脑病的治疗大法
(一)祛风法,适用于外感风邪头痛等脑病
(1)祛风散寒法:治外感风寒头痛
取穴:风池风府大椎合谷太阳印堂足通谷
方药:防风荆芥羌活白芷川芎篙本细辛蔓荆子麻黄
方剂:①川芎茶调散《和剂局方》
防风川芎荆芥薄荷细辛白芷甘草羌活
②小续命汤《千金方》
麻黄防己人参黄芩桂心甘草芍药川芎杏仁附子防风生姜
(2)祛风泻火法:适用于风热、风火外感头痛
取穴:大椎(点刺放血)曲池合谷上星太阳印堂风池迎香
方药:薄荷石膏芦根白芷桑叶杭菊花连翘
方剂:防风五圣散《宣明伦》
防风荆芥连翘麻黄薄荷川芎当归白芍白术山栀大黄芒硝石膏黄芩桂枝甘草磁石生姜
(二)熄风法:适用于肝风内动,高热动风或意病性痉挛抽搐等。
(1)开窍熄风法:适用于中风昏迷、高热昏迷等症
取穴:人中百会内关三阴交
方药:羚羊角钩藤生石决明天麻九节菖蒲天竺黄川郁金
方剂:安宫牛黄丸
(2)镇肝熄风:适用于阴虚肝阳上亢化风诸症。
取穴:百会曲池风池太冲太溪三阴交阳陵泉
方药:生龙骨生牡蛎生石决明败龟板代赭石生白芍等
方剂:镇肝熄风汤《医学衷中参西录》
怀牛膝龙骨牡蛎生白芍天冬麦芽代赭石玄参川楝子茵陈甘草龟板
(3)清热熄风:适用于高烧热极生风、四肢抽搐、角弓反张。
取穴:大椎(点刺放血)曲池(泻)合谷风池风府太溪太冲足通谷
方药:金银花连翘黄连黄芩羚羊角
方剂:羚角钩藤汤《通俗伤寒论》
羚羊角桑叶川贝鲜生地钩藤杭菊花白芍生甘草鲜竹茹茯神(4)养血熄风:血虚肝脑失于濡养之动风,如癔病性痉挛、失血后抽筋等。
取穴:大椎膈腧血海足三里三阴交阴谷太冲
方药:当归白芍熟地阿胶
方剂:圣愈汤
当归白芍川芎熟地党参黄芪加天麻钩藤羚羊角(5)清脑熄风:适用于风火夹痰上扰于脑之中风。
取穴:百会上星风池曲池合谷丰隆太冲内关小海
方药:生石膏生石决明羚羊角钩藤全蝎
方剂:紫雪丹
肖赢 2014-12-21 11:44:19
(三)开窍法
(1)开窍醒脑化痰:适用于痰阻脑窍之中风昏迷、癫痫、一氧化碳中毒等病。
取穴:百会人中印堂合谷涌泉丰隆足三里
方药:九节菖蒲法夏陈皮胆南星麝香远志川郁金等
方剂:导痰汤至宝丹《太平惠民和剂局方》
(2)芳香开窍:适用于痰浊上蒙脑窍,神智失常,舌苔厚白腻。
取穴:人中内关太阳神门劳宫
方药:麝香安息香沉香藿香牛黄等
方剂:苏合香丸《太平惠民和剂局方》
(3)通腑开窍:适用于痰热腑实之中风等症。
取穴:合谷间使人中承山太冲丰隆
方药:大黄芒硝川贝母胆南星枳实
方剂:大承气汤安宫牛黄丸
(4)清脑化痰开窍:适用于痰上扰与脑,神志错乱、哭笑无常、狂躁奔走、大便结、尿赤、舌红、苔黄厚腻、脉弦滑有力。
取穴:百会涌泉劳宫人中内关三阴交丰隆
方药:礞石胆南星大黄川贝母龙胆草羚羊角粉
方剂:化痰醒神汤
青礞石生石膏生石决明黄芩大黄黄连川郁金明
