医疗体制改革后医院出现的问题及对策分析
【摘要】随着医疗体制改革的深入,医疗改革对医院产生了很大的影响,医院在医疗改革中出现了一些新的情况和新的问题,医院面临着新的机遇和挑战。

如何做好医疗改革,医院如何应对挑战,采取一些有效的措施提高医院的实力和竞争力,包括医院工作人员在内的所有人员关心的问题的问题,医院的改革关系到医院及其工作人员的收入,也关系到广大人民群众看病的问题。

【关键词】医疗改革医院的影响采取的措施
医疗改革势在必行,完善的医疗制度是国民生命健康的重要制度保障,近年来,国家大力推行新的医疗保险制度,实行全民保险。

医院在医疗改革中出现了一些问题,冲击着医院的收入,面对医疗改革的必然趋势医院应该积极的做出应对措施,以确保医院在医疗改革后能够依然保持自己的利益不受削弱。

1 医保改革对医院产生的影响
1.1 医院之间的竞争进一步加剧
医疗保险改革以后,国家确定了很多定点医疗服务机构,很多私立医院也纳入的医疗报销范围里面,这样使患者有了更大的自由选择权利,可以根据自己的病情和医院的服务质量、服务水平和医疗费用的高低进行对比分析选择治疗机构。

从此医疗机构有过去的“卖方市场”向现在的“买方市场”转化,从而使医院面临更为激烈的竞争。

医院要满足病人的需求,不断的提高医院的服务水平和
服务质量,医院之间为了争夺病人而展开了包括广告宣传、聘请专家坐诊、输送人员进行进修、进行免费义诊等活动来提高医院对外的影响,树立医院的医疗品牌的知名度。

医疗行业的市场日剧竞争,原来隐性化的竞争变得更加的公开化和公平化的竞争。

1.2 医院收入增长幅度有所下降
医疗改革以后,许多患者可以在一定的区域内选择就诊治病的医院进行治疗,服务态度和治疗水平成为患者的首选。

过去一些医院乱检查乱收费的现象自动消失或萎缩,医院的收入也随之减少。

改革后的医院在医药方面的收入大大减少,患者可以可以拿着医院的处方到市场上买药,特别是医药分开后,医院药品的收入不如以前,追求药品利润的现象得到了明显的扼制。

患者个人账户在门诊上看病结算时,除特种病可报销部分医药费外,其余的部分全部自费,这使患者尽量的使用能报销的药品,节省了医药费用,从而使医院的收入减少。

1.3 医院面临着来自社会各方面的监督与控制
随着近几年国家政府对医药问题的关注,老百姓的看病理念发生一些转变,不但要治病,还要对治病的费用进行监督使用。

随着个人自付比率的逐步加大,患者时刻关注着药品的价格和药品的效果。

医药改革也强调医院治疗的“公平与效率”问题,致使加强对医院的管理,合理的用药成为社会监督和政府监督的主要焦点。

2 医院应采取的对策与措施
2.1 树立竞争意识,增强竞争能力
医疗的改革带来了医疗市场的激烈竞争,要想在医院的竞争中处于优势地位,必须多医院进行改革。

在医院改革中。

必须树立正确的竞争意识,增强竞争能力,面对市场要确定自己在市场中的地位,分析自己所处的优势地位和劣势地位,充分的发挥自己的优势,取长补短,为市场提供优势的医疗服务,采用先进的治疗技术,公开医疗治疗的过程。

医院要及时掌握医疗市场的动向,在区域发挥自己的优势,建立特色的科室,引进先进的治疗设备,吸引优秀的人才,不断的开展新的业务。

2.2 增强核算意识,降低医疗成本
在医疗改革的实施后,医院必须加强计划管理,严格经济核算,要开源节流,减少医院资源的浪费。

必须建立健全医疗成本核算制度,实行院级和科级两级管理制度,院级成本管理的重点是成本分摊,并通过裁减临时雇工、加强后勤成本控制、压缩固定成本、控制变动成本等手段达到减少总成本的目的。

科级成本管理的重点是将医疗服务过程中消耗的材料直接列入成本之中,并通过缩短平均住院日、提高床位使用率、减少重复检查、减少药品流通的中间环节、合理搭配基本药物品种等措施,尽力减少病人的医疗费用及有效地控制医疗成本。

2.3 完善医院补偿机制
我国医院的补偿主要来自三个方面:财政拨款、基本医疗收费、药品买卖差价。

医疗保险改革实施后,随着医疗管理的加强,医院“以药补医,以尖养医”来弥补收入的不规范行为得到了有效的扼
制,这使原来补偿就得不到保障的医院受到更大的冲击,导致医院经济收入增长过缓,在一定程度上影响了医院的发展。

要完善现有的医院补偿机制。

其一是要调整现有的医院内部价格结构,特别是要提高诊断、手术等体现技术性服务的收费,增加医院收入的“含金量”,这是医院补偿的重要途径;其二是要通过法律途径保证政府对卫生事业投入,使其与经济发展相协调;其三是医院应多方面地争取社会团体的福利捐赠和资助,使其成为医院补偿的有效途径。

2.4 树立正确的效益观,以社会效益为准则
医院的效益是指通过对人力、物力、财力等医疗服务资源的投入与使用,产生更多符合社会需要的医疗服务来体现的。

医院的效益包括社会效益、经济效益、技术效益等综合效益。

在医疗保险改革的新形势下,医院必须树立正确的效益观。

一是要把社会效益放在首位。

在医疗工作中,对需要抢救而不能交费的伤病员,医院应本着救死扶伤的精神,尽全力抢救。

对欠费的一般病人,也应按医疗原则给予积极的诊治;二是正确理解经济效益,坚持社会效益与经济效益的统一。

医院的经济效益是指以最小的投入取得最好的效果。

因此,医院为提高经济效益,不能在病人身上想方设法,不能在开大处方、滥施检查上下功夫,而应在挖掘内涵潜力上下功夫。

3 结语
医疗体制改革之后,医院的改革成为定势,医院是医疗卫生服务的提供者,是实行医疗体制改革的主导力量。

因此,医院在医疗市场激烈的竞争下,必须正确的面对医疗体制的改革,抓住医疗改革的
机会,积极采取一系列可行的措施,建立合理的医院激励机制,充分调动医务人员的积极性,引进先进的医疗设备和优秀的人才,增强医院的整体实力。

市医院在今天的医疗市场竞争中立于不败之地。