参考 文献 ［ ］ 中华 心血 管病 杂 志编 委会． ＭＩ 栓 疗 法参 考 方 案． 华心 血 管 杂 １ Ａ 溶 中 志 ， ９ ，９ １７ １ １ １ ：３ ． ９ ［ ］ Ａ ｐ ， ｅｒ Ｔ Ｌｎｔ Ａ，ｔ １Ｅ ｒ ｏｉ ｒｇｏ ｒｍ ｃｒｉ ２ ｐｌ Ｆ Ｈ ｎｙ ，ａｄ ｅ ａ ａｌ ｍ ｎｔｉ ｆ ｅｕ ａｄ ｃｔ ｅ Ｙ ． ｙ ｏｎ ｓ ａ ｍ—
Ｈｅ ｒ ． ９ ４． ： ４ ａ ｌ １ ９ ７１ ２ ２ ｅ Ｊ
作者单 位 ：５０ ２ 贵州 电力 医院 ５００
牙 本 质过 敏症 的治 疗 方法 探 究
欧 阳 文
【 摘要 】 目的 ： 比观 察 Ｎ ：Ａ 对 ｄ Ｙ Ｇ激 光联 合 氟化钙 治疗 牙本质过 敏症 的远期 疗效 。方 法 ： 选择 临床确诊 的 牙本质过敏 症 患者 ６ ５例 ， 惠牙 １７颗 。 ２ 随机 分 为 ２组 治疗 ， ： 即 Ａ组 ： 激光加 氟化 钙脱敏 治 疗； Ｂ组 ： 激光脱敏 治 疗 ； 分别 于治 疗即刻 ， 治疗后 ３个 月 ， 月观 察 疗效 。 结果 ： 和 ６个 即刻 疗效 ２组 无显著 性筹异 （ ０ ０ ） 随观 察时 问延 长 ， Ｐ＞ ．５ ； ２组疗 效有 效率均 呈下 降趋 势 ， ３个 月后 ２组均 有显 著性 差异 （ ０ ０ — ．５ 。 半年后 Ａ组有 效率 （５４ ） 高于 Ｂ 在 Ｐ＜ ．１ ０ ０ ） 在 ８． ％ 远
２ ｍｌ 。
１３ Ｔ Ｔ测定 法 ： ． ｎ 使用 Ｔ Ｔ试 剂盒 为德 国罗 氏诊 断有 限 公 司产 品 ， ｎ 测
定方 法为 电化 学发 光法 。
１４ 溶 栓治疗 再 灌注成 功 的标 准 ： 据 １９ ． 根 ９ １年中 华心 血 管病 杂 志编 委制 定 的临床 间接判 断再 通标 准¨Ｊ 。 １５ 统 计分 析 ： ． 使用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ３０软件 进行统 计学分 析 ， 计量 资料采 用均 数 ±标 准差表 示 ， 进行 方差 分析 和 ｔ 检验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差 异有统 计学 意义 。
方法。
牙本 质 过敏症 是指 暴露 的牙 本质 在 受到 化 学温 度机 械 等外 界 刺激 时 所产 生 的酸痛 症状 ， 特点 为发作 迅速 持续 时 间短 暂 的尖锐 疼 痛 。 目前 治 其 疗方 法 比较多 ， 远期 疗效并 不理 想 。近年 来采 用激 光脱 敏 疗 法取 得 了较 但 好 的效果 。 激光 脱敏 的作用 原理 有 以 下几 点 ： 封 闭 牙本 质 小 管 ； Ａ： Ａ ① Ｎ Ｙ Ｇ激 光本 身 具有 发热 效应 ， 化效 应 ， 强效 应 及 电磁 场效 应使 牙 本 质表 面 发 生熔 融 光 压 和再 结 晶 ， 部分或 全部 封闭 牙本质 小管 。 降低 其通 透性 ， 而 消 除牙 本质 过 从 敏症 。②促 进 修复性 牙本 质形成 ， 这有 助 于脱敏 疗 效稳 定持 久 。③ 降低 神 经兴 奋性 ： 功率 的 Ｈ —Ｎ 激光 和 ＧＡ Ａ 半 导体 激光 能改变 神经纤 维膜 低 ｅ ｅ ａＬ ｓ 的 Ｋ＋，Ａ＋通透 性使神 经末 梢动作 电位 增强 ， 兴奋 性 降低 ， 而起 到 Ｎ 神经 从 脱 敏 的作用 。