矾天竺黄九节菖蒲胆南星淡竹茹龙胆草炒栀子知母黄柏羚羊角粉川贝母安宫牛黄丸一粒用药液吞服
(5)凉血开窍:适用于热入营血、神昏、谵语、舌无苔。
取穴:大椎曲池合谷血海三阴交太溪太冲十二井
方药:白茅根丹皮赤芍生地知母犀牛角水牛角粉
方剂:清营汤犀角地黄汤安宫牛黄丸
(四)活血法
(1)活血化瘀法:适用于脑病有血瘀症者。
头痛部位固定,痛如针刺,或偏头痛、跳痛或眩晕、视物旋转,或中风后口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩。
取穴:曲池合谷血海足三里太冲膈腧
方药:当归川芎讨人红花丹参赤芍水蛭苏本大黄
方剂:①桃红四物汤
②复元活血汤
柴胡天花粉当归红花桃仁甘草穿山甲大黄
(2)活血益气汤:适用于气血亏虚之脑病,中风后半身不遂、乏力。
取穴:百会天枢关元曲池合谷血海足三里太冲
方药:当归赤芍川芎丹参水蛭桃仁红花黄芪党参
方剂:补阳还五汤《医林改错》
黄芪当归川芎赤芍干地龙桃仁红花(3)活血滋阴法:适用于肝肾阴虚脑脉瘀阻之大脑供血不足的眩晕或中风偏瘫等。
取穴:百会人中合谷太溪太冲阴谷尺泽血海膈腧
方药:党参玄参生地麦冬石斛阿胶天花粉
方剂:杞菊地黄丸加桃仁、红花、水蛭
(五)养脑法
(1)滋阴养脑:适用于阴精不足,脑失荣养之头眩晕、耳鸣、失眠、记忆力减退或发育迟缓、智能低下,伴有手足心热、潮热、舌红少苔、脉弦细等症。
多见于脑外伤后遗症、神经衰弱、癫痫等。
取穴:肾俞大椎脾俞肝俞太溪阴谷关元
方药:阿胶龟胶鹿角胶熟地制首乌枸杞子紫河车五味子
方剂:杞菊地黄丸龟苓膏左归丸
(2)补阳养脑:适用于阳虚头痛、耳鸣、失眠、健忘或下肢瘫痪、步履艰难、感觉障碍或发育迟缓、智能不足或闻声则惊恐不安,夜间一人不敢独卧或幻视幻听幻想、疑神疑鬼、畏寒肢冷、神疲乏力、舌淡胖、苔白滑、脉弦无力。
取穴:百会大椎命俞肾俞关元神阙太溪阴谷
方剂:右归饮金匮肾气丸
(3)益智养脑:适用于小儿大脑发育不全智能低下、不会说话或讲话不清,四肢痿软以及老人痴呆等。
取穴:百会大椎肾俞命门胃俞神阙足三里
方药:人参鹿角霜阿胶龟胶熟地黄山药枸杞制首乌
方剂:右归丸
肖赢 2014-12-21 11:44:23
(六)健脑法
(1)健脑益智:适用于小儿大脑发育不全,智能低下、不会讲话或讲话吐词不清,四肢痿软,不能行走。
取穴:百会风池大椎肾俞太溪足三里关元
方药:熟地制首乌鹿角胶龟胶党参枸杞紫河车等
方剂:①左归丸(景岳全书)
熟地黄山茱萸干山药枸杞子怀牛膝菟丝子龟胶鹿角胶
②十全大补汤
当归白芍川芎熟地党参白术甘草茯苓黄芪肉桂
(2)健脑益精:适用于肾精不足,脑髓空虚之早老、早衰、记忆力减退、感觉呆滞、反应迟钝、头昏眩晕、耳鸣、腰膝酸软、舌淡、苔薄白、脉弦细无力。
取穴:灸神阙灸关元灸百会灸足三里灸命门针刺肾
