员工非因工死亡人道主义抚恤协议书

甲方：XX深圳有限公司

乙方：，女，身份号：，河南南阳市人，系死者刘x（男，身份证号：XXXX，河南南阳市人）配偶。

刘xx在甲方从事焊工一职，2013年3月2日凌晨4点左右在家中突发疾病，后经过松岗人民医院120急救中心的医生赶到现场进行抢救，于2013年3月2日凌晨5点左右抢救无效后死亡，死亡原因经派出所法医现场勘察证实为猝死。

甲乙双方本着平等、协商一致的原则，就刘合江非因工死亡一事，达成如下协议：

一、经甲、乙双方确认，乙方配偶刘xxx属非因工死亡。

二、甲方同意乙方配偶的辞职，已于2013年3月2日结清乙方配偶生前的全部薪资，共计xxx元整。

三、甲方就乙方配偶的意外死亡表示沉痛哀悼和惋惜，并出于人道主义考虑，向乙方支付丧葬补助费、供养直系亲属一次性救济金、供养直系亲属生活补助费、一次性抚恤金等各项费用共计XX万元整。乙方对该款项无任何异议，认为是公平、合理的，并表示接受。

四、经甲、乙双方确认，乙方配偶被证实死亡后,甲方提供的5000元慰问金（大写：伍仟元整）在上述赔偿总额中扣除。余下XX元（大

写：X万X仟元整）于2013年3月X日前支付完毕。

五、甲方支付前述款项后，对乙方所有的赔偿义务概履行完毕，乙方不得以任何理由向甲方提出任何权利及主张。乙方内部对甲方支付的款项分配问题与甲方无关。乙方自行商量指定一名收款人，甲方向乙方指定收款人支付完毕后即履行完赔偿义务。

六、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。甲乙双方均承诺：本协议的签订不存在任何欺诈、胁迫、乘人之危或重大误解等情形，为真实的意思表示。

七、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方：乙方：

年?? 月日年?? 月? ? 日

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