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【优秀文档推荐下载】周边虹膜切除术-Nd:YAG激光

“凡大医者,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容:
周边虹膜切除术-Nd:YAG激光
一概述Nd:YAG激光周边虹膜切除,不受组织中色素多少的影响,更适合曾做氩激光尝试而不成功的病例。

周边虹膜切除的目的是在虹膜周边部切除少量虹膜组织,使后房房水直接经此切口流入前房,达到解除因瞳孔阻滞导致的周边虹膜向前隆起及阻塞前房角。

脉冲Nd:YAG激光是20世纪80年代初问世的一种全新的眼科激光显微手术技术,可用于治疗某些眼前节疾病。

它不需要在眼球上做切口,不需复杂的麻醉技术,直接对眼内病理性膜组织或其他混浊组织结构进行切割,达到治疗目的。

二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
表面麻醉。

2.术前准备
术前2小时以2%毛果芸香碱局部点眼,每15分钟一次,使瞳孔充分缩小,周边部虹膜牵引变平,同时也有助于周边部前房深度加深。

三适应证适应证选择同氩激光周边虹膜切除术,更适合曾做氩激光尝试而不成功的青光眼患者。

四禁忌证严重的虹膜新生血管性青光眼。

五手术步骤麻醉后,置Abraham角膜接触镜。

选定尽量靠周边部虹膜的较薄位置,如虹膜隐窝处,即利于穿透,又很少出血。

一次穿透后即可见含色素的房水自后房涌出,如孔太小,亦可用小能量单脉冲适当修整扩大,但应当心损伤后面的晶状体前囊膜。

对个别虹膜特别肥厚,先以氩激光在选定位置做局部光凝,再以YAG激光光切,效果更好。

六术后并发症轻度炎症反应;前房出血;一过性眼压升高;并发性白内障;一过性视力下降;(人工)晶体损伤;角膜损伤。

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