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中医学的哲学基础和主要思维方法


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(二)说明人体的生理功能
人体正常的生命活动,是阴阳保持协调平衡的结果。
人体生理功能 阳 阴 功能 物质 气 血 兴奋 抑制
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(三)说明人体的病理变化
人体内阴阳之间的消长平衡是维持正常生命 活动的基本条件。 活动的基本条件 。 而阴阳失调则是一切疾病发生 的基本原理之一。 的基本原理之一。
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3.五行制化: .五行制化:
古人把五行相生寓有相克和五行相克寓有相生 的这种内在联系,名之曰“五行制化”。 木克土,土生金,金克木。 火克金,金生水,水克火。 土克水,水生木,木克土。 金克木,木生火,火克金。 水克火,火生土,土克水。
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4.相乘规律: .相乘规律:
乘,是乘袭的意思,即相克太过 。 即是木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。
第一章 中医学的哲学基础 和主要思维方法
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第一节 精气学说
精气神人生之三宝
精,有先天之精与后天之精,先天之精禀 有先天之精与后天之精,
于父母,源于先天,主要指肾中所藏之精。后天 于父母,源于先天,主要指肾中所藏之精。 之精源于饮食水谷, 之精源于饮食水谷,先天之精依赖后天之精的充 养,后天之精是人体发育的物质条件。 后天之精是人体发育的物质条件。
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(五)用于疾病的防治
调理阴阳,使之保持或恢复相对平衡,达到阴 平阳秘,是防治疾病的基本原则。 1.指导养生 注重养生是保持健康无病的重要手段, 而养生最根本的就是善于调理阴阳。 2.用于疾病的治疗 阴阳学说用于指导疾病的治疗, 其基本点,就是首先把握阴阳失调的状况,用药物、 针灸等治疗方法调整其阴阳的偏胜偏衰,以恢复阴 阳的协调平衡。
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气,是指肾精所化之气、水谷精气、和自然界
清气,三者共同组成人体的整个的精气。它是人体生命 活动的动力。也是组成人体的基本物质,气化活动的内 在形式,升降出入是其运动形式。 如生长、发育、应激、免疫、呼吸、消化、生殖等。 如生长、发育、应激、免疫、呼吸、消化、生殖等。
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神,指人体的意识活动,以精气为物质基础,由 指人体的意识活动,以精气为物质基础,
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易学的数字奇偶 & 医学的数字奇偶
易学:阳奇阴偶——1、3、5、7、9为阳; 易学 2、4、6、8、10为阴。 尤特以九、六为阴阳的代表,凡阳爻(—)皆称 为九,阴爻(--)皆称为六。 医学:阳偶阴奇——五脏(阴)六腑(阳) 医学 男八、女七,阳脉六、阴脉五
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阴阳学说亦应用於中医学上,用来解释人体生理 现象及病理变化的规律。
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(一)五行学说的基本规律
1.相生规律: 相生规律: 相生规律
五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金 生水,水生木。 由于肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水,结合 五脏来讲,就是肝生心,心生脾,脾生肺,肺生肾,肾 生肝起资生和促进作用。
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2.相克规律: 相克规律: 相克规律
五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火, 火克金,金克木。 结合五脏来讲,就是肝克脾,脾克肾,肾克心,心克 肺、肺克肝,起着制约和阻抑的作用。
二是依据其生理活动的相对属性 五脏——心、肝、脾、肺、肾。主要功能:藏精气而不 泻也故满而不能实。 六腑——胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。主要功能: 传化物而不藏,故实而不能满也。
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人体经络系统也分阴阳,正经十二经脉即有手足 三阴三阳,阳经行于肢体的外侧面,阴经循行于肢体 的内侧面。在奇经八脉中的任督二脉为:任脉行于腹, 具有任养各阴经的作用,称为“阴脉之海”;督脉行 于背,又有总督阳经的功能,故称为“阳脉之海”。
性质 生长、生发、条达、舒畅。 温热、升腾、向上。 生化、承载、受纳。 肃杀、潜降、收敛。 寒凉、滋润、向下、静藏。
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五行属性 木 火 土 金 水
脏 肝 心 脾 肺 肾
腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱
特性 肝的特性是怕郁结,要像树木般得 到舒展 心推动气血温暖整个人 脾主消化吸收,滋润身体,如大地 孕育万物 肺主声,肺气宜清,如金属般铿锵 有声 生命的本源来自水,而肾属先天的 本源
5.相侮规律: .相侮规律:
侮,是欺侮的意思,即反克为病 。 即是木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。
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如木亢乘土, 如木亢乘土,即肝脾不和证,临床多见肝气 横逆,侵及脾胃,导致消化吸收功能紊乱。多 先见肝病证候,继则又见脾气虚弱。如肝气横 逆,可见烦躁易怒,胸闷胁痛,眩晕头痛等证。 横逆犯胃则继见恶心,嗳气,吞酸,呕吐等症。 横逆犯脾则继见纳呆,厌食,脘腹胀满,大便 溏泄或不调等脾虚失运病证。
