胎心音：140次/分， 无宫缩， 未检查宫口 ， 胎膜未破。
• 眼科会诊：正常。 • 尿常规：酮体（-），葡萄糖（-） • 糖代谢：正常
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入院前 24周OGTT异常，饮食治疗，血糖控制良好
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入院予静滴硫酸镁安胎治疗、监测血糖谱。
入9院月10号
9月11号
排便困难，口服乳果糖助排便 监测血糖谱 5.3--4.9--5.3--6.6--5.3--6.8--5.0
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3.饮食治疗对该病人的意义？
1、维持母体体重合理增长。 2、保证母体的营养需要，满足胎儿生长 发育。 3、使血糖平稳，不出现低血糖、高血糖 以及酮症酸中毒。
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4.你会推荐病人进食哪些低糖份食 物?
血糖生成指数（ GI） 衡量一种食物能够引起人体血糖升高多少 的指标。
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门诊营养专科。 入院后惠医生可以提供营养指导。
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1.你作为主管护士，怎样做好糖尿病饮食的 宣教？ 2.食品交换法的概念和意义？ 3.饮食治疗对该病人的意义？
4.你会推荐病人进食哪些低糖份食物? 5.口服乳果糖对病人血糖有影响吗？ 6.病人是先兆流产，如何指导适当餐后活动？ 7.病人希望得到专业的营养指导，我们可以 怎样指引病人？
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1.你作为主管护士，怎样做好 糖尿病饮食的宣教？
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6.病人是先兆流产，如何指导适当餐 后活动？
1、安胎稳定后可适当下床活动。 2、进食 后30min 运动15-20min 休息 3、运动时应随身携带饼干或糖果，有低血糖征兆 时可及时食用。 4、 运动期间出现以下情况应及时告知护士：腹痛、 阴道流血或流水。
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7.病人希望得到专业的营养指导 ，我们可以怎样指引病人？
肌注地塞米松，口服利托君片
9月12号 血糖波动4.7--4.4--5.6--7.0--9.0--9.4--9.7
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入1院59号月12至
餐前血糖 5.1-5.9 mmol
予胰岛素控制血糖，三餐前6U，睡前6U
9月16号
9月19号
调整胰岛素剂量：早餐6U 午餐8U 晚餐8U
饮食。
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2.食品交换法的概念和意义？
六大分类：谷薯类、蔬菜类、水果类、肉蛋豆类、奶 类和油脂类，食品交换份中的一份可提供约90千卡热 量。
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意义 1.均衡饮食，每日的膳食包括6大类食品。 2.便于控制总热能。 3.做到食品多样化。同类食品可以任意选择， 避免单调，使患者感到进餐是一种享受，而 不是一种负担。
1.主食种类适宜：粗、干、杂、黑。不适
宜：甜、精、白、糊、粥、糕、湿。
2.每餐间隔2-2.5小时，不小于1小时，不
超过3小时。
3.每餐食物尽量在15-20分钟内吃完。
4.餐前15分钟喝水、汤、奶等液体食物。
餐时、餐后尽量不要喝水。
5.正餐后先休息30分钟，再散步15-20分钟，
不超过30分钟。
6.少油（肉类食物去皮、去脂肪）、少盐
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谷薯类 多吃：麦片、全麦馒头、杂粮面、鲜玉米 少吃：米浆制品（肠粉、米粉、河粉）、马铃薯、板 栗
蔬菜类 多吃：大白菜、菠菜、芹菜、鲜蘑菇、番茄、青瓜、 茄子、菜花 少吃：南瓜、红萝卜、莲藕
水果类 多吃：苹果、桃子、李子、柚子、樱桃、白肉火龙果、 杨桃、番石榴 少吃：橙子、葡萄、香蕉、猕猴桃、红枣
餐前血糖 4.8-5.1 mmol/l 餐后2小时 5.7-6.4 mmol/l
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总结病例特点
1、入院前严格按照营养餐单饮食， 血糖控制好。 2、入院后接受地塞米松、利托君片 治疗后血糖高，胰岛素治疗。 3、病情需要卧床休息，餐后缺乏活 动。 4、排便困难，口服乳果糖。
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学习与讨论
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肉蛋豆类 多吃：猪肉禽类、鸡蛋、鱼肉、虾、大豆 少吃：肥肉、红肉（火腿、香肠）、豆腐
奶类 多吃：鲜牛奶、糖尿病专用营养粉 少吃：孕妇奶粉
油脂类 首选葵花籽油、菜籽油，不超过3匙/天
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5.口服乳果糖对该病人有影响吗 ？
乳果糖是多分子的,不会降解为单 糖,所以有甜味但不会吸收。但要 注意在血糖控制不好的时候要慎 用,因为乳果糖口服溶液含有可吸 收的糖。
护理查房
——妊娠期糖尿病的饮食 管理
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产一区 戴惠开
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病例介绍
患者：郭嘉誉 年龄：27岁 住院号：281565
入院时间：2015-9-10
主诉：停经27+5周，血糖升高3周，下腹不适2周
入院诊断：孕2产0 孕27+5周 先兆流产 宫颈环扎 术后 妊娠期糖尿病
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病例介绍
入院检查:
T:36 P:88次/分 R：20次/分 BP： 120/71mmHg