变应原进入机体刺激机体的 B 淋巴细胞产 生针对该变应原的特异性抗体， 特异性抗 体是亲细胞抗体，在产生 1—2 天后，就结 合到组织中的肥大细胞或血中的嗜碱细胞 的相应受体上，当该变应原再次进入，并 与肥大细胞上的相应抗体结合并桥联，以 及钙离子的内流，引起肥大细胞内发生一 系列的生物化学变化 。
有甲、乙两种乳白蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白 蛋白是所有牛奶成分中最强的致敏源，尽管这种蛋白经 加热处理后，其致敏性可明显减弱，但对于高度牛奶过 敏者来说仍是较强的致敏原，可以诱发过敏发作。因此， 对需要乳类喂养的婴幼儿来说，应积极主张母乳喂养， 以减少牛奶喂养所致过敏性疾病的发生机会。 2．鸡蛋
防腐剂等食品添加剂；巧克力、蜂蜜及花粉制 成的保健品等，也可见到由这些食物引起的过 敏性病例，需提高警惕。
当前已知上述食物与食物过敏性密切相关， 但要明确其过敏由哪种食物所致尚不容易。除 了进行必要的过敏原皮肤试验外，还要与过敏 史、家族史、相关病史密切结合起来分析，方 可确诊。若一旦确诊，则必须严格禁食该种过 敏食物，作好预防。
蛋白质类食物： 1、蛋白质含量高的食物：鸡蛋、牛奶、海产品 2、蛋白质含量高不易消化：蛤蟆类、鱿鱼 真菌类食物：蘑菇等 保鲜冷藏食品 人工合成饮料 食物添加剂：染料、香精、防腐剂、保鲜剂、
调味剂
易于诱发过敏的食物及注意事项
1．奶及奶制品 以牛奶致儿童过敏性疾病发生率为最高。牛奶中含
Ⅰ型超敏反应 • 速发型超敏反应（第二次接触抗原后数分钟内） • 抗体介导（全身、呼吸道、消化道、皮肤过敏反应）
Ⅱ型超敏反应 • 细胞毒型或细胞溶解型超敏反应 • 输血反应、新生儿溶血、重症肌无力、急性风湿热等
Ⅲ型超敏反应 • 免疫复合物型或血管炎型超敏反应 • Arthus反应、养鸽者病、免疫复合物性肾小球肾炎
Ⅳ型超敏反应 • 迟发型超敏反应 • T细胞介导（接触性皮炎、移植排斥反应）
Ⅰ型超敏反应的疾病
支气管哮喘
过敏性皮肤病
过敏性鼻炎
Ⅰ型超敏反应
参与Ⅰ型超敏反应的物质
变应原
嗜碱性粒
IgE
细胞和嗜 肥大细胞 酸性粒细
胞
变应原
• 吸入性变应原
• 食物变应原
• 药物
吸入性变应原
花粉 真菌孢子、菌丝 螨：蜘蛛纲、屋尘螨、粉尘螨、土内欧
过敏性疾病的治疗
夏隆江
过敏的含义
公元前的 希波克拉 底时代对 过敏性疾 病有所认
识
1906年 Von
Pirquet提 出Allergy
(希腊文)
20世纪后, 了解了过 敏反应的 具体机制
1966年发 现与过敏 相关的 IgE抗体
有关过敏反应的几个名词
是指机体受到某些抗原
刺激时，出现生理功能 紊乱或组织细胞损伤的 异常适应性免疫应答。
螨
屋尘：上皮脱屑、毛、昆虫碎片及排泄 物
吸入性变应原
上皮变应原：猫、狗、兔等宠物脱落的 上皮、毛、唾液、尿液
羽毛：
昆虫变应原：飞蛾、蜜蜂、甲虫、蟑螂、 蚊蝇的鳞片、毫毛、脱屑、排泄物
植物变应原：草籽、植物纤维、烟草
药物
青霉素 磺胺 普鲁卡因 有机碘化合物 吗啡 碘造影剂
食物变应原
9．肉类 较为常见的包括牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、
鳖肉、鸟肉等。特别是腐败的肉类易诱发过敏 症状。 10．坚果类
包括胡桃、山胡桃、开心果、榛子、腰果 （Cashewnut）、松子和栗子等。坚果类可能 拥有共同的变应原成分，所以对一种坚果过敏 往往对另一种坚果过敏。
易于诱发过敏的食物及注意事项
11. 其它 咖啡、啤酒等饮料和酒类；味精、色素、
化学农药、化肥、动物饲料添加剂、生长激 素、食物中的色素、香精等，以及蔬菜水果的种植 方式的改变都可以影响到食物变应原性的改变。
影响食物变应原的因素
加工烹饪的影响 加热过程可以使大多数食物的变应原性降
低。但有些食物不受温度的影响：如牛奶中的 酪蛋白是非常耐热的。 消化的影响
影响食物变应原的Байду номын сангаас素
食物的新鲜程度 食物储藏时间的长短可以影响食物的变应原性，
通常情况是储藏时间愈长，食物的新鲜程度越差， 其变应原性就越强。同时由于食物在储藏过程中可 以受到霉菌、细菌、尘螨等微生物以及寄生虫的污 染，在食物本身腐化变质、变应原性增强的同时， 其变应原性的成分也可以发生改变，使之更复杂。 环境污染的影响
极少会诱发食物过敏性疾病。但国外报道，经 常与这类食物接触的面包师中哮喘发生率高，又称 面包师哮喘。可能是患者经常与面粉接触，尤其是 与储存时间长的面粉接触所致，因为储存时间长的 面粉中含有大量的螨虫。因而，面粉不易储放时间 过久。玉米中的变应原通常耐热，所以爆米花也可 以诱发过敏。
易于诱发过敏的食物及注意事项
鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少，专家指出，如果 只吃蛋黄不吃蛋清则可降低过敏发病率，这是因为蛋清 中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原，而蛋黄不含卵蛋 白，故很少会引起过敏发生。
易于诱发过敏的食物及注意事项
3．海产品及水产品 这些食物的致敏原通常耐热，其熟食品也常常
诱发过敏性疾病，特别是食用不新鲜的海产品可使 过敏性疾病的发生率明显增加。因此，各类海产品 及水产品如鱼、虾、蟹、蛤及贝类等，应在新鲜时 供人食用。 4．花生、芝麻和棉子等油料作物
主要与这类食物含有较高蛋白质有关，尤其是 生吃较易诱发过敏性疾病。但研究表明，这类食物 经加工制成油制品后则很少诱发过敏症状。因而， 这类食物不要生吃，要经过炒、煮或加工后方可食 用，以降低过敏性疾病的发生率。
易于诱发过敏的食物及注意事项
5．豆类 目前证实黄豆、绿豆、红豆、黑豆以及芸豆、
青豆等多种豆类也可诱发过敏性症状，其也是与豆 类含有较高蛋白质有关。炒熟煮透后其致敏性降低， 故食用前应充分热加工。 6．小麦、谷类
7．水果 少数水果可能诱发过敏性疾病，如荔枝、
桂圆、草莓、菠萝、芒果等，虽仅为个别情况， 但亦应提高警惕。大多数水果中的变应原是不 耐热的，加热后较少发生过敏。 8．蔬菜
过敏性疾病发生率很低，偶尔可见食用蘑 菇、辣椒、韭菜、茼蒿、大蒜、香椿、蕨菜等 诱发过敏，其中以香椿，蕨菜为较多。
易于诱发过敏的食物及注意事项