危害人类健康 的传染病 。全世 界有 ３ ５亿 慢性携 带者 ， ． 最高 可达 ２ ％ 的人将死 于乙肝或其 相关并 发症 。ＨＢ ５ Ｖ慢 性感染 导致了世界性 的巨大疾 病负 担 ， 括 高达半 数 的肝 硬化 、 包 终
末期肝病和肝细胞癌 － 。 －
果较好 ， 肝硬化患者仍可以用。
［１ ２ ］朱铭岩 ， 王志伟 ， 陈锦鹏 ， ． 等 胆囊结石患者 Ｃ Ｋ受体 ｍ Ｎ Ｃ Ｒ Ａ测
定的临床意义． 肝胆胰外科 杂志 ，０４，６（ ） ２ ５— ５ ． ２ ０ １ ４ ：５ ２ ７ ［２ ２ ］曹 月 敏 ， 殿 宾 ， 万 星 ， 胆 囊 结 石 与 胆囊 收 缩 素 受 体 宁 张 等． （Ｃ Ｃ Ｋ—Ａ） 和血 管活性肠 肽 （ Ｉ ） Ｖ Ｐ 的关 系研究 ． 国微 创外科 中
（ 收稿 Ｅ期 ：０ １— ６—２ ） ｔ ２１ ０ ０ （ 文编辑 ： 丹云 ） 本 陈
核 苷类 抗 乙肝病 毒药 物 的研 究 进 展
林格
【 关键词】 慢性 乙型肝炎 ； 核苷类药物 ； 综述
乙型肝炎病毒 （ Ｖ） 一种在 世界范 围广 泛流行 、 ＨＢ 是 严重
患者 的症状 、 Ｌ Ａ Ｔ及乙肝病毒病原学 指标 Ｊ 。药物 不 良反应 较少 、 较轻且短暂 （ 要是 胃肠反 应 ） 而 且对终 末期 肝病效 主 ；
２ 阿德福 韦酯 （ ｄｆ ｉ ｄ ｉ ｘ ） Ａ ｅ ｖ ｉ ｖ ｉ ｏｒ ｐ ｏｌ
自乙肝疫苗和干扰素 、 核苷 （ ） 酸 类似 物等抗病毒 药物相 继问世 以来 ， Ｖ已经是可 防可 治 Ｊ ＨＢ 。但最终 的彻底 治疗 目 的 目前仍难 以达 到。 目前 乙肝 的治疗 是 以最 大 限度地 长期
但拉米夫定短期 治疗不能彻 底清 除病毒 ， 且停 药后容 易
复发 ， 长期使用者 （＞ ３年者 ） ５ ％会 出现 耐药 （ Ｂ Ｎ 近 ０ Ｈ ＶＤ Ａ 聚合酶 的 Ｙ Ｄ编码 区容易 出现变异 ） ， 以拉米夫 定 常 ＭＤ 所 常需与其它抗病毒药物联合使 用 ， 以减少耐药 的发生 。
４ １６ ５： ０ １—１ ７１ ０ ．
［ １ 张才军 ， ３］ 王玲． 细菌感染 与胆囊结 石 的关 系． 医学理论 与实践 ，
２０ ，１ ２ ：６ ０ ８２ （ ） １０—１２ ６．
［６ ２ ］胡海 ， 蒋兆彦 ， 所广军 ， ． 固异的研究． 中华肝胆 外科 杂志，０６，２ １ ：７— ９ ２０ １ （ ） ３ ３ ． ［７ ２ ］ｗｕ ｓ ｓ Ｆ ｎＹ，ｔａ． ｅ ｔ ｎｈｐ ｂ ｔｅｎ ｉｔ ｄ ｏｅ ａ Ｄ， ｕ Ｙ， ａ ｅ １ Ｒ ｌ ｉ ｓｉ ｅｗ ｅ ｎｒ ｕｄ ｎｌ ａｏ ａ
［ ９ 吴硕东 ， ２］ 王吴霖 ， 张振海 ， 原发 性胆 管胆色 素结石 与 ｔ二 指 等．
肠憩室 的关系． 中华消化外科杂志 ，０ ８ ７ ５ ３ ０—３ １ ２ ０ ， （ ）：８ ８． ［Ｏ］刘为 民， ３ 彭彦辉． 胆汁中蛋 白质成分对胆 固醇结石形成 的影 响． 中国普通外科杂志 ，０ ６，５ ３）２ ４—２６ ２ ０ １ （ ：２ ２．