精气所化生,在神形成之后,亦得到精气的滋养, 精气所化生,在神形成之后,亦得到精气的滋养,方能进 行正常的生理功能活动。 行正常的生理功能活动。 魂、魄、意、志、思、虑、智等,为心神所主。 智等,为心神所主。
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者关系:精是物质基础(基本),气是动力, ),气是动力 三者关系:精是物质基础(基本),气是动力,神是 主导。相互依存,相互为用,一盛俱盛,一衰俱衰。 主导。相互依存,相互为用,一盛俱盛,一衰俱衰。 精充、气足、神全 健康表现。 精充、气足、神全——健康表现。 健康表现 精亏、气虚、神弱 病态。 精亏、气虚、神弱——病态。 病态 由此可见, 由此可见,生命活动是精气神以及脏腑功能状态决 定的,精气神充足、脏腑功能保持动态平衡, 定的,精气神充足、脏腑功能保持动态平衡,人体才会 健康无病,不易衰老、寿命才能得以延长。 健康无病,不易衰老、寿命才能得以延长。
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疾病的发生和变化——人体正气与邪气之间的 斗争。 正气是指人体正常的机能活动(抗病能力)。 邪气指各种作用于人体的致病因素。
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阴阳偏胜( 是指邪气盛。 1.阴阳偏胜(盛) “胜”是指邪气盛。阴阳偏 即指阴邪或阳邪偏胜, 胜,即指阴邪或阳邪偏胜,属于阴或阳任何一方高 于正常水平的病理状态。如“阴胜则阳病,阳胜则 阴胜则阳病, 于正常水平的病理状态。 阴病,阳胜则热,阴胜则寒” 阴病,阳胜则热,阴胜则寒”。

阴阳平衡
阴 阴 △ 阴 △ 阳 阳 △ 阳
阴盛阳虚 阴虚阳盛
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二、 阴阳学说在中医学中的应用
(一)人体的组织结构 阴阳学说认为,人体是由阴阳结合而成 的有机体,而各个组织结构,又都可以根据 其所在的部位、机能特点来划分其阴阳属性。
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一是依据解剖的大体部位 人体组织结构 阳 阴 背 腹 腑 脏 体表 体内 上部 下部 外侧 内侧
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阳盛:身体机能过度活跃,精神亢进,内热, 阳盛:身体机能过度活跃,精神亢进,内热, 损耗体内液体,症状是发热、口渴、大便燥结、 损耗体内液体,症状是发热、口渴、大便燥结、 头痛、失眠、烦燥不安等。 头痛、失眠、烦燥不安等。 阴盛:面白,形寒肢冷,倦怠,脘腹冷痛, 阴盛:面白,形寒肢冷,倦怠,脘腹冷痛, 泻下清稀。 泻下清稀。
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循环
对立
阳 阴
东、南、日、昼、天、热、男、火、风、雄、 西、北、月、夜、地、寒、女、水、雨、雌、
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阳:太阳、少阳、阳明 阴:太阴、少阴、厥阴 经脉学说——手、足各有三阴、三阳之脉 “辨证”体系——疾病的进程分为六个阶段
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“日”(昼夜)分“三阴三阳”: ——扁鹊 昼夜) 三阴三阳” 扁鹊 平旦曰太阳,日中曰阳明,晡时曰少阳; 黄昏曰少阴,夜半曰太阴,鸡鸣曰厥阴, 是三阴三阳时也。 时
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子病犯母,系病变从子脏传来侵及属母的脏器,临 子病犯母 床多见先有子脏病候,继则又见母脏病候。如心肝火 旺证,即心火亢盛而致肝火上炎,可见心烦失眠,或 狂躁谵语,口舌生疮,舌尖红赤疼痛,又兼见烦躁易 怒,头痛眩晕,面红目赤等症。
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(四)用于疾病的诊断
1.分析色泽、声息、症状、 1.分析色泽、声息、症状、脉象和病变部位 分析色泽 的阴阳属性。 的阴阳属性。 2 . 辨别症候的阴阳属性 : 在辨证中 , 一般 辨别症候的阴阳属性:在辨证中, 以阴阳、表里、寒热、虚实作为辨证的纲领。 以阴阳、表里、寒热、虚实作为辨证的纲领。
所谓“ 所谓“及”即连累的意思。母子相及包 即连累的意思。 括母病及子和子病及母两类, 括母病及子和子病及母两类,皆属于五行之间 相生异常的变化。 相生异常的变化。 例如水生木,水为母,木为子。 例如水生木,水为母,木为子。 例如木生火,木为母,火为子。 例如木生火,木为母,火为子。
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母病及子, 母病及子,临床多先见母脏病候,继则 又见子脏病候。如水不涵木证,即肾阴亏虚, 不能滋养肝阴,阴不制阳,以致肝阳虚亢, 临床可见腰膝酸软,耳鸣遗精,眩晕,健忘, 失眠,急躁易怒,咽干口燥,五心烦热,颧 红盗汗等症。
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人 体
五 五 六 行 脏 腑 木 肝 胆 火 心 小 肠 土 脾 胃 金 肺 大 肠 水 肾 膀 胱 五 五 官 体 目 筋 舌 脉 口 肉 鼻 皮 毛 耳 骨
自 然 界
五 五 五 五 五 五 五 五 志 液 味 色 化 气 方 时 怒 泪 酸 青 生 风 东 春 喜 汗 苦 赤 长 暑 南 夏 思 涎 甘 黄 化 湿 中 长 夏 悲 涕 辛 白 收 燥 西 秋 恐 唾 咸 黑 藏 寒阳偏衰即阴虚 、 阳虚 , 是
属于阴阳任何一方低于正常水平的病理状态。 属于阴阳任何一方低于正常水平的病理状态。 如“阳虚则外寒,阴虚则内热”。 阳虚则外寒,阴虚则内热”
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阳虚:身体机能衰退,活动力减弱,内寒, 阳虚:身体机能衰退,活动力减弱,内寒, 症状是疲乏无力、畏寒肢冷、自汗、小便清长、 症状是疲乏无力、畏寒肢冷、自汗、小便清长、 大便稀溏等。 大便稀溏等。 阴虚: 身体阴份不足, 会感到口燥咽乾、 阴虚 : 身体阴份不足 , 会感到口燥咽乾 、 皮 肤乾、贫血、内分泌失调、内热、手足心热等。 肤乾、贫血、内分泌失调、内热、手足心热等。
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