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法医学

名词解释
1竹打中空:又叫铁轨样挫伤或中空性挫伤,用棍棒状致伤物垂直打击在软组织丰富部位形成的一种特征性挫伤。

表现为两条平行的带状出血,中间夹一条苍白出血区
2亲权鉴定:利用人类遗传标记得监测与分析,判定父母与孩子间是否亲生关系。

3 医疗纠纷:是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷。

4塔雕氏斑:机械性窒息死者,瘀点性出血最常见于肺胸膜和心包脏层下,淤血性出血点由法国学者A.A.Tardieu于1866年首先描述,故称为Tardieu斑。

淤血性出血也见于其他内脏器官,包括胸腺、甲状腺、小肠粘膜等。

其形状、大小、颜色、数目等,均与结膜下的出血点相似。

5挫伤轮:在弹头传入皮肤时,弹头的挤压旋转摩擦和挫灭在射入口擦拭轮的外围形成环状,宽约1——2mm的表皮脱落和挫伤区称为挫伤轮。

6缢死索沟:缆绳在死者颈部的压痕,称为缢死索沟,又称缢沟
7创:法医学名解,是由较大暴力导致皮肤全层和皮下组织甚至肌肉直到内脏器官破裂的开放性损伤,创属于开放性损伤,从内到外,依次由创缘创角创口创腔创壁创底构成
8脑震荡:脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。

病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。

临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现
9医疗事故:医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故
10皮革样化:人体死亡之后,摄取水分的能力丧失,血液循环停止,蒸发丧失的水分不能得到补充,水分从尸体皮肤较薄的部位和有表皮剥脱处迅速蒸发,局部干燥,呈蜡黄色、黄褐色或深褐色,质地变硬,称为皮革样化
11艾滋病AIDS:艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。

HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。

它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。

HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年
12猝死:猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡,也叫急死,即看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者,在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。

13机械性损伤:机械性损伤是由各种致伤物以机械作用使人身组织结构破坏或生理机能发生障碍。

按致伤物与成伤方式分类为钝器伤、锐器伤及火器伤。

14超生反应:人的身体死亡后,一些器官、组织和细胞在短时间内仍保持某些活动功能,对刺激发生一定反应的能力,在法医学上称为超生反应。

15血型:血型是对血液分类的方法,通常是指红细胞的分型,其依据是红细胞表面是否存在
某些可遗传的抗原物质。

16法医学鉴定:应用法医学的知识和技能对诉讼案件涉及的活体或尸体及其生物源物质等进行检验并作出判断,称为法医学鉴定,是最常见的具法律效力的特殊证据。

17青壮年猝死综合症:是一种多见于青壮年,至今原因不明的猝死。

其特点为,①死者绝大多数为20~49岁的男性青壮年,②平素看起来健康,③死亡多在睡眠或安静休息时突然发生,④完整的尸检和辅检查不出足以说明死因的器质性疾病,也无中毒或暴力死亡原因。

18假死:又称微弱死亡。

是指人的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制,生命机能极度微弱,用一般临床检查方法已经检查不出生命指征,外表看来好像人已死亡,而实际上还活着的一种状态,经过积级救治,能暂时地或长期的复苏。

19诈病:为了逃避外界某种不利于个人的情境,摆脱某种责任或获得某种个人利益,故意模拟或夸大躯体或精神障碍或伤残的行为。

20蕈样泡沫:出现在口鼻孔周围的形如蕈状的白色泡沫。

多见于溺死尸体。

.始腐败后,这些泡沫可被血性的腐败气泡代替。

这种白色蕈样泡沫是生前溺死的征象。

21毒物:是指在一定条件下以较小剂量进入生物体后,能与生物体之间发生化学作用并导致生物体器官组织功能和(或)形态结构损害性变化的化学物
22法医学:法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。

法医学是一门应用医学,又是法学的一个分支。

23:脑死亡:对于临床上虽有心跳但无自主呼吸,脑功能已经永久性丧失,最终必致死亡的病人,称之为脑死亡
24;电流斑:又称电流印记,其形成是由于带电导体与皮肤接触,电流通过完整皮肤时,在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。