．
１６． ８
中 国医 学 创 新
２１ ０ １年 ９月 第 ８ 第 ２ 卷 ６期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ ．ｅ ｔ ｂｒ２ １ ． ｏ ８Ｎ ．６ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｓｐｅ ｅ．０ Ｖ １ ０２ ａＩ ｏ Ｃ ａ ｍ １ ．
ｐ ｒ ・ ｍｐ ｌａｙ ｄ ｖ ｒ ｃ ｌ ｍ ｎ ｉ ａ ｙ ｄ ｓ ａ ｓｉ ７ ａ ｉ ｍｓｎ ｌ ｅ ｉ— ａ ｕ ｌ ｒ ｉｅ ｔ ｕ ｕ ａ ｄ ｂ ｌ ｒ ｉｅ ｅ ｎ １ ８ｐ ｔ ｉ ｉ ｅ ｉ
［４ ２ ］孙立波 ， 赵吉生 ， 郑泽霖 ， 前 列素 Ｅ 等． ２及粘蛋 白在胆 固醇结 石 形成 过 程 中作 用 机 理 的探 讨 ． 中华 肝 胆 外 科 杂 志 ，９ ９ ５： １９ ，
３１ １—３１ ３．
ｓｓ ｅ ．Ｈｅ ａｏ ｉａｙＰ ｎ ｒａ ｉ Ｉｔ２ ０ ， （ ） ６ ８— １ ． ｐ ｔ ｌ ｒ ａ ｅｅ ｔ ｓ ｎ ， ０ ９ ８ ６ ：０ ６ ３ ｂｉ Ｄ
抑制或消除 ＨＢ 减轻 肝细胞 炎症 坏死 及肝纤 维化 ， 缓和 Ｖ， 延
ｏ ｕ ｄ ｎ ｌ—ｂｌ ｒ ｎ ａ ｅｅｔｃ ｂｌ ｒ ｅｌｘ ｓｉ ｉａｙｄｓａ ｆｄ ｏ ｅ ａ － ｉｉ ｙａ ｄ ｐ ｎ ｒａｉｏ ｉｉ ｙｒｆ ｅ ｎ ｂｌ ｒ ｉｅ — ａ ａ ｕ ｉ
［３ ｏ ａｉ Ｇ Ｇ ｓ ｏｎ ｒ ｏｙ２ ０ ，Ｊ （ ） ９２－ ２ ． ２ ］Ｃ ｒ ｄ ｉ ． ａ ｒ ｔ ｏ ｇ ， ０ １ ８ ５ ： １ ９ ０ ｒ ｎＳ ｔｅ ｅ ｅ ０
［５ ０ Ｂ Ｓ ｅｅ Ｌ Ｔ ｒ ａ Ｗ， ｔ １ ｌ ｒ ｕｉ ｃ ｅ ｅ ｔ ｅ ２ ］Ｈ ， ｈ ｋｌＬ ，ｏ ｂ ｒ Ｎ ｅ ａ Ａｔ ｅ ｍ ｃ ｒ ｐｐ ｄ Ｓ ｓ ｉ ａ ． ｅ ｄ ｎ ｏ ｉ
ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ａ ｕ ｅ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ｌ ｅ ｓｉ ｓ Ｄｉ ｓ Ｓ ｉ ２ ０ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｃ ｔ ｎ ｈ ｏ ｉ ｅ ｏｅ ｙ ｔ ｉ ． ｇ Ｄｉ ｃ ， ０ ０， ｔ
杂 志 ，０ ５，（０）８ ８—８０ ２０ ５ １ ：６ ７．
ｄ ｒｏ ｇ Ｅ Ｃ ．Ｈ ｐ ｔ ｉａｙ Ｐ ｎｒａ ｉ Ｉｔ ２０ ， ３） ｅｇｉ Ｒ Ｐ ｅａｏ ｌ ｒ ａ ｅｅｔ ｓ ｎ， ０ ７ ６（ ： ｎ ｂｉ Ｄ
２ ９—３ ２． ９ ０
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