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• 20 世纪90 年代初期，挪威的物理治疗师和医生建 立了密切的合作关系，他们促进了悬吊运动治疗理 念的进一步发展。在广泛的生物力学研究的基础上 ，挪威康复工作者创造性的提出了一系列新的训练 理念与原则，在此基础上，通过大量的临床实践， 发展出全新的悬吊运动治疗(sling exercise therapy，S-E-T)体系。
S-E-T悬吊训练技术
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课 程 目 标
• • • • • 背景知识 原理和方法 生物力学 应用范围 脑瘫康复的使用
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背景知识
•关于悬吊训练可以追溯到20 世纪30—40 年代。在 第二次世界大战期间，为了治疗受伤的战士，医务工 作者使用简易的悬吊装置对受伤的战士进行肌肉放松 治疗。
•20 世纪60 年代以来，在挪威，吊带就已应用于治 疗肩关节和髋关节方面的疾病，这里的肩关节和髋关 节方面的疾病主要是慢性疾病，其主要的临床表现是 关节的活动度受限。
Anterior deltoid Transversus abdominis
Internal oblique
External oblique Rectus abdominis
Multifidus
Shoulder abduction
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Onset Deltoideus
Persons with back pain
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原理和方法
• S-E-T包括诊断和治疗系统
• 诊断系统的核心是弱链测试 • 治疗系统包括如下部分：肌肉放松训练、关节活动 度训练、牵引、关节稳定性训练、感觉运动的协调 训练、肌肉势能训练等。
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• 运动的本质
• 运动是在保持关节稳定的前提下合理分布应力，在 中枢神经系统复杂而精确的控制下，通过肌肉协同 工作做功，达到肢体及躯干的活动。
• Train “functionally”
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• 悬吊运动训练突出了运动感觉综合训练，强调在不 平稳状态下进行开闭链运动以达到对感觉运动器官 的最佳诱发效果。 • S-E-T可加强中央躯干、骨盆和髋部深层肌肉力量， 这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干 肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力 ，从而达到康复的目的。 • 悬吊训练通过强化躯干肌肉及非主导侧肢体的运动 能力，加强神经和肌群之间的反馈、统合功能来提 高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
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• 核心稳定性是指在运动中核心肌群收缩以控制骨盆 和躯干部位的稳定姿势，为上下肢创造支点，并协 调四肢发力，使力量的产生、传递和控制达到最佳 化。 • 在运动训练过程中，人体的稳定肌主要包括如下几 个方面：肩关节的肩袖、膝关节的股内侧斜肌、髋 关节的臀中肌的后部，腰椎最重要的稳定肌是腹横 肌和多裂肌，颈椎的稳定肌包括颈长肌、头长肌、 多裂肌以及半棘肌。
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生物力学
• 力臂和运动杠杆
• 悬吊点即悬挂固定的位置，运动轴心即运动的相应 关节中心，支撑点即悬挂在肢体上的位置（视频1）
• 重力、阻力
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Ex. 1
Ex. 2
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负荷调整和阶梯性进阶
• 悬吊点和支撑点的选择（远端增加负荷、近端减少 关节压力） • 动作的对称性即不对称负荷 • 附加额外的动作 • 训练时间和次数 • 不稳定性（振荡、平衡垫等） 视频2
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• “Weak Link” 弱链，在需要和其它肌肉共同完成 某个动作时，肌肉由于过分软弱无法分担。 • 弱链接是从生物力学的角度出发，把肢体的运动看 作是由一个个关节构成的运动链上的传递。在一个 动作中，某肌肉（通常是局部稳定肌）和其他肌肉 一起工作时，它太弱以至于不能发挥它应有的那部 分作用，这样力的传递会受到干扰，临床表现为动 作完成不正确或患者感到局部疼痛。
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• 治疗时通过将身体的一部分或整个身体悬挂在器械 上过，利用悬吊带形成动态变化的支撑反作用力迫 使人体不断调整不稳定的身体状态，从而强化运动 单位的募集，达到神经-肌肉促通和改善运动功能的 治疗目的。
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Company health services
团体保健服务
Treatment and prevention of musculo- skeletal ailments
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• SET，又名悬吊训练，是近年来新兴的一种力量训练 、肌肉功能性康复方法！ • 它不仅应用在体育领域，而且也广泛应用于康复医 学界！ • SET 是以骨骼肌疾病得到持久改善为目的的主动治 疗和运动的一个总概念。已用于脑卒中和其他神经 病的治疗中, 也可用于儿童发展训练及健康体能运 动的目的
骨骼肌肉系统疾患的预防与治疗
Athletes
运动员
S-E-T
Rehabilitation of the elderly
老年人康复
其他
Early intervention/ Rehabilitation of children
儿童早期干预与康复
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Persons without back pain
Onset TrA
Medial deltoid Transversus abdominis Internal oblique External oblique Rectus abdominis
Onset TrA
Multifidus
Shoulder abduction
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• 运动员视频
• 健身、老年等
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儿童早期干预及康复训练
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Redcord Trainer (TerapiMaster)
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• 借助SET 技术, 充分调动儿童主动参与的兴趣, 最 大刺激其各种感觉器官, 调动及训练其深部感觉的 综合协调能力, 增强其神经、肌肉反馈和肌肉力量 • 悬吊训练可同时解决脑瘫患者感觉-运动控制、稳定 与协调、肌力和耐力三大问题，明显提高脑瘫患者 的运动能力，是脑瘫患者全面康复中不可或缺的重 要部分
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• Open kinetic chain 开链 • 肢体远端不负荷（或负荷小部分体重），可以自由 移动，目标是局部肌肉训练。
• Train weak muscles
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• Closed kinetic chain 闭链 • 肢体远端承重、固定，重点是关节功能训练，增加 关节压力，通过主动肌、拮抗肌和协同肌运动提高 动态稳定性。