色浆液性恶露，2周后转 变为淡黄色或白色恶露，4～6周逐渐干净。( 产后2个月逐渐干净)
生理表现
恶露 如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收 缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也 可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医 生处理
生理表现
产后抑郁发展严重时即为产后抑郁症，产妇表现为中
日闷闷不乐，觉得脑子一片空白，不能自制，失眠、疲 倦、自责、焦虑，没有胃口，个别人还有可能出现自杀 倾向，此时就需要健康顾问进行抑郁疏导，严重者需入 院治疗。
产褥期护理
心理护理
注意观察产妇情绪变化，掌握沟通技巧 争取家属的支持，让产妇得到家人的支持与关
产褥期不适及处理
产后腹痛
是指产妇在分娩后及产褥期间以小腹疼痛为主要特征 的疾病，系产后子宫收缩呈阵发性痉挛状态，使子宫肌 壁血管缺血，组织缺氧，神经系统受到刺激所致。 需卧床休息，保证充分睡眠，可适当活动，但不宜 久站、久蹲，防止子宫脱垂、脱肛等病发生。用热毛巾 热敷痛处。若恶露量多，或有创伤流血不止者，必须尽 快送医院治疗。
免疫系统的变化
免疫系统 ： 产褥期机体免疫功能逐渐恢复，杀伤细胞活 性增加
生理表现
体温
产后24小时内，一般体温会升高一些，但
一般不超过38度，如果体温过高则要考虑有无
感染情况。
生理表现
腹痛
产后一周内，产妇出现阵发性的腹痛, 主要是由子宫收缩引起的。
生理表现
恶露 产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从 阴道排出，称为恶露。
保持髋部朝前，在 感到舒适的情况下，手 尽量向下滑。动作要缓 慢而连贯，将手停在腿 侧。
产褥期其他护理
产褥期保健操
拱背运动
在开始时保持背部平直，然后慢慢向上拱起， 像一只猫一样。如果有任何不适的感觉，请立即停 下。这项运动可以帮助锻炼背部肌肉。
产褥期其他护理
产褥期保健操
脚踩踏板运动
踝部用力将两脚向上 弯，再向下弯，反复练 习。它能改良血液循环 ，防止脚部肿胀。可每 小进做一次，从分娩后 第一天就开始。
经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾
。
正常分娩的健康产妇，产后和时间。同时开始做产后 体操。