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针刺的方向
依腧穴所在部位 依经脉循行 依穴位与病位
毫针的针刺方法
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毫针的针刺方法
针刺的深度
部位
参考腧穴常用深度
个体差异 年龄、体质、胖瘦等
经络
阴经与阳经 刺经与络
病情
虚实表里寒热/急慢
时令
春夏浅 秋冬深
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凡刺浅深，惊针则止
《针灸大成》
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教学要求
●了解毫针的基本知识，掌握毫针刺法的全 部操作，并重点掌握捻转、提插、疾徐等补泻手 法。
●掌握得气及其意义，掌握候气、催气、行 针等操作方法。
●掌握针刺异常情况的预防和处理。
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一、毫针的构造/规格/检查和保藏 二、针刺的练习 三、针刺前的准备 四、毫针的针刺方法
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进针法
单手进针法 双手进针法 管针进针法
毫针的针刺方法
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毫针的针刺方法
单手进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴 位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下 用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺 至所要求的深度。
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毫针的针刺方法
双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
>30min
针刺药部液位浸泡消消毒毒法 75%酒精 30-60min 治疗煮室沸内消毒消法毒 水沸后15-20min
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四、毫针的针刺方法
●刺手 掌握针具 相应手法
●押手 固定腧穴 协助进针
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
减轻疼痛 调节针感
持针法
二指持针法 多指持针法
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体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
仰靠坐位 适宜于取前头、颜面
和颈前等部位的腧穴
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针刺前的准备
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体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
俯伏坐位 适宜于取后头和项、
背部的腧穴
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针刺前的准备
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体位
常用体位
五、行针与得气
六、针刺补泻 七、留针与出针 八、异常情况的处理和预防 九、针刺注意事项
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一、毫针的构造、检查和规格
构造与检查
针尖 松针状 钩 钝 针柄 圈柄、花柄（盘龙针）
平柄、管柄
针根 牢固 锈蚀 松动 针身 光滑挺直 弹性 锈蚀 弯曲 针尾 角度 艾灸
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本法适合于长针的进针
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毫针的针刺方法
双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
舒张进针法
用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤 向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。
此法多适用于腹部腧穴的进针
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毫针的针刺方法
双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
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行五、针ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手针法与得气
●行针概念
广义 从进针至出针的整个过程 狭义 进针后为促使得气、调节针感和为
使针感向某一方向传导而采取的操 作方法（运针）
行针法 行针基本手法 行针辅助手法
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行针与得气
基本手法
提插法 捻转法
提插法提下针进与退插的针 操结 作合 方法,对穴(3位-5施分行) 上
指切进针法
以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺 手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
本法适合于短针的进针
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毫针的针刺方法
双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
挟持进针法
押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺 手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合 动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
注 意 处方与体位
暴露与松弛 针刺期间勿改变体位
医生适当的位置
侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、
面颊及耳前后部位的腧穴
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针刺前的准备
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针刺前的准备
消毒
针具器械消毒 医生高手压指蒸气消灭毒菌法 1-1.4kg/cm2 115-123oC
提捏进针法
即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺 手持针从捏起部的上端刺入。
此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部
腧穴的进针
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管针进针法
以针管替代押 手进针的方法
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毫针的针刺方法
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毫针的针刺方法
针刺的角度、方向、深度
针刺的角度
直刺 适用于大部分腧穴 斜刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕 平刺（横刺） 皮薄肉少 头面部 透针
刺灸法
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刺灸法定义与作用
基本原理 操作技术 应用方法
刺灸法源流与发展
针具的发展 刺法、灸法的发展
《内经》九刺、十二刺、五刺。补泻手法。
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针法的发展
针法（毫针、三棱针、皮肤针） 灸法、拔罐法 电针、穴位注射、穴位磁疗、埋线、腕踝针 耳针、头针
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规格
长短规格
寸
1 1.5 2 2.5 3 4 5
毫米mm 25 40 50 65 75 100 125
粗细规格
号数 26 27 28 29 30 31 32
毫米mm 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28
收藏 防止损坏与污染
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二、针刺练习
●指力、手法、灵活协调性/精神专注
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧
穴和下肢背侧及上肢部分腧穴
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针刺前的准备
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
侧卧位 仰靠坐位
俯伏坐位 侧伏坐位
侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴
和上、下肢部分腧穴
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1．纸垫练针 捻转与指力 2．棉团练针 提插、速刺 3．自身练针 适应、体验
●步骤：短（粗）—长（细）针
●要求：进针快速无痛、行针自如、手法熟练、 指感（针下感）、得气快、受术者接受
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三、针刺前准备
选择针具
质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针
检查各部
长短粗细 +0,5
个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦
部位
头面 四肢 胸背 腰臀
病情
虚实 表里（深浅）寒热 急慢
●注意：一穴一针
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选择体位
选择原则 便于医生取穴、施术
便于留针、患者舒适
仰卧位 俯卧位
常用体位 侧卧位 仰靠坐位
俯伏坐位 侧伏坐位
仰卧位
适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢
部分（前侧面）腧穴
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针刺前的准备