应征公民政治考核表
姓 名
国防部征兵办公室制发
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说 明
一、本表一律使用国务院 2013 年公布的《通用规范汉字表》中
的规范汉字填写，表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写，上传本
人近期免冠正面 JPG格式照片。

二、“主要社会关系成员情况”栏以及之前各项，由本人如实
填写，并署本人签名。

三、“户籍所在地”指居民户口簿登记的户口所在地； “应征地”
指公民应征入伍所在地。 “户籍所在地”“应征地”填写至乡（镇、街
道）。

四、“家庭成员”指本人配偶、父母（监护人、直接抚养人） 、未
婚兄弟姐妹；“主要社会关系成员”指已婚兄弟姐妹、祖父母、外祖父
母。其中，父母是指共同生活的生父母、养父母和有扶养关系的继父母；
兄弟姐妹是指有共同生活经历的同父母的兄弟姐妹、 同父异母或者同母
异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。

五、“走访调查栏”由走访调查人如实填写走访调查情况并签字；
走访调查内容按照有关规定执行。

六、“部队接兵人员走访调查鉴定意见”栏由参加走访调查的
部队接兵人员负责人签署意见。

七、“户籍所在地或者经常居住地公安派出所考核意见”栏，由本
人应征地的公安派出所负责政治考核的人员填写，并加盖派出所印章。
未设公安派出所的乡（镇、街道），由驻乡（镇、街道）民警负责考核
填写，并加盖户口登记机关专用章。 在学校所在地应征的大学生， 由
学校所在地公安派出所负责填写。

八、“县（市、区）征兵办公室政治考核结论意见” 栏，由县（市、
区）人民政府征兵办公室政治考核组对各方面考核情况进行复查核定，作
出政治考核结论意见，由政治考核组负责人签字，加盖单位公章。

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应征公民政治考核表
姓 名 曾用名 性 别
出生日期 政治面貌 民 族
宗教信仰 户籍类别 婚姻状况
（照片）

毕业（就
文化程度
读）学校

公民身份 职业资格证书
号码 名称及等级
户籍
应征地
所在地

通信地址 本人手机及
及邮编 家庭电话

主
起止时间 所在学校或单位 职 业 证明人

要
经
历

奖惩名称 奖惩时间 奖惩单位
奖惩原因

奖惩情况

称 谓 姓 名 身份号码
工作单位及职务

家庭成员
情况

称 谓 姓 名 身份号码
工作单位及职务

主要社会

关系成员
情况

本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。

本人签名： 年 月 日

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走访调查
情况

走访调查组成员签名：

走访调查组负责人签名： 年 月 日

部队接兵人员走
访调查鉴定意见

接兵部队走访调查负责人签名： 年 月 日
征集地
公安派出所
考核意见

单位盖章 年 月 日

县（市、区）人民
政府征兵办公室
政治考核结论意
见

责任人签名： 单位盖章 年 月 日

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