全国残疾人家庭收入状况
问卷编号：___________________
调查表
表号：收调０１表 制定机关：中国残联 批准机关：国家统计局 批准文号： 有效期至：
残疾人基本情况
层级
省、市、自治区
地(市、州、盟)
县、市、区
乡、镇、街道
村、居委会
地址
姓名 家庭常住 人口数
残疾人证号 （无残疾人证填身份）
申报人与残疾人的关系
1.本人 2.配偶 3.父母 4.子女 5.其他
家庭户收支情况: C1 收入和非消费性支出
问题
计量 单位
代码
住户成员或家庭
C100
在过去的一年，如果您有以下的收支项目，请填写相应的金额。
—
一、工资性收入
—
(一)单位或雇主提供的现金收入
—
1.工资(含奖金津贴，单位代扣的个税、个人缴纳的社会保障支出和住房公积金)
— C206 C207
— C208 C209 C210 C211
— C212 C213
— C214 C215
— C216 C217
数量 — —
— —
— — —
申报人：
信息采集员：
其中：养老保险 医疗保险 失业保险 住房公积金 4.外来从业人员寄给家人的支出 5.赡养支出 6.其他转移性支出(如经常性的捐赠或赔偿支出等)
元 C117 — — — —
元 C118 — — — —
—
— ————
元 C119 — — — —
元 C120
—
— ————
元 C121
元 C122
元 C123
元
2.其他现金福利(如过节费、相当于现金的通用购物卡等)
元
(二)单位或雇主免费或低价提供的实物产品和服务的补贴折价
Hale Waihona Puke —1.实物产品补贴折价(如食品、保健品、床上用品、小家电等)
元
2.工作餐补贴折价
元
3.住宿补贴折价(含水电费、取暖费、物业费等)
元
4.其他服务补贴折价(如免费和低价的班车、旅游等)
元
(三)零星或兼职劳动收入
元
2.文化娱乐(包括购买电视、音响、照相机、计算机、乐器、书报杂志、健身、旅游等)
元
七、医疗保健
—
1.医疗器具和药品
元
2.门诊和住院总费用(含药费、化验费、诊疗费等)
元
八、其他用品及服务
—
1.其他个人用品(包括首饰、手表等)
元
2.其他服务(包括旅馆住宿、美容美发、洗浴等)
元
—
— C202 C203 C204 C205
五、交通通信
—
1.交通工具(如购买汽车、电动车、自行车等)
元
2.交通费及其他(如机票、火车票、船票、汽车票、出租车费、燃料费、维修费等)
元
3.通信工具(如购买手机、电话等)
元
4.通信服务费(如邮费、电话费、手机费、上网费等)
元
六、教育文化娱乐
—
1.教育(包括教育培训费，以及随迁子女购买教材、参考书、学杂费、赞助费等)
元 C124
元 C125
元 C126 — — — — 元 C127 — — — —
第二部分 家庭户收支情况:C2 消费支出
问题
计量 代码
单位
在过去的一年，您家一起居住、分享生活消费的共有几个人？
人 C201
在过去的三个月，您家在生活消费方面花了多少钱？生活消费仅包括现金购买。请根据以 —
下的消费项目，填写相应的金额。
—
1.零星或兼职劳动中得到的现金收入(包括工资、津贴、奖金和现金福利)
元
2.实物补贴折价(如食品、保健品、小家电、免费或低价提供的工作餐和住宿)
元
二、经营净收入(指扣除生产经营费用、生产税、生产性固定资产折旧等成本 后得到的净收入)
—
(一)第一产业经营净收入
元
(二)第二产业经营净收入
元
(三)第三产业经营净收入
一、食品烟酒
—
1.伙食(包括购买米面、肉类、蔬菜、点心、饮料等食品以及在外就餐的支出)
元
2.烟酒
元
二、衣着(包括服装和鞋类)
元
三、居住(包括房租、水电煤气费、物业费、取暖费等)
元
四、生活用品及服务
—
1.家具和家用电器(如家具、冰箱、空调、微波炉等)
元
2.日用杂品 (如床上用品、装饰品、锅碗、洗浴用品、洗涤剂、电池、化妆品、剃须刀等) 元
元
三、财产性收入(包括利息收入、红利、储蓄性保险净收益、出租房屋净收入 和出租其他资产净收入等)
元
四、转移性收入
—
1.养老金或离退休金(包括现金或实物、卡券等形式)
元
2.社会救济和政策性生活补贴(包括现金或实物形式提供的低保金、抚恤金、 救灾款、各种政策性生活补贴等)
元
3.报销医疗费
元
— ———— — ———— — ———— C102 C103 — ———— C104 C105 C106 C107 — ———— C108 C109
— ———— C110 C111 C112
C113 — — — — — ————
C114
C115 — — — — C116
4.赡养收入 5.其他(如定期得到的捐赠或赔偿收入等) 五、其他非消费性支出 1.生活贷款利息支出(如住房贷款、汽车贷款等利息支出，不含本金) 2.个人所得税 3.个人缴纳的社会保障支出