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周期性瘫痪病人的护理 PPT

P-R间期,Q-T间期延长,S-T 段下降等。
诊断
根据反复发作的四肢对称性、 弛缓性瘫痪,以近端为重的病 史,发作时血钾降低及心电图 呈低钾改变等实验室检查即可 作出诊断。
治疗
1.补钾:10%氯化钾20-50ml顿服, 24小时内再分次口服,总量不超过 10克,若无好转,可继续服用10% 氯化钾10ml-20ml/次 Tid,直至好 转。重症病例,10%氯化钾1015ml加入500ml输液中静点,并口 服氯化钾。
周期性瘫痪病人的护理
概述
周期性瘫痪,(Periodic Paralysis) 是以反复发作的突发的骨骼肌驰 缓性瘫痪为特征的一组疾病。发 作中常伴血钾的改变。按发作时 血钾改变情况分为低钾型、正常 血钾型、高钾型。以低钾型最多 见,合并甲状腺功能亢进,称为 甲亢性周期性瘫痪。
病因、发病机理
低钾型周期性瘫痪属于常染色体 显性遗传性钙通道疾病,在国外 多有家族史,国内以散发者多见, 正常血钾型、高钾型周期性瘫痪 属于骨骼肌钠通道病。
临床表现
发作间期一切正常,发作频率 不等,一般数周或数月或数年 一次,40岁以后发作减少,而 逐渐终止发作。
临床表现
5.严重者可出现呼吸肌瘫痪或心 律失常而威胁生命。
6.检查可见肌张力降低,腱反射 减弱或消失,感觉正常,病肌饱 满坚实。
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继续保持安静
辅助检查
血钾降低(<3.5mmo1/L)。 心电图呈低钾改变,u波出现,
治疗
2.预防发作
– 碳酸酐酶抑制剂—乙酰唑胺, 250mg/次,1-4次/日;
– 醛固酮拮抗剂——安体舒通 200mg/次,Bid;
– 避免过劳,酗酒、受寒、饱食等诱 发因素。
护理
1.生活饮食护理 2.心理护理 3.补钾护理 4.病情观察 5.保健指导
临床表现
1.年龄:任何年龄均可发病,多 在青少年期,男性多于女性;
2.诱因:饱餐、酗酒、寒冷、焦 虑、剧烈运动后,夜间休息中发 病;注射胰岛素、激素、状:发病早期常有多 汗、少尿、口干、潮红和肌肉 酸痛,感觉异常等。
临床表现
4.清晨时发现肢体对称性驰缓性 瘫痪,由双下肢开始,后延及双 上肢、近端重于远端,一般不累 及颅神经所支配的肌肉,发作一 般持续6-24小时,有时可长达一 周。
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