肺
构成：
肺分为左、右两肺；左肺有两 叶、右肺有三叶。叶分为段， 段再分为小叶,与末梢支气管相 连的是肺泡。
功能：
气体交换
作用：
肺泡周围环绕毛细血 管。新鲜空气抵达肺 泡提供O2给毛细血管 中的红细胞，而CO2 则从毛细血管中排至 肺泡(即气体交换)。
肺 －肺泡
肺泡 －气体交换基本单位 －人体左、右两肺的肺泡 的表面面积共约70-100平 方米。
呼吸产生的机制
动脉 PCO2, PO2, pH
化学感应器 呼吸中枢
呼吸肌肉 通气
呼吸的过程
CO2 O2
血液运输
通气 分布
弥散
氧合作用 运输 运输 缓冲作用
呼吸机起作用
外呼吸
细胞
氧利用 弥 散
CO2产生
内呼吸
外呼吸：呼吸肌－横膈
横 膈吸吸气气收 缩 横呼膈呼气气松 弛
横膈
• 一层平坦的肌肉 • 将胸腹腔分开 • 要的呼吸肌肉 • 吸气时横膈向下移动 • 呼气时回复原来位置 • 上下移动范圍为7-10厘米
血流灌注不足所造成的无效通气量。 生理死腔量= 解剖死腔 + 肺泡死腔
影响通气的指标－顺应性
功能：
－鼻毛清除空气中的尘埃 －鼻腔表面存在大量血管
散发热量加温吸入空气 －其腺体分泌物使鼻腔湿
润，也湿化了吸入空气
不论外界温度是多少? 吸入的空气经鼻腔湿化且加温至32ºC。
上呼吸道 －咽 、喉
功能
－运输食物和空气。
－吞咽时口腔顶部软颚向
上移动封闭鼻腔，会厌
向下盖住总气管口食物
会厌
软腭
能顺利进入食管中。
- 血液占人体重8%，血液分为 两部份其中红血球、白血球 和血小板占血液总量45%， 剩余的是血浆占55%。
外呼吸：血液运输 －血管系统
全身的动脉由主动脉分支出 来将含有丰富氧气和养料输 送至各脏器。
全身的静脉将血液(含较多的 二氧化碳)经上、下腔静脉返 回心脏。
全身的毛细血管网是氧气、 二氧化碳和其他养料在血液 和细胞之间交換的场所（肺 泡。
肺容量定义（三）
某个解剖位置所测的容量(静态)称为肺容量， 若加上时间因素(动态)即为通气量。
• 分钟通气量 = Vt 潮气量×RR呼吸频率(次/分) • 分钟肺泡通气量 = ( Vt - 解剖死腔量 ) ×RR（次/分） 解剖死腔量：上、下呼吸道的本身的容积(量)，
它们不參与气体交换。 肺泡死腔量：肺泡通气不足或肺泡周围毛细血管，
第一章 呼吸系统解剖与生理
第三节 通气功能
肺容量定义（一）
潮气量(Vt):
一次呼吸的 吸入气Hale Waihona Puke 量 或呼出量。VtVC
FRC
肺活量(VC):一次最大 吸气后完全呼出气量。
功能残气量
(FRC):平静呼 气未残留在肺 内的气体量。
RV
残气量(RV):
最大呼气后 残留在肺内 的气体量。
肺容量定义（二）
上述的气体交换即弥散:即气体分压从 高的一侧透过“肺泡-毛细血管壁”膜 向分压较低的一侧扩散。
呼吸气体经上.下呼吸道往返于肺为人 体提供氧和排出二氧化碳。
呼吸生理引言
呼吸系统和循环系统互相配合， 将全身静脉血(含较多的CO2) 送 至右心室经肺部摄取氧並排出 CO2。 左心室将动脉血(含较多的O2)经 动脉、毛细血管将O2运输至各脏 器(细胞)供代謝之用，並帶走 CO2 (即静脉血)。 通气→分佈→弥散→气体交換是 呼吸的整个过程。
