３ Ｉ ３ 由于 护理 人 员采 取 了 针对 性 的 心 理护 理措 施 ， 患者 对 自己的
疾病有 了一个 比较正确 的认识 ， 能够积极配合医生的治疗 ， 导致 病情稳定 、 血压下降 ， 从而使心理护理组患者的住院天数缩短。 故
对 高 血压 患 者 进 行 心理 干 预 可降 低 血压 水 平 ，提 高治 疗 效 果 ， 值 得 临床 推 广 。 参
当代护 士２ ０ １ ３ 年１ ２ ｌ 下 旬 刊 ｆ
． １ ２ １ ．
心理干预在 防治脑梗塞 患者便秘 中的作用
李
摘要 目的
玉
郭 宗明
随机将９ ｌ 例 脑梗塞 患者分 为对照组４ ３ 例 和心理干预组４ ８ 例。 对照
探讨 心理干预 对防治脑梗 塞患者便 秘的作用。 方法
组进 行常规排便护理和 药物治疗 ， 心理干预组进行常规排便 护理 、 药物治疗和心理 干预 治疗。 比较２ 组 治疗后总分、 焦虑 恐惧和抑郁评 分及便秘发 生情 况。 结果 经治疗后 ， 心理干预组总分、 抑郁 、 焦虑 、 恐惧测评得分较入 院时显 著降低 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ； 对照组 治疗后 总分 、 焦 脑 虑、 恐惧测评得分与入 院时比较也有所 降低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但仍 明显 高于心理干预组及全 国常模数据（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 且对照组治疗后抑郁测评 分较入 院时还 高。 心理 干预组便秘发 生率明显减 少， 对 照组便秘发 生率则有所增加 ， ２ 组相比差异 具有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 梗 塞患者入 院时大多存在抑郁、 焦虑 、 恐惧 心理 ， 适 当心理 干预能有效缓解 患者的心理障碍 ， 且能明显减 少精神 因素诱发 的便秘。
关键词： 心 理 干预 ； 脑梗塞 ； 便 秘
中图 分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ １ ２ １ － ０ ２
便 秘好 发 于 老年 患者 ， 特 别 是 脑 血 管意 外 的老 年 患 者 更 易 出 现。 解 除 患 者 便 秘 是 神 经 内 科 医 护人 员 经 常 要 面 临 的难 题 。 为 了
李玉 ： 女， 本 科， 主管护师 ， 国家 二 级 心 理 咨 询 师
症状 、 恐惧症状等因子得分 ， 并把这些数据与全 国常模数据口 １ 比较。
１ ． ４ 统计 学 方法 ’
心理特点 ， 采取相应的心理护理。 一是做好心理评估 。 在进行人院
评估 时 ， 要通过与患者 、 家 属 及 相关 人 员 的 交 谈 、 接触 ， 收 集 患 者
预 防和 减 少 排 便 困难 的发 生 ， 常规应用的方法是尽早活动（ 病情
年龄４ ６ — ７ ８ 岁， 平均年龄６ ６ 岁。 ２ 组患者在性别 、 年龄 、 便 秘 发 生 率 等 方 面 比较差 异 均 无 统 计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 ２ 组 患 者 人 院时 便秘 发 生 Ｊ 情况 比较见 表 １ 。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 对照 组
工作 单 位 ： ２ １ ５ ６ ０ ０ 张 家港
郭宗明： 通讯 作 者 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ２ ８
１ ． ３ ． １ 便 秘 的诊 断 标准 江 苏省 张 家 港 市 第 一人 民 医 院
参 见 功 能性 便 秘 的罗 马 Ⅲ诊 断标 准 。
１ ． ３ ． ２ Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０ 量 表 评分 标 准 ［ ２ １ 无 症状 １ 分， 轻度 症 状２ 分， 中度 症 状３ 分， 相 当 重症 状４ 分， 严重 症 状５ 分， 计 算 出 总分 、 抑 郁症 状 、 焦虑
包括接触 、 交流 、 安慰 、 解释 、 劝导、 疏泄、 鼓励 、 保证、 暗示等措施 ； ④进行心理干预治疗 ， 缓解患者特异 、 个性化的心理问题。
１ ． ３ 评 价标 准
干预组患者４ ８ 例， 伴便 秘者１ ９ 例， 男２ ５ 例， 女２ ３ 例， 年龄４ ３ ～ ７ ６ 岁， 平均年龄６ ２ 岁； 对照组患者４ ３ 例， 伴便秘者 １ ５ 例， 男２ ４ 例， 女１ ９ 例，
疗。
许可条件下） 、 调 节 饮食 结 构 、 足够 饮 水 、 腹 部按 摩 ， 必 要 时 进行 药 物 综 合 治疗 【 １ １ 。 在 经 常 规方 法 运 用后 本 科 仍 有 一 些患 者 效 果 欠 佳 。
进 行 常 规 排便 护 理 ， 并在 便 秘 发 生 时进 行 药 物 治 除常 规 排 便 护 理 、 药物治疗外 ， 同 时 实 施 心
心 理状 况进 行评 分 ， 全 面 地 收 集 患 者 心 理 状 况 的 资料 ； ② 将 收集
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１ 资 料 与方 法 １ ． １ 一 般 资料
选取２ ０ ０ ８ 年１ 月一 ２ ０ １ ０ 年１ ０ 月 在 本 院神 经 内科 住 院 的 脑 梗 塞
到的患者的相关资料进行 分析 、 综合 ， 判 断患者有无心理方面的 问题及心理问题 的性质、 程度及引发因素 ， 做 出心理诊断 ； ③在判
本科对４ ８ 例脑梗塞患者除常规排便护理和药物治疗外 ， 同时进行
心理状态调查 ， 并 进行 相应 的 心 理 干 预 ， 对 防治 便 秘 的发 生 取 得
了较好 的效 果 ， 现 报道 如 下 。
１ ． ２ ． ２ 心理干预组
理干预治疗。 心理干预措施包括 ： ①通过 与患者交谈 、 观察 ， 对其
断 患者心 理 问题 的性质 和 程度 后 ， 制定 出个 性 化 的 心理 干 预 方案 ，
患者９ ｌ 例， 其 中发 生 便 秘 者３ ４ 例， 所 有 患 者 意识 清 醒 、 无失 语 且 能 理解沟通 。 将９ ｌ 例 患者 随机 分 为对 照 组 和 心理 干 预 组 。 其 中心 理