高渗溶液
❖ 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压
❖ 20％甘露醇 ❖ 25％山梨醇 ❖ 25％～50％葡萄糖溶液
胶体溶液
在血管内存留时间长，能有效 维持血浆胶体渗透压，增加血容
量，改善微循环，提高血压 常用溶液：
（1）右旋糖酐溶液
右旋糖酐溶液
❖ 中分子 ❖ 提高血浆胶体渗透压和扩充血容量 ❖ 低分子 ❖ 降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血
核对检查 填写、粘贴输液卡 加药 插输液器 再次核对
9. 再次核对 10.静脉穿刺 11.固定 12.调节滴速
排气 选择穿刺部位 消毒皮肤
13.最后一次查对 14.操作后处理 15.更换液体
16.输液完毕后的处理
1、密闭式输液法
用物 注射盘 输液器 静脉穿刺针（6~8号） 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
液循环和组织灌注量，防止血栓形成
代血浆
❖ 扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长， 过敏反应少
❖ 羟乙基淀粉(706代血浆) ❖ 氧化聚明胶 ❖ 聚乙烯吡咯酮等
血液制品
❖ 提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量， 补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高 机体免疫力
❖ 5％白蛋白 ❖ 血浆蛋白等
静脉高营养液 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并
器的滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液器 的滴系数有10、15、20三种型号。 ❖ 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间， 计算每分钟滴数。
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数=
输液时间（分）
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2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所 需用的时间？
❖
教学大纲
❖ 教学难点 ❖ 密闭式静脉输液法
教学大纲
❖ 教学方法 ❖ 1、讲授 ❖ 2、问题引导式教学法 ❖ 3、演示法 ❖ 4、评估与反馈
教学大纲
❖ 课后练习
❖ 一、简答题
❖ 1、静脉穿刺部位选择的原则
❖ 2、简述输血的适应症
❖ 3、静脉炎的原因、症状及预防原则
❖ 二、论述题
❖
输液、输血过程中病人出现循环负荷
葡萄糖溶液
❖ 补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮 体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内
❖ 5％葡萄糖溶液 ❖ 10％葡萄糖溶液
等渗电解质溶液
❖ 补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡 ❖ 0.9％氯化钠溶液 ❖ 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） ❖ 5％葡萄糖氯化钠溶液
碱性溶液
❖ 纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 ❖ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液 ❖ 5％ ❖ 1.4％ ❖ 乳酸钠溶液 ❖ 11.2％ ❖ 1.84％
补充各种维生素和矿物质 成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质
、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分 营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的
患者均可使用 复方氨基酸、脂肪乳等
输液原则
❖ 输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解 质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。
❖ 一般遵照的原则:“先晶后胶”、“先盐后 糖”、“先快后慢”、“液种交替”、“见 尿补钾 ”
输液时间（小时）=
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数×60（分）
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二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
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（一）周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
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周围静脉输液法
(一)周围静脉输液法 评估： 1.病人年龄、病情、 意识状态、输液目的 。病人心理反应、合 作程度。 2.穿刺部位皮肤及静 脉状况。
❖ 原理 ❖ 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静
脉压 ❖ 目的 ❖ 补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质和
酸碱平衡失调 ❖ 增加循环血量，改善微循环，维持血压 ❖ 补充营养，供给热能，促进组织修复
静脉输液的常用溶液及作用
❖ 晶体溶液 ❖ 在血管内存留时间短，维持细胞内外
水分的相对平衡，有效纠正体液及电 解质平衡 ❖ 常用溶液： ❖ （1）葡萄糖溶液 ❖ （2）等渗电解质溶液 ❖ （3）碱性溶液
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排气法
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静脉穿刺方法
结扎止血带方法
15。~ 30。角进 针
常用静脉
四肢浅静脉
贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉
静脉的选择
选择粗直，弹性好 ，较固定的静脉，避开 发炎、硬化、栓塞、多 次穿刺以及关节部位的 静脉，长期用静脉给药 者，要注意保护血管， 有计划的由远至近心端 的选择血管 。
周围静脉输液法
【操作步骤】（密闭式输液法）
静脉输液与输血
教学大纲
学习目标： 1、熟练掌握 ：静脉输液的目的、常用静脉 输液法、 输液速度的调节、常见输液故障和处理、 常见 输液反应及护理。 2、掌 握：常用溶液和作用。 3、熟练掌握：静脉输血的目的、静脉输血 法、常 见输血反应及护理。
教学大纲
❖ 教学重点 ❖ 静脉输液技术；静脉输血技术
颈外静脉
❖ 取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处， 颈外静脉外侧缘为穿刺点
锁骨下静脉
❖ 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹 角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点
股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处
三、输液速度的调节
❖ （一）输液速度的计算 ❖ 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液
常用的输液部位
❖ 周围静脉 ❖ 头皮静脉 ❖ 颈外静脉 ❖ 锁骨下静脉 ❖ 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
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周围静脉
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
手 背 静 脉 网
周围静脉
下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 颞浅静脉、原因，临床表现及处理原则。
导入语
❖ 请同学们讨论一下，自己在患什么疾病时输 过输什么溶液？
静脉输液 (Intravenous infusion )
定义
❖静脉输液： ❖（intravenous infusion） ❖是将一定量的无菌溶液 ❖或药液直接输入静脉的 ❖治疗方法。
静脉输液的原理及目的