粘膜皱襞增宽和迂曲：
典型者见于静脉曲张，表现为透亮的条纹 影增宽，迂曲。
食管静脉曲张
粘膜改变-粘膜皱襞平坦
粘膜层及粘膜下肿瘤浸润、炎性水肿所致，可
表现为粘膜皱襞的条纹影变得不明显或消失。
黏膜皱襞增宽、平坦
正常
(慢性萎缩性胃炎)
黏膜皱襞平坦、消失—— 浸润性胃癌（皮革胃）
二、异常影像学表现
轮廓的改度-充盈缺损
是指由于胃肠道壁隆起性病变存在，钡剂涂 布的轮廓有局限性向内凹陷。
充盈缺损—食管癌
充盈缺损
管腔大小-异常狭窄
管腔大小的改变（功能性和器质性）
狭窄·分类：
炎症性；肿瘤性；先天性；肠粘连引起 或痉挛；外压性等造成。
扩张·分类：
梗阻性、张力性等造成。
管腔狭窄
食管癌性狭窄（A） ； 先天性狭窄（B） 化学性烧伤所致的瘢痕性狭窄（C） 括约肌功能障碍所指的贲门狭窄（D）
龛影·切线位观
龛影
龛影·切线位观
胃
溃
龛影
-
疡
腔
外
龛
影
胃
溃
非切线位
疡
-
腔
外
龛影
龛
影
切线位
-
胃 癌 腔 内 外 龛 影
-
胃 癌 腔 内 外 龛 影
-
胃 癌 腔 内 龛 影
轮廓的改度-憩室
由于局部管腔变薄、压力增大或外源性牵拉 所致，而粘膜无破坏，造影表现为管壁向外呈囊 袋状膨出，有正常粘膜进入，与龛影不同。
消化系统异常影像表现 ppt课件
（一）异常X线表现
胃肠道轮廓改变 &龛影 &憩室 &充盈缺损
黏膜皱襞的改变 &黏膜皱襞破坏 &粘膜皱襞平坦 &粘膜皱襞增宽和迂曲 &粘膜皱襞纠集
轮廓的改度-龛影
是指由于粘膜或粘膜下组织溃烂或破坏所 导致，钡剂涂布的轮廓有局限性外突的钡影 （切线位）；正位表现则为钡斑影。
胃、肠道管壁增厚
胃、肠道间质瘤
腹腔淋巴结肿大
观察、分析和诊断
★胃肠道疾病影像诊断原则
检查手段：
主要依靠X线检查
按解剖顺序观察：
不遗漏
熟悉正常：
排查异常
寻找征象：
对应疾病
管腔改变-扩张
粘膜改变·粘膜破坏
表现为正常的粘膜皱襞消失,代之为杂 乱不规则的钡影。
粘膜改变-粘膜皱襞纠集
表现为粘膜皱襞从四周向病变区集中，呈 放射状。 主要见于慢性胃溃疡，少见于胃癌， 但其伴有粘膜中断。
粘膜皱襞-纠集（慢性溃疡）
粘膜皱襞-纠集（慢性胃溃疡）
粘膜皱襞-纠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（慢性胃溃疡）
◆ 位置及移动度改变
压迫移位，粘连牵拉，分布异常
功能性改变
张力改变：痉挛、张力减低 蠕动的改变：亢进、减弱；逆蠕动 运动力的改变 分泌功能的改变
食管受压右移—上纵膈占位
十二指肠淤滞
胃小弯侧溃疡 —与小弯侧溃疡相 对应的大弯侧胃壁 见痉挛(↑)
消化道异常CT、MRI表现
胃肠道管壁增厚： 食管、小肠≤ 5mm； 胃≤10mm