• 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
• 正常血压 <120
<80
• 正常高值 120—139 80—89
• 高血压 ≥140
≥90
心脑血管疾病用药
高血压分级
•
收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
• 1级高血压 140—159 90—99
• 2级高血压 160—179 100—109
• 3级高血压 ≥180 ≥110
心脑血管 疾病用药
心脑血管疾病用药
主要内容
• 一、心脑血管主营产品分类 • 二、各症用药分析 •1、高血压用药 2、血脂异常用药 •3、脑血管用药 4、抗血栓、冠心病 • 三、主营产品一句话销售
心脑血管疾病用药
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
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大脑
全身
心脑血管疾病用药
1、心脑血管药物分类-公司主营品种
序号
分类
药物
1
降压药
西药：吲达帕胺片、硝苯地平控释/缓释片、 氨氯地片/左旋氨氯地平、替米沙坦片(欧美宁)
中药：降压片
2
调脂药
3
冠心病
西药：辛伐他汀片(怡康寿) 中药：银杏叶分散片、银杏叶片、通脉降脂片 西药：单硝酸异山梨酯片 中药：益心酮滴丸、银丹心脑通软胶囊、复方丹参片
真)等
血管紧张素转换 卡托普利（开博通）、贝那普利（洛丁新）、YB马来 酶抑制剂（ACEI） 酸依那普利片(依苏)等
血管紧张素II受体 G替米沙坦、厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦（科素 拮抗剂（ARB） 亚）、缬沙坦（代文）等
复方制剂
G降压片、北京降压0号、复方罗布麻片等
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6、常用降压药作用特点：
•
（DBP）:动脉回缩，动脉血压降到最低的
压强 舒张压
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1.2、高血压分类
• 高血压的分类 • 原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现的 综合症简称高血压 • 继发性高血压：某些确定的疾病或病因引起的血 压升高。 如醛固酮增多症
心脑血管疾病用药
心脑血管疾病用药
1.3、2010年中国高血压指南分类及定义：
压升高。
• 在血管弹性不变的情况下，血容量越少，血压越低。如： 大量失血、失水，可以引起血压降低。
•
高血压干预点之一：减少血容量，可以降血压，用利尿剂—
吲达怕胺、氢氯噻嗪片（双克）
心脑血管疾病用药
4、影响血压的因素
心肌收缩力
• 4.2、
• 1在心率不变的情况下，心肌收缩力越强，血压越高。如： 肥厚性心肌病，可以引起血压升高。

利尿剂
G吲达帕胺（寿比山）、氢氯噻嗪片（双克）
β受体阻断剂
酒石酸美托洛尔（倍他乐克）、盐酸普萘洛尔片(心得 安)、比索洛尔等
G硝苯地平缓释片/控释片（天海力） 、 （欣然） 尼
钙拮抗剂（CCB）
福达、-拜新同、非洛地平缓释（波依定）、G苯磺酸 氨氯地平、（络活喜）、YB苯磺酸氨氯地平片(安内
在心肌收缩力不变的情况下，心率越慢，血压越低。如：严重心动过缓， 可以引起血压降低。
高血压干预点之二：减慢心率，可以降血压，用β受体阻滞剂。 美托洛尔（倍他乐克）
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4、影响血压的因素
4.4、 血管阻力
心情舒畅
血管弹性越好，血管阻力越小，血压越稳定。 如：高血脂、 高血糖等造成动脉粥样硬化，血管弹性差，可以引起血压 升高。 血管收缩越强，血管阻力越大，血压越高。如：肾素-血管紧张素系统 （RAS）过度激活，可以引起血压升高。
• 高血压干预点之四：ACEI（普利类）
•
ARB（沙坦类）
• 阻断RAS，降低血管收缩，可以降血压。
•
依那普利片(依苏)
•
替米沙坦(欧美宁）
•
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4、影响血压的因素
• 4.5. 血液粘稠度 • 高血糖、高血脂，引起血液粘稠度高，可以引起血压升
高。 • 高血压干预点之五：
高血压干预点之五：控制高血脂、高血糖，有助于降血压。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、心脑血管疾病
• 心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，
血脂异常 血液黏稠 动脉粥样硬化 高血压
缺血或出血 疾病
高血压干预点之三：钙离子进入血管平滑肌细胞，可以引起血管收缩。 钙离子拮抗剂（CCB），降低血管的收缩，可以降血压。
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4、影响血压的因素肝脏
高血压干预点之四：
血管紧张素原
肾素
血管紧张素I
ARB
血管紧张素II 血管紧张素受体
肾素—血管紧张素系统 肺
血管紧张素转化酶 ACEI
生物学效应
心脑血管疾病用药
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3、高血压的并发症
•
•
•
高血压
•
心脏是水泵 血管是渠道
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4、影响血压的因素
血容量
血管阻力
心肌收缩力
高血压
血液粘稠度
心率
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4、影响因素
• （4.1）血、容量
• 在血管弹性不变的情况下，血容量越多，血压越高。如： 肾源性、肝源性、心源性水肿，盐摄入过多，可以引起血
4
抗血栓
5
脑血管
西药：阿司匹林肠溶片 中药：抗栓胶囊、血府逐瘀片 中药：脑络通胶囊、血塞通分散片
心脑血管疾病用药
高血压的药物 治疗
人力资源部 2012年3月1日
心脑血管疾病用药
1、概念：
• 血压：是血管内的血液对单位面积血管壁的侧压 强。 • 通常所说的血压，指的是动脉血管内的血压。 • 收缩（压 SBP）:动脉扩张，动脉血压急剧上升达 到最大的压强。
• 单纯收缩期高血压 ≥140 <90
•
(20 mmHg) (10 mmHg)
心脑血管疾病用药
2、血压控制目标值
• 2.1、一般高血压人群：血压：<140/90mmHg
• 2.2、老年高血压患者：血压：<150/90mmHg
• 2.3、合并糖尿病或慢性肾脏病者
•
血压：<130/80mmHg
•
一定要记住！
影响因 素
血容量
干预点
• 在心率不变的情况下，心肌收缩力越弱，血压越低。如： 急性心衰，急性心梗，可以引起血压降低。
• 一般高血压者，不会出现心肌收缩力增强，此影响因素不 做常规干预点。
•略
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4、影响血压的因素
心率
淡定
在心肌收缩力不变的情况下，心率越快，血压越高。如：情绪、咖啡、甲 亢等导致心率加快，可以引起血压升高。