般很难看 到， 但静脉有弹性， 较易 固定 。 据其解 剖位置 ， 用指尖
血管细小 ， ｄ ， Ｊ Ｌ 不谙世事 、 易动 、 易哭等 ， 所 以小儿静脉输液的难 度较大。 科室内短时间大批输液 ， 工作极其繁重 ， 因此熟练掌握 小
儿静 脉穿 刺 技 术 ， 加 强 对 患 儿静 脉输 液 的 管理 ， 可 避 免 多 次 穿 刺
失败 引起 了纠纷 现 象 。 ２ 护理 措施
２ ． １ 心理 护 理
２ Ｉ ４ 改 善输 液 区设 置 注 射操 作 台 加 长 ， 以 防穿 刺 时 家 长 围在 周 围以 挡住 护 士 的视
线。 输液大厅 内配备悬挂式吊环 ， 可上下滑动。 配置康乐椅、 电视 ，
轮 流播 放 动 画 片 。 安 置 先 进 紫外 线 及 含氯 消 毒 机 ， 确保消毒制度 ， 杜 绝交 叉感 染 。 ２ ． ５ 设 置合 理 的流 程
掌握成人输液技术。 针对本科的＿ Ｔ作特点 ， 要求护士树立高度 的
安全护理意识 ， 具 备 良好 的心 理 素 质 、 身体 素 质 及 良好 的情 绪 控
患儿一般常选用手背静脉 、 足背静脉、 肘窝静脉及踝静脉 。
２ ． ３ 灵 活 运用 穿刺 手 法 水 肿 的患 儿 静 脉 几 乎 看 不 到 ， 弹性 亦 差 ， 可 按静 脉 走 向的 解
的不 良影响。 具体做法如下。
１ 临床 资料 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月一 ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月共 收 治小 儿 输液 ７ ０ ０ 人次 左 右 ，发 生
收缩变细 ， 护士的手也不灵 活 ， 因此 ， 护理人员及患儿都 需要保
暖。
护理缺陷６ 例， 约 占总数 的０ ． ８ ６ ％， ５ 例为小差错 ， ｌ 例因为多次穿刺
对较大患儿进行安抚 、 夸奖 、 鼓励 ， 减轻其紧张感与危机感 ， 使之 配合 。 与家属进行沟通 ， 获得他们信任 ， 取得他们 的配合 。 护 理人员在静脉注射前也应情绪稳定 ， 避免紧张 、 烦躁或焦虑等心
理 问题 。 ２ ． ２ 选择 血 管
分工明确 ， 责任到人 ， 专人配药 、 专人 注射 、 专人巡视 ， 做 到接
理论及 实践知识 ， 以提 高穿刺成功率。
关键 词 ： 小儿； 静脉输液 ； 护 理
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ １
文献 标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － ０ １ ４ ２ — ０ １
一
静脉穿 刺 是 临床最 常 见 的护理 技术 ， 为小 儿静 脉 穿 刺 时 ， 因 为
顺着静脉走向探摸 ， 当摸到静脉时作一标记， 消毒后顺标记穿刺【 引 。 对长期输液的患儿要注意保护血管 ， 对不合作的患儿在 可能 的情
况下 ， 采 取 让 患 儿 家 属 回避 的 措施 ， 由其 他 护 士 协 助 固 定 好 患 儿 进行 穿 刺 ， 穿 刺 成功 后 再 将患 儿 送 给 家属 。 ２． －
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ３， Ｎｏ ． ０ ７
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 静脉输液 的注意事项及护理措 施
刘 美英
摘要 介 绍 了小儿静脉输液 的注意事项及护理 经验 ， 包括 心理护理、 选择血管、 采 用正确 的穿刺方 法等 。 认 为儿科护士应 掌握 相应的
缝均有静 脉走行 ， 额正 中静脉 、 颞前静脉 、 耳后静脉均可见。 其次
看静脉的颜色 ， 正确判断动静脉【 ｌ 】 。 在小儿哭闹时 ， 动 静 脉 均 可 突 起， 但 是 动脉 有 明 显 的搏 动 感 ， 而 比较 宽 粗 的静 脉 呈 青 色 ， 细 小 的 静脉呈暗紫色 ， 穿刺 次 数 较 多 的呈 暗 灰 色 ， 在 穿 刺 前 一 定 要 辨 别
制 能力 ， 高度 的责任 心。 加强巡 视 ， 严格三查七对 及无菌操作技
术。 加 强 与较 大 患 儿 及家 属 的 沟通 。 不 断 学 习 理论 知 识 ， 苦 练基 本
剖位置， 用手指按压局部 ， 以暂时驱散皮下水分 ， 显露静脉后立 即 穿刺。 失血的患儿或严重脱水循环衰竭的患儿 ， 穿刺时不易回血 ，
清楚 。 而有些小儿常因哭闹头部皮肤变红甚至变紫 ， 或有湿疹 、 药
疹、 麻 疹 等肤 色 变 深难 以辨 别 时 ， 可 用指 压 法 稍用 力 ， 按 压局 部 皮 肤来确定血管走向 ， 并 沿 血 管 走 向轻 轻 作 一 个 印 记 ， 穿 刺 时 可沿 这 一 基线 缓 缓 进入 ， 从 而提 高 小儿 头 皮 静脉 穿 刺 成 功 率ｔ ２ １ 。 较 大 的
药、 配药 、 注射 、 送观 、 巡 视 形 成一 流水 线 ， 每一 一 环 节 必 须严 格 执 行 查 对制 度 。
操作者必须认真选择血管 ， 穿刺是否成功 ， 找血 管是关键环
节。 小 儿 可选 择 头 皮静 脉 ， 在 小 儿 头颅 沿 额缝 、 冠缝 、 矢状缝 、 人 字
２ ． ６ 药液输入过程管理 护 士必须时刻保持清醒的头脑 ， 有计划 、 有条不紊地进行操
作， 耐 心 细致 的查 对 ， 防 止忙 中出错 。 注 射 时必 须 懂 得 与 较大 患儿 沟 通 的技 巧 ， 对患 儿 热 情 、 体贴 、 动作轻柔 。 巡 视过 程 中合 理 解 答 家 长 的提 问 ，对 于 难 以解 答 的 问题 要 以科 学 的 态度 委 婉 地 回答 。 严 把 拔 针关 ， 拔 针 前 一定 看 清楚 是 否 还 有 续瓶 ， 以防漏 输 ， 拔 针后 正 确指 导 家长 按 压针 眼 ， 以防血 液外 渗 。 ２ ． ７ 加 强技 术 培训 ， 努 力 提高 业 务技 术 儿 科 护 士上 岗前一 般 需 在 内科 或 外 科 工 作 一段 时间 ， 能熟 练