并自觉执行。
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注意
• 不同维度的健康之间不是独立的，可以 相互影响。
• 医务人员往往只重视表现最突出的某个 维度的健康。
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• 依据上述标准，世界卫生组织的全球调查 结果显示，真正符合健康定义、达到健康 标准的人群只占5%，有约20%的人群是需 要诊治的病人，其余75%的人群处于健康 和患病之间的一种过渡状态，称之为亚健 康状态。
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（五）健康教育的作用
帮助人们建立健康的生活方式 预防慢性非传染性疾病 预防传染病 遏制医疗费用的急剧上涨 适应人民群众日益增长的健康需求 增进医患关系，提升服务效果
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（六）健康教育的研究方法
• 1、调查研究方法 • 2、实验研究方法 • 3、干预方法
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（七）健康教育研究领域
• 1. 对象范围更广 • 2. 作用持久 • 3.强调一级预防 • 4.以健康教育为基础 • 5.全社会参与、多部门合作
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健康教育与健康促进的关系
• 1.健康教育需健康促进的指导和支持 • 2. 健康促进需健康教育来推动和落实
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健康促进
健康教育
卫生宣教
健康教育、健康促进、卫生宣教 三个概念的外延关系
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（二）健康促进的五个活动领域
健康促进的活动领域和基本内容
建立促进健康的公共政策 创造健康支持环境 加强社区行动 发展个人的技能 调整卫生服务方向
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健康促进的五大活动领域
（1986渥太华宪章）
出台或改革促进健康的公共政策 社区动员
改善环境
发展健康技能 重新定向卫生服务
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（三）健康促进的特征
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第二状态 疾病
亚健康
健康
完好健康
死亡
疾病
健康与疾病的分界
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亚健康的原因：
• 过度紧张和压力 • 不良生活行为方式和习惯 • 环境污染、噪声、微波、电磁波及其他
化学、物理因素污染 • 不良精神、心理因素刺激
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二、影响健康的相关因素
• 影响健康的因素包含什么？
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二、影响健康的相关因素
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生理（躯体）健康
• 确定躯体是否健康的主要测量途径有：医学模型、功能模型 和躯体健康状况自测。
• 医学模型认为躯体健康是没有躯体疾病的剩余部分。 • 功能模型主要用迁移、自理能力、执行角色的能力和残疾等
内容测量躯体功能正常与否。 • 躯体健康的自测是对躯体结构和功能状况的自测，反映个体
的健康状况是否处于完好状态。
健康教育学
第一章 绪论
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本节知识点
1、掌握健康教育概念 2、掌握健康促进的概念 3、了解健康促进的领域 4、了解健康促进的基本策略 5、了解健康教育的研究领域
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第一章 绪论
第一节 健 康
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第一节 健康
一、健康的概念（三个维度） 二、影响健康的相关因素
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讨论： 你认为什么是健康？
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二、 亚健康状态 （sub-health state ）
指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适 应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生 理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一 种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。
第一状态 健康
第三状态 亚健康
第一届 ：1986年 加拿大的渥太华 发表《渥太华宣言》，试图率 先在发达国家实现“人人享有卫生保健”战略目标。 • 第二届 ：1988年 澳大利亚的阿德莱德 • 第三届 ：1991年 瑞典的宋斯瓦尔 通过以“创造有利于健康的环 境”为主要内容的《宋斯瓦尔宣言》，将健康与环境两大主题相 连接。 • 第四届 ：1997年印度尼西亚首都雅加达 发表《雅加达宣言》 • 第五届 ：2000年墨西哥城 主题为“架起公平的桥梁”，重申为 了实现人人健康和平等，各国应将健康促进作为卫生政策和规划 的基本组成部分。 • 第六届：2005年8月泰国曼谷 主题是：“针对健康的决定因素， 强调政策与伙伴关系。” “健康促进曼谷宪章”，成为现代公 共卫生的里程碑
种族特征
生物特征
自然环境
社会环境
环境
心理环境
生物遗传
健康
基本生活
个人行为与生活方式
家族特征 预防保健
卫Байду номын сангаас服务
医疗服务
康复服务 休闲行为
工作精与品学PP习T
WHO全球主要死因归类调查(1991年)
• 主要归因 • 生物因素 • 环境因素 • 卫生服务因素 • 行为生活方式因素 • 合计
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归因比例 15% 17% 8% 60% 100%
