常见风湿病化验指标：
常见风湿病化验指标：
血沉（ESR）(红细胞沉降率）一般来说，风湿病患者特别当病情活动时，ESR是增高的，但反过来，ESR增高并不等于就得了风湿病。

目前，在个别非专科医生的诊疗思路上仍存在误区，即只要一发现患者ESR高，马上说是风湿病。

其实，ESR在多种情况下都可以增高，如贫血、感染或肿瘤等等。

其次，血沉可随着风湿病病情缓解而下降，因此可作为药物疗效判断指标之一。

但血沉不是活动的特异性指标，有时血沉与病情活动并不一致。

男性0-15MM/H女性0-20MM/H 类风湿因子（RF）RF对类风湿关节炎的诊断很有意义，阳性率为60%～80%。

但RF不是类风湿关节炎特异性指标，RF阴性不能排除类风湿关节炎诊断，而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎，例如在正常老年人约有５％阳性率。

此外，其他风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等也常有RF阳性。

另外，一些慢性感染性疾病，如细菌性心内膜炎、结核等也可阳性。

Ｃ－反应蛋白（CRP）CRP是炎性反应性蛋白之一。

风湿病活动时Ｃ－反应蛋白普遍升高，与病情密切相关。

但要记住CRP也不是风湿病的特异指标，其他炎症如感染或外伤等CRP也明显升高。

抗链球菌溶血素O（ASO）ASO也就是人们常说的抗O，很多患者以为抗O增高就是风湿，其实不然。

抗O升高仅仅提示近期有溶血性链球菌感染，至于有无风湿还需根据患者年龄和其他临床表现来判
断。

此外，高脂血症、巨球蛋白血症等也可发现抗O增高。

HLA-B27 HLA-B27是一个遗传标志物，90％以上的强直性脊柱炎（AS）患者存在HLA-B27 阳性。

但要注意的是HLA-B27阳性并不意味着病人就是强直性脊柱炎。

目前一般认为，HLA-B27阳性有利于使我们更多地考虑强直性脊柱炎的诊断。

然而，因为普通人群
HLA-B27阳性率达5%左右，而强直性脊柱炎的患病率仅0.3%，即100名HLA-B27阳性的个体中，只有3名左右可能是AS。

况且AS 病人中，还有10%左右为HLA-B27阴性。

因此，单凭HLA-B27阳性不能诊断AS，而HLA-B27阴性也不能除外AS。

抗核抗体（ANA）ANA是风湿性疾病的初步筛选试验，对风湿病的诊断极为重要。

因为，大部分风湿病人可出现ANA阳性，比如系统性红斑狼疮病人90%～98%阳性。

然而ANA阳性也可见于少数正常人（尤其老年人）、慢性感染、肝病以及使用某些药物。

临床上有很多病人在治疗过程中虽然症状缓解，但ANA始终阳性或滴度没有下降，使其中部分病人一直担心疾病没控制，其实这种顾虑是不必要的，应该认识到ANA与病情波动无关，ANA阳性或高滴度并不意味疾病严重。

抗可抽提核抗原抗体（ENA抗体）ENA抗体包括抗Sm，RNP，SSA，SSB，Scl-70，Jo-1及抗核糖体抗体等自身抗体，主要用于系统性红斑狼疮（SLE），亚急性皮肤型狼疮（SCLE），混合性结缔组织病（MCTD），硬皮病（SSc），干燥综合征（SS）和多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）等自身免疫性风湿病的诊断和鉴别诊断。

其中：抗Sm是SLE的标志性抗体；
抗RNP可出现在MCTD、SLE、SSc等患者血清中；
抗SSA阳性则可能提示SS或SCLE；
抗SSB是SS的标志性抗体；
抗Jo－1是PM/DM的标志性抗体；
抗Scl-70是SSc的标志抗体；
抗核糖体抗体阳性则提示SLE。

患者应该切记虽然某种抗体阳性可能提示某种疾病，但不是绝对的，临床诊断更重要的依据是临床表现。

抗双链DNA抗体（抗dsDNA）抗dsDNA也是系统性红斑狼疮（SLE）的特征性抗体，但由于测定技术和实验室条件不同，对于正常人和SLE的界限因不同单位而异，所以抗dsDNA轻度增高不一定有临床意义，还是那句老话，诊断仍需要结合临床表现。

抗心磷脂抗体（ACL）ACL作为抗磷脂综合征中的重要自身抗体，ACL阳性往往提示易发生动、静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达56%。

抗心磷脂抗体与SLE密切相关，ACL阳性的SLE 病人易出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。

抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。

但由于实验技术所限，ACL可出现假阳性，某些疾病如感染也可以导致暂时ACL的升高。

补体补体的检测项目包括CH50、C4、C3和B因子，在SLE患者中补体水平降低一般意味着SLE活动，而补体升高往往提示感染。

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）ANCA是系统性坏死性血管炎的血清标记物，对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且。