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膝关节 运动学
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膝关节 运动学
▪ 前交叉韧带：限制胫骨前移，膝完全伸直 时，ACL接受75%向前的力量
▪ 后交叉韧带：限制胫骨后移，膝屈曲30、 90°分别承受85%和100%向后的力量
▪ 外侧副韧带：限制内翻角度，膝关节完全 伸直时 抵抗大约55%负荷，随着屈膝角度 增大，膝后组织松弛，其作用越加重要
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膝关节 运动学
▪ 胫骨内旋 ▪ 足外翻、足弓塌
陷 ▪ 内侧副韧带张力
承受应力增大， 容易损伤
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▪ 恶性循环
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▪ 三维动作分析在骨科术中的作用
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膝关节 运动学
▪ 站位或卧位 ▪ 帼绳肌很快缩短，很难完成屈膝动作 ▪ 股直肌的限制
膝关节 运动学
▪ 最有用的组合 ▪ 坐位站起，上楼梯，跑步、跳跃 ▪ 股四头肌伸膝，帼绳肌伸髋（互相均为有
利因素）
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膝关节 运动学
▪ 闭链运动如坐站（站起，坐下）
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▪ 腓肠肌的功能产生这一动作 ▪ 但肌肉长度的缩短使其力量快速下降
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▪ 股四头肌伸膝 ▪ 腓肠肌（+比目鱼肌=小腿三头肌）跖屈踝
关节 ▪ 跑步、跳跃、踮脚尖
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膝关节 运动学
▪ 坐位或仰卧位， 直腿抬高 ▪ 股直肌缩短，肌力减弱 ▪ 帼绳肌的限制（尤其是帼绳肌痉挛者） ▪ *腰椎间盘突出者，坐骨神经痛者 ▪ 帼绳肌因素步长缩短
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膝关节 运动学
▪ 屈髋时屈膝，可使帼绳肌在髋部延长，得 到比较好的长度-张力关系
▪ 这一动作由屈髋肌和帼绳肌共同完成
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▪ 内侧副韧带：限制外翻，抵抗50%外翻负 荷
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膝关节 运动学
▪ 通过肌群的协同收缩（股四头肌、帼绳肌 ）增加关节的僵直度，加强关节稳定性
▪ 帼绳肌是防止胫骨向前以及旋转的重要稳 定因素
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膝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ节 运动学
从髂前上棘到髌骨中点连线 代表股四头肌牵拉力线，从 髌骨中点到胫骨结节连线与 股四头肌牵拉力线相交之角 即为Q角。正常Q角男性 10°-15°，女性12°-18°。 Q角越大，使髌骨外移分力 越大。
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膝关节 运动学
▪ 膝关节的组成 ▪ 膝关节的骨性解剖 ▪ 膝关节半月板和韧带 ▪ 膝关节的肌肉 ▪ 膝关节稳定性 ▪ 膝关节的运动和生物力学分析
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膝关节 运动学
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膝关节 运动学
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膝关节 运动学
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膝关节 运动学
▪ 通过增加与运动轴的距离（力臂距离）来 增强股四头肌的杠杆作用和力矩
▪ 当屈膝时提供股骨髁关节面的骨性保护 ▪ 减少对股骨髁的压力和分散股骨髁上的压
力 ▪ 在抗阻高度屈膝时，能防止对股四头肌肌
腱损伤性压力（该肌腱能抗大的张力但不 能抗压力或摩擦力）
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膝关节 运动学
▪ 伸膝：向前 ▪ 屈膝：向后 ▪ 矛盾运动：在屈伸的过程中突然扭转，或
在旋转的过程中突然屈伸，半月板不能随 着股骨髁一起移动，可能被股骨髁压碎或 撕裂！
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