25腐败静脉网:由管内血液腐败、溶血,浸染血管壁及周围组织,再加上胸腹腔内血管受腐败气体压迫,使血液流向末梢静脉,皮下的静脉极度扩张,充满腐败的血液,腐败血液沿静脉丛形成树枝状污绿色
26造作病:凡运用各种机械的物理的化学的或病原菌等方法,故意损害自己身体或授意别人代作损伤或致病。

简答题:
1生前溢死与死后悬尸鉴别:
答:1.生前缢死血液呈暗红色流动性,眼结合膜下有出血点,心、肺浆膜下有出血点,内脏淤血;死后则无;2.生前缢死颜面青紫肿胀;死后悬尸无; 3.生前缢死索沟有生活反应;死后悬尸无。

2钝器伤和锐器伤的鉴别:一、钝器伤
由钝器造成的机械性损伤称为钝器伤.常见的钝器有棍棒、斧背、锄头、板手、砖石、拳脚以及其它既无刃,又不尖的物体,身体撞击地面或墙壁,或汽车、电车、火车造成的交通事故也形成钝器伤。

分为:擦伤,挫伤,挫裂创等
二、锐器伤
6简述根据骨骼进行年龄鉴定的方法
1.根据骨化中心的出现和骨骼的愈合情况推断年龄
2.根据骨骼的形态变化推断年龄
7试述血痕检验的顺序,每个环节检验结果所代表的含义:
肉眼观察:1部位2形态3颜色4出血量
预备试验:可能是血,或不是学被破坏
确证实验:肯定是血,不是血痕被破坏
种属检验:肯定是人血,不是人血,量太少,被破坏
个体识别:血型检验,性别检验,出血时间,出血部位
血型检验:红细胞型酶型血清型白细胞型
DNA和PCR检验
8简述血痕预备试验的基本原理和操作要点
1.联苯胺试验血痕中的血红蛋白的过氧化酶活性作用,使过氧化氢放出新生态氧,将无色联苯胺氧化成翠蓝色的联苯胺蓝,灵敏度很高,血液稀释到20—30万倍,仍呈阳性反应。

但是联苯胺不是血液特异性反应,由于自然界中很多物质含过氧化酶,也能引起阳性反应。

试验时,剪取或刮取检材少许,置滤纸片上或白磁板上,加联苯胺无水酒精饱和液、冰醋酸、过氧化氢各一滴,如系血痕,则立即出现翠蓝色为阳性反应。

斑痕难以取下时,可用蒸馏水浸湿滤纸擦拭斑痕,使斑痕上的物质移行到滤纸上,然后以同样的方法进行试验。

9绝对致命伤和条件致命伤的区别是什么?
致命伤是指导致死亡的损伤。

根据不同情况又分为绝对致命伤和条件致命伤。

绝对致命伤是对任何人都足以致死的损伤。

如头颅分离,脑、心、肺等脏器的严重毁损和功能障碍。

条件致命伤是指损伤本身不足以致死,但在一定条件下能导致死亡。

例如,被害人原患高血压、动脉硬化多年,被一拳击中头部倒地,到医院经抢救无效死亡,尸检结果为脑出血致脑疝死亡。

这一拳本身所致损伤即为条件致命伤,它对健康人不足以致死
10简述溺死尸体内部特征:
5、呼吸道有溺液和泥沙
6、肺部有严重水肿、气肿
7、左右心血液改变及主动脉内膜染红
8、心、肝、肾等内脏有硅藻
11简述刺创的特征
刺创具有创口小、创底深(与切创恰相反)、体表损伤比较浅而内部器官损伤严重的典型特征
12简述死亡推断时间的方法
一、根据超生反应推测二、从眼和眼底变化推测死亡时间三、根据尸体现象推测死亡时间四、根据尸体胃内容物的消化程度推测进食到死亡的时间五、根据膀胱内尿液的多少推测死亡时间六根据蝇蛆的生活史推断死亡时间
13简述枪弹射入口的特征
(1)接触射入口:枪口紧贴体表射击时,随高压气体喷出的烟雾、残余火药颗粒和金属碎屑大部分直接进入创口皮下及深部组织。

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