（一）仰卧位
2.中凹卧位 （1）姿势
（2）适用范围 ◆ 休克病人
（一）仰卧位
3. 屈膝仰卧位 （1）姿势
（2）适用范围 ◆ 腹部检查 ◆ 导尿和会阴冲洗
1. 姿势
（二）侧卧位
2. 适用范围 ◆ 检查 ◆ 灌肠 ◆ 臀部肌内注射 ◆ 预防压疮
（三）半坐卧位
1. 姿势
半坐卧位（摇床法）
2.适用范围
• 着装整洁，洗手
护士准备 • 根据病情准备好枕头、床档等物品
用物准备 • 整洁，安静，室温适宜，光线充足，必要时进行遮挡
环境准备
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
（二）协助病人翻身侧卧——实施
核对解释 安置导管 安置病人 协助翻身 检查安置 洗手记录
1. 姿势
（九）截石位
2.适用范围 ◆ 会阴、肛门部位的 检查、治疗或手术 ◆ 产妇分娩
三、卧位的变换
（一）协助病人移向床头
目的
操作程序
注意事项
协助病人移向床头
（一）协助病人移向床头
【目的】 协助滑向床尾而不能自行移动的病人移向床头，增进病 人舒适。
【评估】 ▼ 病人年龄、体重、健康状况、需要变换体位原因。 ▼ 病人的神志、生命体征、躯体和四肢的活动度、伤 口及引流情况等。 ▼ 病人的心理状态及合作程度。
1. 姿势
（六）头低足高位
2.适用范围 ◆ 体位引流 ◆ 十二指肠引流 ◆ 妊娠时胎膜早破 ◆ 跟骨牵引或胫骨结节牵引
1. 姿势
（七）头高足低位
2.适用范围 ◆ 颅骨牵引 ◆ 颅脑疾病或颅脑手 术后病人
1. 姿势
（八）膝胸卧位
2.适用范围 ◆ 肛门、直肠、乙状结肠 镜检查及相应的治疗 ◆ 矫正胎位不正或子宫后 倾 ◆ 促进产后子宫复原
2．如病人身上带有各种导管时，应先将导管 安置妥当，翻身后检查导管有无脱落、移 位、扭曲、受压，保持通畅。
3．两人协助移向床头时，动作应协调、用力 要平稳。
三、卧位的变换
（二）协助病人翻身侧卧
目的
操作程序
注意事项
协助病人翻身侧卧
（二）协助病人翻身侧卧
【目的】
• 变换姿势、增进舒适。 • 满足治疗护理需要，如背部皮肤护理，更换床单。 • 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎。
1.术后病人采取哪种卧位？为什么？ 2.手术后第二天病人主诉切口疼痛，体温为 38.2℃，此时护士为病人安置的卧位？为什么？
第二节 卧位
第二节 卧位
一、概述 二、常用卧位 三、卧位的变换
一、概述
（一）舒适卧位的基本要求
1. 卧位姿势 2. 体位变换 3. 身体活动 4. 受压部位 5. 保护隐私
5．具有爱伤观念，做到护理操作过程中语言亲切、态度和蔼， 保证病人舒适与安全。
重点难点
重点
• 常用卧位的适用范围 • 疼痛病人的护理措施 • 医院常见安全意外的防护
措施 • 协助病人翻身侧卧、移向
床头法 • 常用保护具的使用法
难点
• 疼痛的机制 • 疼痛的类型 • 疼痛病人的护理措施
本章主要内容
【评估】 ▼ 病人体重、年龄、目前的健康状况、需要更换卧位原因。 ▼ 病人的生命体征、意识状况、躯体、四肢活动能力；局部皮 肤受压情况；手术部位、伤口及引流、有无骨折牵引等情况。 ▼ 病人及其家属对更换卧位的操作方法及作用的了解程度、配 合能力等。
（二）协助病人翻身侧卧——计划
• 了解更换卧位的目的、过程及配合要点，愿意配合 病人准备
第一节 舒适 第二节 卧位 第三节 疼痛 第四节 安全
第一节 舒适
第一节 舒适
一、舒适与不舒适的概念 二、不舒适的原因 三、不舒适病人的护理原则
一、舒适与不舒适的概念
舒适（comfort）
个体身心处于轻松自在、 满意、没有焦虑、没有疼 痛的健康和安宁状态的一 种自我感觉 。
不舒适（discomfort）
课后小结
舒适、不舒适的概念 不舒适的原因？ 不舒适病人的护理原则？
导入情景
夜间急诊科接收了一名主诉剧烈腹痛1小时， 同时伴有频繁的恶心呕吐的30岁男性病人。经过 医生的查体以及一些辅助检查，诊断为“急性阑 尾炎合并穿孔”，随即在硬膜外麻醉下行阑尾切 除术。手术顺利，术后回普外科病房。 请问：
（一）协助病人移向床头——计划
• 明确操作目的，了解操作过程，能配合操作 病人准备
• 着装整洁，洗手
护士准备 • 视情况准备软枕
用物准备 • 整洁、安静，室温适宜，光线充足，必要时进行遮挡
环境准备
（一）协助病人移向床头——实施
核对解释
安置导管
协助移位
整理洗手
（一）协助病人移向床头——注意事项
1．注意保护头部，防止头部碰撞床头栏杆而 受伤。
◆ 颜面部及颈部手术后的 病人
◆ 心肺疾病引起呼吸困难 的病人
◆ 腹腔、盆腔手术后或有 炎症的病人
◆ 恢复期体质虚弱的病人
1. 姿势
（四）端坐位
2.适用范围 ◆左心衰竭、心包积
液、支气管哮喘发 作的病人
1. 姿势
（五）俯卧位
2.适用范围 ◆ 腰背部检查或配合胰胆 管造影检查时 ◆ 脊椎手术或腰背臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的病 人 ◆ 胃肠胀气导致腹痛时
（二）卧位的分类
一、概述
按照自主性分类
按照平衡稳定性分类
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
稳定性卧位 不稳定性卧位
二、常用卧位
常用 卧位
仰卧位 侧卧位
半坐 卧位
端坐位
俯卧位
头低 足高位
头高 足低位
膝胸 卧位
截石位
1.去枕仰卧位 （1）姿势
（一）仰卧位
（2）适用范围 ◆ 昏迷或全身麻醉未清醒的 病人 ◆ 腰椎穿刺术或椎管内麻醉 后6-8小时的病人
个体身心处于不健全或有 缺陷、周围环境有不良刺 激、对生活不满、负荷极 重的一种自我感觉。
二、不舒适的原因
பைடு நூலகம்
身体因素
心理-社会因素
疾病 个人卫生 姿势或体位不当 活动受限
焦虑与恐惧 压力
角色改变 不被关心与支持
环境因素
不适宜的物理环境 不适宜的社会环境
三、不舒适病人的护理原则
（一）细致观察，去除诱因 （二）心理支持 （三）角色尊重 （四）加强生活护理 （五）创造良好环境
基础护理学
第三章 舒适与安全
学习目标
1．掌握常用卧位的适用范围，疼痛病人的护理措施，医院常 见安全意外的防护措施。 2．熟悉不舒适病人的护理原则，疼痛的性质，病人安全意外 的一般处置原则。
3．了解舒适卧位的基本要求，疼痛的原因及影响因素，病人 安全防护的基本原则。
4．能正确实施协助病人翻身侧卧及移向床头法，能熟练使用 常用保护具。