人力资源的开发利用
• 弹性排班
• 分组配合手术模 式
• 固定手术间配合
模式
提高工作效率
人才的培养
• 培养专科护士
➢精通本专业的护理理论 ➢ 熟练掌握本专业的技术操作 ➢ 有独特的护理技巧 ➢ 有灵活应用知识的能力
质量管理——ISO9000体系 的应用
P:计划 D:实施
I:改进 C:评价
制定目标 应从实际出发
提高护理质量
围手术期护理
弹性工作制
现代护理理论
系统论
需要层次论
解决问题学说
弹性原理
人力资源的开发与应科学化
科学计划 人员选择 人员安置 人员考评
岗位的需求 组织的需求 人尽其才
才尽其用
人力资源的利用
人尽其才，才尽其用
人力资源的利用
• 知人善用 ➢善于操作型___配合新、特手术 ➢善于说教型___带教老师 ➢善于协调管理型___护士长助手 ➢仍需继续培养型___工作锻炼
• 至今的发展
• 1898年,灭菌 手术衣的使 用,进一步推 动了手术学 的进展
科学技术推动手术室的发展
• 1966年，洁净技 术推动了手术建筑 学的发展
手术环境的发展
• 第一代手术室 简易型手术室 手术多在自然环境 进行,无防控感染措 施，手术感染率高
直肠、子宫、卵巢切除 • 胆道镜下：胆道取石
医学发展推动手术护理 技术
• 关节镜下：骨髋、膝、踝、肩、肘、 腕
• 椎间盘镜下：腰椎间盘手术 • 胸腔镜下：肺叶切除、肺大炮切除
医学发展推动手术室 护理技术
• 耳、鼻内镜外科 • 脑室镜下：垂体瘤切除 • 支撑喉镜、电子喉镜下:声带息肉手术 • 介入手术治疗
• 第三代手术室 集中 型手术室，建筑分区、 密闭、有空调的手术 室，在药物控制下术 后感染率稳定下降
手术环境的发展
• 1963年 ,中央 供应型手术室 平面布局在美 国诞生
手术环境的发展
• 1966年 ,世界上第一间层流 洁净手术室在美国的巴顿纪 念医院设立
手术环境的发展
• 1969年 ,英国卫生部推荐使用污 物回收型手术室平面布局
择期手术
日间手术
门诊手术
推广
保障
急诊手术
一日手术
开展
住院手术
减少
未来手术室管理发展趋 势
• 减少手术间的建造 • 增加手术护理人员 • 提高手术床的使用率
未来手术室护士教学培 训
• 分层次培训 基础护士、专科护
士 护理专家
• 人才梯队 • 多元文化交融
• 模块化教学模式 ✓技术模块 ✓专科模块 ✓管理模块
手术环境的发展
• 第四代手术室 跨入了新 世纪 ,开始步入新的手术 时代—手术室相对集中、 功能完全独立
21世纪的手术室
• 设备齐全,能满足 各种类型的手术 要求,如:移植手术、 放疗手术和腔镜 手术等
21世纪的手术室
• 注重安全性 ,包括 空调系统安全和 电气安全、医疗 气体安全和放射 线安全等
• 心脏移植 • 心、肺移植 • 心、肝、肾联合
移植
医学发展对手术室护理
技术
• 换脸术 • 巨大肿瘤切除术
医学发展对手术室护理 技术
• 脑立体定向 • 人工耳蜗植入 • 机器人辅助手术
医学发展推动手术室护 理技术
• 骨关节置换 • 脊柱内固定器材 • 骨折模型 • 透视图象注册
新世纪护理管理
新手术时代———特 征
• 建筑布局多样化 • 管理信息智能化 • 手术配合团对化 • 专业知识多元化 • 教学培训模拟化 • 消毒供应一体化
建筑布局多样化
管理信息智能化
工作环境人性化
护理范围扩大化
• 简单的器械传递向电子设备的应用扩展
护理范围扩大化
由单纯的术中配合向围术期 整体护理扩展
护理管理现代化
医学发展推动手术室护 理技术
• 前列腺、膀胱肿瘤电切，经皮 肾镜腔内碎石+取石等经尿道
医学发展推动手术室 护理技术
• 器官移植手术的 开展
• 角膜移植术 • 肾移植 • 骨移植 • 肺移植
医学发展推动手术室 护理技术
• 肝移植 • 肝、肾联合移植 • 肝、胰、肾联合
移植
医学发展推动手术室护理 技术
培养优秀的专科手术护士
未来手术室护理研究 方向
• 时间——效率 • 流程——安全 • 信息分析、挖掘 • 护士角色的转换 • 现代手术管理模式 • 哲学的思维方式
科学技术推动手术室的发 展
• 1886年,细菌的发 现建立了蒸气灭 菌法, 发展了灭菌 技术
科学技术推动手术室的发展
• 1887年,外科洗手 法的建立,发展了 无菌技术
科学技术推动手术室的发展
• 1890年,灭菌橡胶手套 在手术中的使用
科学技术推动手术室的发 展
• 1897年,术中使用 口罩的
手术室护理新进展
一、手术室的发展史 二、手术室护理技术进展 三、手术室护理管理进展
手术室历史沿革
手术室的发展
• 手术室源于16世纪的意大利 和法国
• 手术室是一个原形剧场 • 不是为活着的人做手术,而是
为了尸体解剖
科学技术推动手术室的发展
• 1846年，麻醉 技术发展推动了 手术学的建立， 产生了手术室
手术环境的发展
• 第二代手术室 分散型手术室, 专门建造、非封闭建 筑、有供暖、通风， 使用消毒术，术后 感染率明显下降
手术环境的发展
• 20世纪中期，欧 洲医院的部分病 房内开始配置各 自相关的手术室
手术环境的发展
• 1937年，法国巴黎 万国博览会上 ,现 代模式的手术室正 式创立
手术环境的发展
21世纪的手术室
• 手术室管理信息化、智 能化和数字化
21世纪的手术室
• HIS---医院信息系统的应用 • 数字化手术间的建立
21世纪的手术室
• 机器人手术间 • 一体化手术间 • IMRA手术间 • DSA手术间 • CT手术间
新世纪的手术室 护理技术
外科手术推动手术室护 理发展
• 微创技术的应用 • 腹腔镜下:肝、胆、肾、输尿管、胃、
制定目标
实际工作
落实计划 注重督促检查
落实一日一检查，一周 一讲评，一月一小结， 一年一总结
评价效果 注重纠正其不足
常检查 常分析 常改进
护理质量管理的原则
写你应做的 做你所写的 记录做过的 检查其效果 纠正其不足
物资供应管理——流程化
处理
计划 准备
回收 使用
采购 灭菌
管理流程 存放
运送
未来手术管理发展趋势