外呼吸：呼吸肌群－胸廓运动
胸廓张开 吸气
胸廓收缩 呼气
吸气时因胸廓扩张和横膈下降
，气管长度及内径均增大，肺泡 充气。
呼气时因胸廓收缩和横膈上升
，气管长度及内径均缩小，肺泡 排气。
休息时呼吸做功很小，病理条
件下做功增加，呼吸肌本身氧耗 也增加。
机械控制呼吸时呼吸做功
由呼吸机承担。
外呼吸：吸气力和弹性回缩力
－呼吸时软颚和会厌相反
动作，使空气进入下呼
吸道和肺。
下呼吸道
功能：
传递气体
构成：
气管、支气管、细支气管 和终末细支气管
作用：
逐级将新鲜气体传送 至肺泡。
下呼吸道 － 总气 管
总气管
－最狭窄处在声带，经声带空气 进 入气管。总气管长约10-12公分内 径为2-2.5公分。 －气管粘膜覆盖着纤毛，纤毛将粘 液和外来物向上运动输送至喉部 经咳嗽咳出或吞入食管内(食管在 气管壁的后侧)。
气体交换全过程
肺循环 动脉 毛细血管 静脉 肺循环
肺泡 在肺内氧气弥散入肺毛细 管血液中，CO2反之。
细胞 心脏和动脉将氧合的动脉 血输送至全身。
在组织毛细血管处提供给 细胞O2並帶走CO2.
循环系统的静脉主要是将 肺泡 脱氧的血液返回心脏並再
输送回肺，使红血球氧合 並排出CO2。
下呼吸道 － 气 管 树
• 胸廓内总气管分为左右总支气管 各自进入左右两肺。
• 总支气管分叉为较细的叶、段、 亚段等细支气管最后到达肺泡。
• 细支气管管壁缺少软骨，成人平 卧或发生炎症时，在呼气末易导 致细小支气管闭合而产生内源性 呼气末正压(即PEEPi或AutoPEEP)。正常约3cmH2O。
呼吸生理
第一章 呼吸系统解剖与生理
第一章 呼吸系统解剖与生理
第一节 呼吸系统解剖学
• 上呼吸道 • 下呼吸道 •肺
上呼吸道
构成：
口腔、鼻腔、咽和喉
功能：
传递气体
作用：
鼻腔起过滤，湿化及 加热吸 入气体，从而 维持呼吸道及 全身温 度的作用。
上呼吸道 － 鼻腔
纤毛
毛细血管 粘液腺
－除尘 －加温 －湿润
呼吸肌用力 产生负压－吸气
﹣2
弹性回缩力
肺弹性
产生正压－呼气
吸气时因横膈下降和胸
廓扩张导致肺泡呈负压 而使空气进入肺泡。
呼气时因肺和胸廓弹性
回缩力使肺泡压大于大 气压使气体排出肺外。
若气道阻塞、腹部肌肉 和内、外肋间肌协助胸 廓向内向下移动而排出 气体。
外呼吸：血液运输
循环系统
- 将来自肺部富氧的动脉血运 输至细胞，同时将携满二氧 化碳但缺少氧气的静脉血运 输至肺部吸收氧气排出二氧 化碳。
在静息情况下为身体摄取250 毫升的氧,並排出200毫升的二 氧化碳.(R.Q=0.8)
第一章 呼吸系统解剖与生理
第二节 呼吸生理 呼吸过程
呼吸生理目录
外、内呼吸过程 肺容量 呼吸阻力 通气功能 弥散功能
呼吸生理引言 肺顺应性 呼吸作功 气体分布 通气/血流比
呼吸生理引言
肺功能分为通气和换气。通气即空气 靠胸廓和横膈运动使空气经气管吸入 和呼出肺。 而换气是空气中氧气从肺 泡进入肺毛细血管血液中，二氧化碳 正好相反。