400
200
几个国家慢性病死亡率变化曲线
美国 澳大利亚
中国
1950 1960 1970 1980 1990 2000 我国居民部分慢性病的患精病品率PPT已与一些发达国家相当，
且呈逐年上升的趋势。
慢性病发生和发展有关的危险因素
心血管 肿 慢阻 糖尿 肝硬 骨骼肌肉 神经系统
疾病 瘤 肺 病 化
疾病
奈斯比特名著《大趋势》
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无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站在标记清 晰的通往人类保健之路的十字路口上。如果我们依赖医疗技 术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地 消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条 由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如 果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握 自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。
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心理健康
• 现代医学所指的心理健康是指个体内心世界丰 富充实与和谐安宁的状态，个体能够正确认识 自己，及时调整自己的心态，使心理处于完好 状态，以适应外界的变化。
• 衡量个体心理是否健康可用下列标准。
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衡量个体心理是否健康的标准
1.智力正常 2.情绪协调 3.具备健康的意志品质 4.人际关系和谐 5.能动地适应环境
美国65岁以下肿瘤的病因
病因
最佳估计（％ ） 范围（％）
膳食
35
10－70
烟草
30
25－40
感染
10
1－？
生育与性行为
7
1－13
职业
4
2－8
地理因素
3
2－4
饮酒
3
2－4
污染
2
1－5
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我们自毁于自己创造的生活方式 和行为，……我们自毁于自己创造 的环境污染，……我们自毁于容许 有害的社会条件继续存在。
1 按目标人群或场所分
城市、农村、学校
2 按教育目的和内容分
疾病防治、人生三阶段健康教育、心理教育、
3 按业务技术或责任分 管理、实施、评价等
（二、健康教育）
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第三节健康促进（Community Health Promotion）
社区健康促进是指以社区为单位，通过健 康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活 方式和社会影响，降低社区的发病率和死亡率， 提高社区居民的生活质量和文明素质的一种活 动。
– 健康教育是针对个体 知 信 行 改变
– 健康促进是针对政策与环境和社区改 变 (总的行为环境的改变；健康教育＋ 环境支持)
健康促进
环境 行为
健康
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健康教育、健康促进的比较
健康教育： 主体：医务人员 核心：行为和生活方式改善 主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为
健康促进：通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服 务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护和促进健康， 提高生活质量 主体：政府或政策制定者 核心：支持性环境 主要任务：社会动员，全民参与，多部们合作；
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（二）健康教育的意义
一、健康教育是人类与疾病做斗争的客观需要
30 25 20 15 10
5 0
男
女
合计
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恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统
中国人群疾病构成比
100 80 60 40 20 0
1990年
1996年
母婴感染
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母婴感染 意外伤害 慢病
1/10万 800 600
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健康教育 健康促进 临床治疗
危险人群 健康人群 患病人群
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卫生宣教、健康教育、健康促进
卫生宣教＝知识普及＋宣传鼓动 健康教育＝知识学习＋信念理解＋行为改变 健康促进＝健康教育＋社会支持环境
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健康促进的三大支柱
健康促进 政 策
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（四）国际健康促进发展
阶段都需
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要！
坐等病人
为个体服务
单纯 诊治疾病
主动服务
为全体居民 服务
健康管理
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（四）健康教育主要任务
（1）通过各种形式的健康教育活动，普及卫生知识， 提倡文明、健康、科学的生活方式，提高全民的健 康文化素质。 （2）建立或提高个人和群众对预防疾病和促进健康 的责任感。 （3）促进个人和群体明智地选择有益健康的行为， 提高自我保健能力。
传染病 死亡率下降
人口老化
生育率下降
不公平增加、经济 下降
慢性非传染病 成为主要问题
感染性疾病再现
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（三）健康教育的目的
• 消除和减轻影响健康的危险因素， • 预防疾病，促进健康，提高生活质量
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慢性病的防治目标
预防
慢
性