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消化系统药物PPT课件


枸橼酸铋钾
在胃内形成氧化铋胶体,构成保护屏障 促进黏液分泌 抗幽门螺杆菌作用
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四、抗幽门螺杆菌药
§11-1 抗消化性溃疡药
抗菌药 阿莫西林、甲硝唑 抗幽门螺杆菌药 含铋制剂 枸橼酸铋钾
质子泵抑制剂 奥美拉唑
三联疗法
质子泵抑制剂 + 2种抗菌药 铋剂 + 2种抗菌药
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第十一章 消化系统药物
25
第十一章 消化系统药物
第三节 泻药与止泻药
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一、泻药
§11-3 泻药与止泻药
概念
容积性泻药
促进排便反射,增加肠内容物,刺激肠蠕动,软化 粪便,润滑肠道使粪便易于排出的药物。
分类
1.容积性泻药 2.接触性泻药 3.润滑性泻药
硫酸镁、硫酸钠 酚酞、吡沙可啶 液状石蜡、甘油
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一、泻药
§11-3 泻药与止泻药
K+
cAMP H +- K+-ATP酶
Cl-
(﹢)
ACh
M1R
Ca2+
H+
(﹢)
Gast
Ca2+ GR
H+ + Cl- = HCl
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二、胃酸分泌抑制药
§11-1 抗消化性溃疡药
胃酸分泌抑制药作用机制示意图
⑴H2R阻断药
西咪替丁
(﹢)
Hist
H2R
⑵M1R阻断药
哌仑西平
(﹢)
ACh
M1R
(﹢)
Gast
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三、胃黏膜保护药
§11-1 抗消化性溃疡药
硫糖铝
硫酸蔗糖 + 氢氧化铝
阻止黏膜损伤 促进溃疡愈合
酸性环境 下
刺激局部PG合成、释放,吸附EGF在溃疡处
EGF
PG
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三、胃黏膜保护药
§11-1 抗消化性溃疡药
米索前列醇
减少胃酸、胃蛋白酶分泌
孕妇禁用
(子宫收缩)
增加胃黏液、HCO3-分泌,增加胃黏膜血流量 对非甾体类药物造成的消化性溃疡效果好
GR胃Biblioteka 细胞胃腔K+
cAMP H +- K+-ATP酶
K+ ⑷质子泵抑制药 ★ C奥l-美拉唑
Ca2+
H+
Ca2+
H+ + Cl- = HCl
⑶GR阻断药
丙谷胺
谁的 作用最强
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二、胃酸分泌抑制药
§11-1 抗消化性溃疡药
(一)H2R阻断药 【常用药物】 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁
【药理作用】 ①选择性阻断H2R,抑制胃酸分泌 ②可降低胃液的酸度 ③可减少胃蛋白酶的分泌,保护胃黏膜
菌药
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§11-1 抗消化性溃疡药
消化性溃疡 主要指胃溃疡和十二指肠溃疡
与进食相关联的反复发作、周期性上腹疼痛
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发病机制
胃酸、胃蛋白酶 幽门螺杆菌 抽烟饮酒
攻击因子
§11-1 抗消化性溃疡药
黏膜屏障 (HCO3-、PGE)
血流情况
防御因子
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发病机制
胃酸、胃蛋白酶
攻攻幽击抽子击门烟因螺饮因杆子酒菌
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二、多潘立酮
§11-2 止吐药及促胃肠动力药
【作用与用途】
吗丁啉
促进胃肠蠕动、高效止吐
适用于胃排空缓慢所致的消化不良、胃肠胀气及各 种原因引起的呕吐及反流性食管炎等
【不良反应】 偶有轻度腹痛、腹泻、皮疹、口干、头痛、乏力等 不宜与抗胆碱药合用
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三、西沙必利
§11-2 止吐药及促胃肠动力药
(一)容积性泻药 【作用与用途】
硫酸镁
给药途径不同,药理作用不同
1.导泻作用 口服,外科术前或结肠镜检查前排空肠内容物