俞太溪三阴交
方药:人参西洋参阿胶龟胶鹿角胶熟地仙灵脾等
方剂:龟鹿二仙胶(鹿角5kg 龟板2.5kg 枸杞1.5kg 人参
500g)《医方考》
(3)健脑养血:适用于脑病血虚,气不足,证见头脑空虚或头痛绵绵、头晕、目眩、精神疲惫、少气无力、面色无华或中风后半身不遂及脑瘫、脑外伤后等气血亏虚脑虚者。
取穴:百会涌泉太溪太冲足三里气海关元三阴
交血海肾俞哑门副哑门
方药:熟地制首乌枣皮黄芪党参全当归川芎白
芍熟地
方剂:人参养荣丸《太平惠民和剂局方》
当归白芍熟地黄陈皮黄芪人参桂心白术甘
草五味茯苓远志生姜红枣(加三胶阿胶龟胶鹿角胶)
(4)健脑安神:适用于脑病失眠,惊悸不安,时有烦躁癫痫等。
取穴:百会印堂太阳人中内关合谷三阴交太
溪风池哑门
方药:茯神二地黄酸枣仁龙骨龙齿珍珠母远
志柏子仁
方剂:真珠丸《普济本事方》
珍珠母当归熟地人参酸枣仁柏子仁犀角细末茯神沉香龙齿
(七)利水法:适用于饮邪犯脑或水湿阻滞等症。
(1)利水化痰法:适用于痰湿瘀阻,痰浊蒙脑之头胀痛,头晕、目眩、恶心、呕吐或癫、狂、痫等。
取穴:印堂人中曲池内关合谷足三里水分三阴
交丰隆
方药:法半夏茯苓胆南星泽泻等
方剂:①十味温胆汤《证治准绳》
半夏麸炒枳实陈皮白茯苓酸枣仁远志五味子熟地黄人参炙甘草生姜红枣
②涤痰汤《济生方》
半夏胆南星橘红枳实茯苓人参菖蒲竹茹甘
草生姜红枣
(2)利水化饮:适用于水饮之邪侵犯大脑,引起眩晕、恶心、呕吐、头痛、癫痫、眩晕以及脑积水等。
取穴:大椎副哑门风池肝俞肾俞水分脾俞足三
里三阴交膀胱俞
方药:鱼枕骨木通车前子泽泻路路通红花枳实王不留行
方剂:①五苓散《伤寒论》
猪苓泽泻白术桂枝茯苓
②温胆汤《三因极——病症方论》
半夏竹茹枳实陈皮甘草茯苓生姜红枣(3)利水去湿:适用于湿邪上蒸于脑,证见眩晕,恶心,呕吐、周身困重。
取穴:脾俞胃俞足三里三阴交太冲
方药:白术法夏龙胆草陈皮泽泻茯苓皮
方剂:六和汤《医方考》
砂仁半夏杏仁人参白术甘草藿香木瓜厚朴扁豆赤茯苓
(八)清脑法
(1)清脑泻火:适用于火热上扰大脑,出现头痛、眩晕、狂躁或发烧、精神异常。
如感染、中毒性脑病、流脑等热入气分证。
取穴:大椎(点刺放血)风池曲池合谷太阳十二井足通谷
方药:生石膏竹叶知母黄连黄芩大黄
方剂:①白虎汤《伤寒论》
生石膏知母甘草粳米
②清瘟败毒饮《余师愚疫病篇》
生石膏小生地乌犀角栀子桔梗黄芩知母赤
芍元参连翘甘草丹皮鲜竹茹
(2)清脑解毒:适用于大热烦躁,甚则发狂、干呕。
小便赤、谵语、不眠、发斑、抽筋等毒邪入脑证。
取穴:百会大椎(点刺)曲池合谷血海足三里十二井点刺放血
方药:黄连黄芩炒栀子生大黄金银花板蓝根
方剂:神犀丹《温热经纬》
乌犀角石菖蒲黄芩鲜生地金银花连翘板蓝根香豆豉元参天花粉紫草
(3)清热开窍。