对牙本 质小 管 的 完善 封 闭 作 用无 疑 是激 光 脱 敏最 基 本作 用 机 理 。 院应用 Ｎ ： Ａ 本 ｄＹ Ｇ激光联 合氟 化钙 治疗 。 与激 光远 期 疗效 进行 了 并 比较 ， 现报 告如下 ： １ 材 料 与方法 １ １ Ｆｅｄ Ａ ． ｄＹ Ｇ激 光 治疗仪 （ ｉ ． ． ｒ ｌ ４０Ｎ ： Ａ ｎｙ Ｖａ 意大 利 ） 率 １—１ ｓ 功 ０Ｗ， 波 长 １６ ｎ 脉 宽 １０ 光 纤直径 ３０ ｍ。光斑 ２ ｍ． 化钙 （ 院制剂 室 ０４ ｍ， ５ｍｓ ３ｕ ａ ｒ 氟 本 提 供 ） ０ １ＭＰ 、２￣ １ ｎ高 压 蒸 汽 灭菌 ， 用 时 与 罨 汁调 成糊 状 以 ．２ ａ１５Ｃ、５ｍｉ 使 备用。
— ｃ ｅ ｔ ｅ Ｋ ｎ ｓ ｏ ｎ ｙ ｅ ＭＢ． ｌ ｅ 。 ９ 。 ７：４ ５ ｒａｉ ｉ ａ ｅ ｉ ｅ ｚｍ ｎ ｓ Ｃ ｉ Ｃｈ ｍ １ ９１ ３ １ ０ ． ｎ
３ 讨 论
Ｔ Ｔ是心 肌 的结构蛋 白 ， 浆 内游 离型 的 ＴＴ约 占 ５ ， ｎ 胞 ｎ ％ 结合 型 ＴＴ约 ｎ 占 ９ ％ Ｊ 当心肌 受损 时游 离型 的 Ｔ Ｔ先 逸 出细胞 外 ， 人 血浓 度越 高 速 ５ ， ｎ 其 度越 快 ， 明血管再 通 的 可 能性 越 大 。本 实 验结 果 显 示 ， 栓 成 功 组 Ｔ Ｔ 说 溶 ｎ 浓度在 溶栓 治疗 后 ２小 时 内升高 的速度 明显大 于溶栓 治疗失败 组 。这是 因 为血 管再通 后 ， 大量 血流 流 经濒 临 死 亡 的心 肌 ， 走 心肌 局 部 溢 出细 胞 外 带
［ ］ Ｒ ｍ ｐｓ Ｓｈｆｌ Ｔ Ｋ ｒ ｒ ｅ ａ． ｓｅｓｅｔ ｆｅｅ ｕｉ ｆｈ ５ ｅ ｐｉＡ，ｃｅ ｏ ， ａ ｅ ０。ｔ Ａｓｓ ｎ ｏ ｒｐｒ ｓ ｎｏ ｔ ｄ ｒ １ ｍ ｆ ｏ ｅ
ｉ ａ ｔ ｎ ｚ ｎ ｆｅ Ｍ Ｉｂ ｅ ａ ａ ｉ ｃＴ Ｔ ｍｅ ｓ ｒｍｅ ｔ ｅ ｌ Ｂ ｆ ｎ ｍ ｉ ｏ ｅ ａｔｒＡ ｙ ｓｆ ｌ ｒ ａ ｎ ａｕ ｅ ｎｓｉ ８ ｎ ｍ． ｒ ｏ ｉ ｃｄ ｎ
一
［ ］ Ｏ ｕａＴ Ｔｒ ａｉ Ｔｎ ，ｔ １Ｅｔ ａｏ ｆｎａ ｔ ｉ ｓ ｇｓＦｍ ３ ｍ ｒ ，ｅａ ｋ Ｍ，ａｉ ｅａ． ｓｍ ｔｎｏ ｆｃ ｓｅｕｉ ｕ ｇ Ｔ ｉ ｉ ｉ ｒ ｚ ｎ ｅ
ｔｏ ｏ ｉ ｏ ｃ ｎｒｔｏ ｎ ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｔ ｃ ｔ ｏ ａｄ ａ ｎ ａｃ ｏ ． ｐ ｒ ｐ ｎｎ Ｔ ｃ ｎ ｅ ｔａｉｎ ｉ ａｉ ｔ ｉ ａ ｕｅ ｍｙ ｃ ｉｌｉ ｒ ｔ ｎ Ｊ ｎ ｅ ｈ ｒ ｆ ｉ Ｃ ｒＪ １ ９ ５ １ ６ ． ｉ ， ９ ３， ７： ０ ２
组（ 分别 为 ７ ． ％ ） ６ １ 。结论 ： 激光加 氟化钙 的远 期疗效稳 定持 久 。
【 键词 】 关 牙本 质过 敏症 ； 治疗 ； ｄＹ Ｇ激光 ； Ｎ ；Ａ 氟化钙
【 中图分类号】 ７ １６ Ｒ ８ ．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０ ６— ９ ９ ２１ ）０— １８ ０ １０ １５ （０ １ １ ０３ — ２
２ 结 果
Ｐ． Ｙ Ａｍ ｌ ａｈ ｌ １ ９ １ ５： Ｊ Ｃ ｉ Ｐ ｔｏ ，９ ６，０ ６． ｎ
