临床和 实验 医学杂志 ２ １ ０ ０年 １ 第９ ０月 卷
第１ ９期
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关 于 病 理 制 片 技 术 处 理 失 当 问题 的 探 讨
唐从 国（ 南方 医科 大 学附属 小榄 医院病理 科 广 东 中山 ５ ８ １ ） ２４ ５
【 摘要 】 结合 多年 来的 实践经验 ， 绍 苏木 精和伊 红 （ Ｅ 常规制 片全过 程应 注意的要 点 ， 介 Ｈ ） 并重 点分 析脱 水 ， 切
一
，
节点记录的时间 ， 其作用在于能实时监控标本流 向， 使 立应 急 预案 。这 需 要 我们 在实 际工 作 中不 断 总结 和 摸 得工作有序 ， 责任明确 ， 杜绝了报告时间的随意性 ， 提高 索 。
了工作 人 员 的责任 心和 患 者 的满 意 度 。其 二 ， ＬＳ当 在 Ｉ 中设 置倒 控制程 序 ， 医学 检验 的质 量 控 制不 在 局 限在 使 检验科 内部 ， 使检 验前 质 量控 制成 为 可 能 。正 如文 中 而
片， 染色各环 节技 术处理 失 当的原 因和纠正 办法。说 明一张好 的常规切 源自是提 高病理诊 断准确 率的保 证。
【 关键词 】 病理
制片技 术
处理 失当
先 辈们 曾指 出 ： 一 张 好 的 常规 切 片是 保 证 正 确 病 ｍ “ ｍ宽 蜡边 即可 ； 片 ４～ ｍ均 匀 。 切 ６Ｉ ， ｚ 理 诊 断 的关 键 。 ”病 理 切 片质 量 的好 坏 ， 接 影 响 诊 断 ２ 脱 水 时的错 误 与 纠正 （ 直 以开放 式脱 水机 为例 ） 的及 时性 与准 确性 。本 文 介 绍 了 笔 者 多 年来 用 以 减 少 ２ １ 脱 水 篮操 作 失 误 如 进 入 了 石蜡 ， 取 出 脱 水 盒 ． 可 在制 片过程 中由于处 理失 当所 造 成 的误 诊 、 漏诊 方 面 的 冷却凝 固、 剥除石蜡 ； 也可更换新 的脱水盒 ； 蜡后 ， 浸 脱
参 考文 献
［ ］ 万海英 ， １ 金骑兵 ， 李冬 ， 等． 用于我国临床实验 室的条形码标本 适 信息管理系统 ［ ］ Ｊ ．中华检验 医学杂 志， ０ ４ ２ （ ） ５ １ ５ ３ ２ ０ ， ７ ８ ：３ — ３ ． ［ ］ 邱骏 ， ２ 周正康 ， 张正 春 ， 等．条形码 技术在实验室 自动化建设 中的 应用 ［ ］ 临床检验杂志 ， ０ ８ ２ （ ）４ ０ ４ １ Ｊ． ２ ０ ， ６ ：１ — １ ． ６ ［ ］ 万海英．检验标本 流程中信息节点控制 的临床价值 ［ ］ ３ Ｊ ．临床检验
面， 通过信息 （ 包括条码 、 个人信息、 顺序号或库位号等 ） 息 、 内质控 失控 处 理 。 室 查询 ， 速、 迅 准确找 到该 标本 。 总之 ，Ｉ 对于医学检验的影响是深远的 ， ＬＳ 它从工作
３ 讨 论
流程 ， 工作制度以及工作理念等各方面影响着 医学检验 医学检验是以检验标本为主线 ，Ｉ ＬＳ的引入 ， 使检验 工作 。需要 指 出的是 ＬＳ在带 给 医 学检 验 便捷 的 同时 ， Ｉ 前、 检验 中 、 验后 全 面 质量 控 制 成 为 可 能 和有 效 。其 不合 理 的设置 也会 带来 安 全 隐患 。 因此 ， 当在 一些 重 检 应 对 时 间节点 的监 控 正如 万海英 等 所 描述 这 些 流程 要环 节 ， 急诊 、Ｃ 如 ＩＵ设 立 绿 色 通 道 和 在 ＬＳ瘫 痪 时 设 Ｉ
～
熔点 ５ ℃２～ ； ３ｈ 包埋低温 、 快速 ； 冷凝蜡块应修边 留 ２ ３ １ 蜡 带 问题 ．
蜡带 弯 曲 ， 块 的上下 缘不 平行 、 蜡 硬度
２３２ 标本保存节点 标本检测结束后 ， ．． 按照上传仪 系 统 中引入对 话 框 、 音 报 警 提 示 和 颜 色 警 示 ， 强 了 声 加 人 机对话 ， 能够对 工 作人 员 提 醒 处 理 紧急 事 务 ， 危 急 如 器 指令 时 的顺 序或 按 照标本 入 库 时 的库位 号 排列 上架 ， 存放在指定 的冰箱 中。ＬＳ中将建 立该节点 的查询界 值 的处 理 。以及 及 时 纠 正 工作 中 的失 误 如 补 全 患 者 信 Ｉ
临床经验 ， 以提高病理诊断的准确率。 水篮跳过石蜡 回到固定液 内， 可从无水 乙醇开始 ， 即无 １ 在 制片 操作 过程 中应 注意 的 问题 水 乙醇 两 缸 ， 缸 ３ ｉ， 酮 两 缸 ， 每 ０ｍｎ 丙 每缸 １ ｎ 浸蜡 ５ｍｉ， ０ ｈ。 １１ 选 材 选择 瓶 口宽大适 当 的容器 收取 标本 ； Ｏ １ ５ ～２． ． ５～１ ． 倍于标本 的固定液及时充分固定 ， 一般采用组织渗透率 ２２ 机 器 故 障 脱 水 篮 停 留 空气 中， 织 块 干 固须再 ． 组 为 １ ｍ ｈ 渗人组织 的深度 只达 ２～ ｍ 的 １％ 甲 水 化 ， ５ ：２水 、 水 乙醇 、％ 碳酸 钠溶 液 中浸 ８— ／， ｍ ３ｒ ｎ ０ 用 ：３ 无 ５ 醛； 如肝 、 脾等大标本 ， 可正 中切开 以保证充分 固定 ； 如 １ ｈ ２ 再脱水 。取材太厚 ， 周边脱水 了， 可修薄已浸了石 脑及眼球 ， 可用悬 吊法 固定。选择有代表性 的病变 ， 大 蜡 的组织 ， 再按下列程序处理 ： 将组织浸入二 甲苯内 ２ ０ 小、 厚薄约 １ｅ ｌ ｍ× ． ｍ； ｍ× ｅ ０ ３ｃ 内镜 、 诊刮等小组织 ， ３ ｉ 去蜡 ； ０ｍｎ 将组织放入 四氢呋喃 ３ ９ ｉ， ０～ ０ｍｎ 使组 伊 红染 色后 小纱 布包 好 ， 签 固定 。 牙 织 脱水 ， 肉眼见 到组 织 已透 明 ； 放人 二 甲苯 内 １ ｉ ０ｍｎ促 １２ 操 作 要求 按 时 间顺 序 各 级 乙醇 和 脱 水 剂 ， 分 进 其透 明 ； ． 充 人三 道石 蜡 ， 每道 ３ ４ ｉ； ０～ ５ｍｎ 重新 包埋 。 透明 １ ３ ｉ， ５— ０ｍｎ 有利石蜡 的渗入 ； 浸蜡温度高 于石蜡 ３ 切片 时的错误 与 纠正