座椅有一定厚度的软垫， 椅座面、背靠面的机械曲度与人 体生理性弯曲尽可能一致，使病 人背部、坐骨及四肢都有比较安 全的支托，身体各部分的肌肉和 关节均处于自然松弛状态。
6
完整版课件
保证正常操作姿势的基本条件
设备配置合理 → 座椅的配置
医生座椅可调高低，椅背顶在 腰部，底座稳定性好且可滑动
护士座椅较医生座椅稍高，带 有可放脚的底盘，椅背有一可 旋转的扶手
22
完整版课件
口腔器械传递与交换
三用枪
目的： 洗净 干燥 冷却 牵拉口角、软组织
23
完整版课件
口腔器械传递与交换
要求： 调灯幅度小、稳、准
牙椅照明灯
24
完整版课件
七、四手操作技术对护士综合素质的要求
接诊病人
主动热情地接待病人
引导病人入牙椅座位
25
完整版课件
四手操作技术对护士综合素质的要求
操作前准 备
指导口腔含漱
系前身
调节牙用灯
26
完整版课件
四手操作技术对护士综合素质的要求
操作中，注意椅旁清洁时刻保持器械干净
27
完整版课件
四手操作技术对护士综合素质的要求
操作后器械保养
管道保养
空踩手机防回吸
28
完整版课件
四手操作技术对护士综合素质的要求
操作 后
*正确处理使用过的器械，治疗椅及治疗台，用含氯消毒剂进行
擦拭
*手机及吸引器一人一用一消毒
*交代注意事项，预约复诊时间。
29
完整版课件
谢 谢 聆 听！
30
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
除味 电刀切割时，使患者 不舒服的异味
扩大视野 牵拉口角，颊粘膜，舌 等软组织扩大视野，控 制空间操作
21
完整版课件
口腔器械传递与交换
掌握状把持法
逆向掌状把持法
执笔状把持法
吸引管必须与牙齿的牙面平齐，不能超过此高度，以防医生的视线被遮掩。 吸引器头不触及软腭或不超过咽前柱，超过此界限会引起患者恶心反射。
4
完整版课件
三、保证正常操作姿势的基本条件
操作体位的调整
医生采取平衡舒适的体 位，保证用力点与作业 面相互垂直。
病人随诊疗部位改变进 行调整，一般头部左右 转动的幅度不应超过 45度。
医生与护士在平衡姿势 下协同工作以增进工作 效率。
5
完整版课件
保证正常操作姿势的基本条件
设备配置合理 → 综合治疗椅的配置
➢ 原则上医护在提供治疗的过程中尽量避免或 减少第四级第五级别的动作
12
完整版课件
六、口腔器械的传递与交换
器械传递的基本原则： 应注意握持器械的部位及方法 以保证器械交换顺利，无污染，无碰撞 应平行进行
13
口腔器械传递与交换
完整版课件
器械的传递基本原则：
器械的传递和交换发生在传递区，牙科助护必须了解诊疗 过程，预先准备好下一步需要的新器械，传递器械时最小运动 量，只是手，传递器械方向要注意使用位置（意思是器械工作 端正指向治疗的方向）
3
2.传递区：位于4~7点之 间。是医师和椅旁助理传 递材料和器械的地方。
9
医护传递位置关系
完整版课件
12
静态区
医生 工作区
9
护士 工作区 3
传递区
6
10
医护传递位置关系
完整版课件
11
五、身体动作分级
完整版课件
第一级.只涉及手指的动作 第二级.涉及手指及手腕的动作 第三级.涉及手指、手腕及手肘的动作 第四级.涉及手指、手腕、手肘及手臂的动作 第五级.涉及上身的转动动作
17
口腔器械传递与交换
器械的交换方法→修复体
完整版课件
握持近远端
械传递与交换
器械的交换方法
管状材料
19
口腔器械传递与交换
根管治疗器械
完整版课件
避免反复拿取
节力原则
20
口腔器械传递与交换
完整版课件
目的 吸引器的使用
吸唾 切削粉尘，唾液， 血液，冷却水
保护 • 颊粘膜 • 口唇 •舌
14
口腔器械传递与交换
完整版课件
口腔器械传递与交换方法
握笔式传递法
掌-拇握式传递法
掌式传递法
双手器械交换法
平行器械交换法
旋转器械交换法
15
口腔器械传递与交换
器械的交换方法
完整版课件
有枢纽的器械 传递时直接把柄 部放在医生的手 掌中或套在手指 上
16
口腔器械传递与交换
器械的交换方法
完整版课件
带有利刃的器 械：护士手持工 作端刀刃的方向 背向手心
7
四、医护传递位置关系
完整版课件
1.医生区：椅位于7~12
12
点，术者最普通的位置是
在11点处：在右下颌后牙
区工作时，多选用7~9点位
置；在前牙区工作时，多 9
3
选用12点工作位。
2.静态区：位于12~2点 之间，此处可放活动柜或 活动推车。
6
8
医护传递位置关系
完整版课件
12 9
6
1.护士区：位于2~4点之 间。助手通常保持在3点的 位置。
完整版课件
四手操作在临床中的应用
崇文口腔医院 陆颖
1
完整版课件
目录
➢ 四手操作的定义 ➢ 四手操作的原理 ➢ 保证正常操作姿势的基本条件 ➢ 医护传递位置关系 ➢ 身体动作分级
口腔器械的传递与交换 ➢ 四手操作技术对护士综合素质的要求
2
一、四手操作的定义
完整版课件
即在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适
的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口 腔治疗中完成各种的操作。这种操作技术目前已得到 世界卫生组织（WHO）的认可，并向全世界推广。
3
二、四手操作的原理
完整版课件
“PD”理论（即固有感觉诱导理论），其核心
观点是“以人为中心，以零为概念，以感觉为基 础” 。通过人的本体感觉诱导，使人体各个部位处 于最自然、最舒适的状态下进行精细操作，既保护 医生、护士、患者免受不良姿势造成的损害，又便 于提高工作效率，使治疗达到最大的功率。