ＴＴ浓度在 发病 后都 逐渐 升高 ， ｎ 溶栓 成功 组平均 于发病 １ 时 出现第 ２小 峰， 然后 迅速 下降 ， 第 ３天 出现第 二小 峰 ， 约 平均第 １ Ｏ天 Ｔ Ｔ回到 正常范 ｎ 围 ； 栓未 成功组 约发 病 ２ 溶 ４小 时出 现一个 小峰 ， 降慢 ， ５天 出现 另一 高 下 约 峰 。溶栓 ２小时 内 ＴＴ上升 速度差 异有 显著 性 ， 栓成 功组 （． １ ．９ ｎ 溶 ３ Ｏ ±０７ ） ｇＬ～． 。溶栓 未成 功组 （ ．０± ．４ ｇＬ ｈ Ｐ＜ ．５ 第一 峰 与 ． ｈ。， ０ ７ ０ １ ） ． 一． ～， ０ ０ ； 第 二 比值差异 有显 著性 （ ．５± ．５ 与 （ ．Ｏ± ．６ ， ００ ） １９ ０５ ） ０ ８ ０ １ ）Ｐ＜ ．５ 。
１２２ 治疗方 法 ： 隔湿并 干 燥 牙面 后 ， ．． Ａ组 以酒 精棉 球 清洁 牙 面并 再 次 干燥 。在敏感 区均 匀涂 ～层氟 化钙罨 汁糊剂 。再 配合激 光治疗 。Ｂ组 激 光 机输 出功率 固定 在 １ 每个 牙照 射 ３—１ ， 光对 准敏感 区扫描 照射 。 Ｗ， ０秒 激 以患牙 能耐受 为准 。若患 牙感疼 痛 ， 防止 引起 牙髓 炎 症 ， 为 应减 小 功率 。２ 次／ ，０次为一 个疗 程 。半 年后 复 查 ， 此期 间 ， 周 １ 在 嘱其 勿用 其 他牙 齿 脱 敏
［ ］ Ｇ ｒａｄ Ｗ ，ａ ｓ Ａ，ａｋ ｅＪｅ ａ Ｓ ｒ ｏｉＴｉ ｓｅｔ ｓｈ． ４ ｅｈｒｔ Ｋ ｔ Ｈ Ｒｖｉ ，ｔ１ —ｔｐｎｎ ｎ ｕｐｃ ｄｉ ｅ ｕ ｄ ． ｏ ｓ ｅ ｅ
ｍ ｃ ｙ ｃｒｉ ｊｒ ｃｍ ａ ｄｗ ｔ ｍ ｓ ａ ｄｃｔ ｙ ｃｃｎ ｅ ￣ ｆ ｎｏ ｉ ｍ ｏａｄ ｉ ｕ ｏ ｐ ｒ ｉ ａｓ ｎ ａ ｌ ｉ ｏ ｃｎ ａ ｏ Ｓ ｌ ａ －ｙ ｅ ｈ ａ ｔ ｉ ｆ
临床医学
２１年１月 第２卷 第１期 ０１ ｏ ４ ０ 急性 心肌 梗 死溶 栓 治疗 后肌 钙 蛋 白变 化
孙 建平 刘 红 孙 逊 张 英 廖 菲
【 要】 摘 目的 ： 讨 ＴＴ在判 断 Ａ 溶栓 治疗成功 方 面的临床 意 义。方 法 ： 探 ｎ ＭＩ ・ 电图确诊 为 Ａ Ｉ Ｍ 患者 ３ ２例 ， ２ 男 ０例 ， ｌ ， 女 ２例 年龄 （０±１ ） 。其 中溶 ６ ２岁 栓成 功 组 ２ ２例 （ 前壁 ｌ ３例 ， 间壁 ５例 ， 前 下壁 ４例 ） 溶栓 未成功 组 １ （ ； Ｏ例 前壁 ６例 ， 间壁 ２例 ， 前 下壁 ２ ） 例 。在 住 院即刻 ， 溶栓 治 疗后每 ２小时 １次 至发 病 ， １ 时、 ２ 第 ２小 第 ４小 时、 ３ 第 ６小 时， ３～ ４天每 天 上午 ７时分别取 静脉 血 ２ｍ 。结果 ： 第 ｌ ｌ 溶栓 ２小时 内 ＴＴ上升速度 差 异有显 著性 ， ｎ 溶栓 成功 组 （．ｌ± ３０ ０７ ） ． ．９ ｇＬ～． 一 ， 栓 未成功 组（ ．０± ．４ Ｉ ． ～． ～ ， ０ ０ ； ｈ 溶 Ｏ７ ０ １） ｇＬ ｈ Ｐ＜ ．５ 第一峰 与 第二 比值 差异 有显著 性 （．５± ．５与 ０ ８ ０ １ Ｐ＜００ ） 结论 ： ｘ １９ ０５ ．０± ．６， ．５ 。 溶 栓后 ２小 时内 ＂ Ｔ的升 高速度厦 第 一峰 与 第二峰 的比值 这 两个指标 可作 为判 断血 管再通 的指标 之 一。 Ｉ ｎ 【 键词】 关 急性心 肌梗 死 ； 肌钙蛋 白
【 中图分类号】 ５２２ Ｒ ４ ．