帕金森氏病所致精神障碍的生活及康复护理
发表时间：2011-09-13T15:07:32.917Z 来源：《心理医生》2010年第11期供稿作者：张礼廉[导读] 帕金森氏病所致精神障碍，也叫做震颤麻痹所致精神障碍
张礼廉（安徽省巢湖市第二人民医院神经内科安徽巢湖 238000）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）11-069-01 帕金森氏病所致精神障碍，也叫做震颤麻痹所致精神障碍，是指绝大多数帕金森氏病患者在经历震颤、肌强直、运动减少的三主症后出现精神障碍。

帕金森氏病是一种病因不明，但又常见的散发性疾病，男女发病均等，患病率为150/10万。

1 日常生活护理
1.1不要改变原有生活习惯例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。

尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。

增强病人的责任心，如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等，使其对生活保持信心。

1.2保持生活起居、饮食、睡眠的规律性，逐渐培养良好生活习惯。

1.3适当让病人会客或外出，但必须有人陪同。

外出要注意安全，防止意外发生。

1.4病人记忆和智能受损时，使其表述症状困难，因此症状具有隐蔽、不典型和多病共存的特点。

需要护理人员全面仔细观察病情变化。

1.5仔细测定，慎重对待体温、脉搏、呼吸、血压等，高度警惕疼痛、胃部不适等一般症状。

本组病人多数年老体弱，基础代谢率低，机体反应差，脏器功能降低，机能状态不稳定，因此体温升至摄氏37度，或脉搏、呼吸突然加快，或血压波动明显时，均应提高警惕。

特别对伴有动脉硬化或冠心病的病人，血压突然增高，要警惕心衰、心绞痛及脑血管意外。

做到小痛不放过，无痛不麻痹。

胃部不适可由牙齿不好、吞咽困难、饮食无度等原因所致，但也需注意其他严重疾病如肝癌、心脏病所致的可能性。

1.6老年人合并症多而重。

因此对各种合并症的预防与对症护理是重要的护理内容。

除了按常规护理意识障碍，兴奋躁动，幻觉妄想，饮食与睡眠障碍外，还需根据老年人身体机能衰退及患者其他疾症等具体情况进行适当调整。

2 康复训练护理
2.1对各种失语和认知障碍，要尽早进行语言和认知功能的康复训练坚持由易到难，循序渐进，反复练习，持之以恒的原则。

先从病人受损最轻的言语功能着手，如运用姿势性语言眼神，手势等进行交流。

然后再用具体物品、单字、单词、短句进行训练。

语言训练过程，发音练习要尽早开始。

智能训练过程，作业训练应尽早进行。

2.2尽早进行运动功能的康复训练肢体按摩应从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开始被动运动。

一开始因疼痛病人不愿活动，此时应安慰鼓励并稍加强制。

活动从短时间小运动开始，逐步增量。

应鼓励尽早恢复自主活动。

2.3加强卫生宣传教育，预防脑血管疾病。