糖尿病足溃疡与 坏疽
糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残致死的 重要原因，是许多国家非外伤截肢的首位原 因。5%~~10%的糖尿病患者有不同程度的足溃 疡，截肢率为1%。糖尿病的足溃疡使患者生活 质量严重下降，而且治疗相当困难，治疗周期 长，治疗费用高
糖尿病的足病变是可防可治的，保守治疗 如获得成功，可以大大减少医疗费用， 瑞典的资料表明节省了８０％的截肢费 用
溃疡和感染
坏死和截肢
竟不知疼痛！
穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！
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糖尿病的足病变是可 防可治的，保守治疗 如获得成功，可以大 大减少医疗费用，瑞 典的资料表明节省了 ８０％的截肢费用
处理糖尿病足的目标是 预防足溃疡的发生和避 免截肢，加强对有危险 因素的足的预防性保护
糖尿病足病溃疡危险因素的足，目前无溃疡 表面溃疡，临床上无感染
2级 较深的溃疡，常合并软组织炎（Cellulitis）,无脓肿或骨的感染 3级 4级 5级
深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 局限性坏疽（趾、足跟或前足背） 全足坏疽
糖尿病足的治疗
A 基础病治疗
血糖、血压正常
B 神经性足溃疡的治疗
处理的关键是通过特殊的改变压力的矫 形鞋子或足的矫形器来达到改变患者足 的局部压力
根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以 及是否合并感染来决定溃疡的换药次数 和局部用药 适当的治疗可以使90%的神经性溃疡愈合
C 缺血性病变的处理
内科保守治疗 静脉滴注扩血管药物 血管重建手术 截肢
D 感染的治疗
严格控制血糖 抗炎治疗
糖尿病足溃疡的预防
训练专科医务人员 定期筛查 高危患者教育 适合的鞋子 加强足部护理和保健