方约2cm处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的 斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切 开至耻骨结节上方）
5
腹股沟斜疝修补术
▪ 用物准备 一般用物：
阑尾包、布类、手术衣、22#刀片、1.4.7#丝线适 量、小圆针、肥仔针、大角针、吸引管、电刀
特殊用物：
疝修补片
6
腹股沟斜疝修补术
▪ 手术步骤与手术配合
腹股沟斜疝修补术的配合
手术室 王泳仪
1
腹股沟斜疝
▪ 定义
腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝， 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环） 突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再 穿过腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。
2
腹股沟斜疝
▪ 病因：
咳嗽
举重、 从事体力
劳动
腹内压 增加
慢性便 秘、排尿
中弯钳分离，疝囊暴露后予长
无齿镊，小弯钳提夹疝囊边缘、
钝性分离
7
腹股沟斜疝修补术
▪ 手术步骤与手术配合
分离疝囊周围组织至疝囊颈 部，高位结扎疝囊颈
→
小圆针4#丝线作荷包缝合疝囊颈， 直钳带4#丝线加固绑扎
↓
重建腹股沟管
→
递中弯钳将纱布带吊起精索， 小弯钳牵引，小圆针4#缝合
↓
放疝修补片
4#丝线缝补片底部，1#丝线与周边
常规消毒、铺巾，贴手术薄膜
↓
→
碘酒酒精消毒术野皮肤，碘伏 消毒会阴部
沿腹股沟切口切开皮肤、皮下 组织及皮下筋膜
↓
切开腹外斜肌腱膜
↓
→ 22#刀切皮，干血垫拭血，小弯钳钳
扎，1#丝线结扎出血点或电凝止血
→ 更换22#刀Hale Waihona Puke 切开，递甲状腺拉钩牵开暴露术野
分离提睾肌，暴露疝囊，切开 疝囊将疝内容物回纳
→ 递剪断血垫的小带提起精索，
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
→ 腱膜间断缝合
↓
缝合腹外斜肌腱膜、皮下组 织
清点器械敷料数目，大肥针4#
→ 丝线缝合腹外斜肌腱，大肥针
1#缝合皮下组织
↓
酒精纱球消毒皮肤，递有齿镊，
缝合皮肤，覆盖切口
→ 大角针1#缝合皮肤，再次酒精
消毒，敷料覆盖伤口
8
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
困难
婴儿哭啼
妊娠、 腹水
3
腹股沟斜疝
▪ 手术方式
1. 传统方法：把缺损的边缘缝合在一起。 2.无张力疝修补术：用补片覆盖在缺损部位。 3.腹腔镜疝修补手术：通过腹腔镜器械把补片放
进腹腔或腹膜前间隙。
4
腹股沟斜疝修补术
▪ 麻醉方式： 硬膜外麻醉或腰硬联合
▪ 手术体位： 仰卧位
▪ 手术切口： 腹股沟切口（成人在腹股沟韧带中点上