2.利胆作用 口服,用于慢性胆囊炎、阻塞性黄疸等
第二节 止吐药及促胃肠动力药
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一、甲氧氯普胺
§11-2 止吐药及促胃肠动力药
【作用与用途】
胃复安
止吐、促进胃及小肠蠕动,加速胃排空
适用于各种原因引起的呕吐及胃肠功能失调 所致的食欲不振、消化不良等
【不良反应】 常见嗜睡、头晕、乏力 偶有便泌、腹泻、皮疹、溢乳及男性乳房发育等 大剂量或长期使用可出现锥体外系症状 孕妇禁用
【药理作用】
①选择性与H+-K+-ATP酶结合,抑制胃酸分泌作用强大 持久 ②保护溃疡面,促进愈合 ③抗幽门螺杆菌
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二、胃酸分泌抑制药
§11-1 抗消化性溃疡药
(四)质子泵抑制药 【临床用途】 主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、 上消化道出血等。
【不良反应】 消化道反应 中枢神经系统反应 肝脏损害
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二、胃酸分泌抑制药
§11-1 抗消化性溃疡药
(一)H2R阻断药 【临床用途】 主要用于治疗消化性溃疡 对十二指肠溃疡疗效优于胃溃疡 也可用于卓-艾综合征、反流性食管炎等
【不良反应】 消化道反应 中枢神经系统反应
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二、胃酸分泌抑制药
§11-1 抗消化性溃疡药
(四)质子泵抑制药 【常用药物】 奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑
《药物学基础》(第3版)
消化系统药
徐明丽 黄 刚 甘肃卫生职业学院
1
肝、胆病 辅助治疗药
泻药、止泻药
第十一章 消化系统药物
抗消化性溃疡药 促胃肠动力药 止吐药
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第十一章 消化系统药物
目录
❖ 第一节 抗消化性溃疡药 ❖ 第二节 止吐药及促胃肠动力药 ❖ 第三节 泻药与止泻药
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第十一章 消化系统药物
攻击因子↑
§11-1 抗消化性溃疡药
黏膜屏障 (HCO3-、PGE)
血流情况
防御因子↓
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发病机制
§11-1 抗消化性溃疡药
2005年度诺贝尔生理学或医学 奖获得者,突出贡献是发现了幽门 螺杆菌以及这种细菌在胃炎和胃溃 疡等疾病中的作用。
经口传播
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一、抗酸药
§11-1 抗消化性溃疡药
【作用机制】 直接中和胃酸
【作用与用途】 新型胃肠动力药,促进胃肠排空、高效止吐 适用于胃肠运动障碍性疾病
【不良反应】 一过性腹痛、腹泻、肠鸣等 过量可引起心律失常
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四、昂丹司琼
§11-2 止吐药及促胃肠动力药
【作用与用途】 强大的止吐作用 适用于放疗、化疗引起的恶心、呕吐,但对晕动症 引起的呕吐无效
【不良反应】 头痛、疲劳、便秘或腹泻等 孕妇及哺乳期妇女慎用
如何减少 不良反应
药物
氢氧化铝 三硅酸镁
氧化镁 碳酸氢钠
作用特点
慢、强而持久,保护 慢、弱而持久,保护
快、强而持久 快、强而短
不良反应
便秘 腹泻 腹泻 嗳气、腹胀
复方制剂
氢氧化铝 + 三硅酸镁 =
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二、胃酸分泌抑制药
§11-1 抗消化性溃疡药
胃酸生成过程示意图
胃壁细胞
胃腔
(﹢)
Hist
H2R
K+
学习目标
熟悉抗消化性溃疡药的分类、作用、应用及ADR 熟悉止吐药、促胃肠动力药及泻药的应用特点 能够对病人进行消化性溃疡病用药护理宣教
Concept
4
第十一章 消化系统药物
第一节 抗消化性溃疡药
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§11-1 抗消化性溃疡药
学习内容
1 抗酸药 2 胃酸分泌抑制药 3 黏膜保护药 4 抗幽门螺杆菌药幽门螺杆
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