合计费率 2017 年度个人帐户金额（元）
备注：以上院中路 303 号市人力社保局 2 号楼 3 楼）
起付标准以上至 大病保险起付标准 统筹封顶线后 大病保险起付标准 5 倍至 报销 统筹封顶线 338328 32600 元至起付标准 0 至 15 万元（含） 起付标准 10 倍（含） 比例 （含） 5 倍（含） 人员 类别 在职 退休 统筹基金支付 90% 95% 救助基金支付 80% 90% 大病保险补助 60% 60% 大病保险补助 70% 80% 70% 注：1、年度内只设一次住院起付标准。 2、年度内发生多次住院的，参保人起付段支付金额全年累计，起付段计付定额按其各次住 院中所住医院级别最高的一次起付标准来确定。 3、每年 4 月 1 日至次年 3 月 31 日为职工医疗保险费用结算年度。 4、上述医疗费用指符合基本医疗保险有关规定的费用。 5、上一年度全省社会单位在岗职工月平均工资（月省平工资）为 4699 元，住院医疗统筹 封顶线为 6 倍年省平工资即 2017 年度住院统筹封顶线为 338328 元。
温州市区 2017 年度职工基本医疗保险待遇简明表
名称 起付标准 (个人自负) 一级定点医疗机构 200 元
住院
二级定点医疗机构 300 元 三级定点医疗机构 600 元
门诊（年统筹封顶 6000 元）
当年个人帐户 支付完毕后 门诊起付标准 在职 600 元 退休 400 元 起付标准 (个人自负)
职工门诊个人帐户的划建
年龄段 费率 医疗保险费 帐户划建比例 参保个人 用人单位（或个人） 小于 45 周岁 2.0% 1.0% 3.0% 1691.64 45 周岁(含)至退休 2.0% 1.3% 3.3% 1860.80 退休至 70 周岁 —— 2.0% 2.0% 1127.76 70 周岁(含)以上 —— 2.3% 2.3% 1296.92
满起付标准后 一级定点医疗机构、定点药店 或定点社区卫生服务机构 二级定点 医疗机构 70% 三级定点 医疗机构 60%
特殊病种（享受住院待遇） 1、各类恶性肿瘤的治疗 2、器官移植后的抗排异治疗 3、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析 4、系统性红斑狼疮的治疗 5、再生障碍性贫血的治疗 6、血友病的治疗 7、精神分裂症治疗 8、重症情感性精神障碍