３ 讨 论
我院 自２ ０ ０ ０年 ４月至 ２ ０ ０ ５年 １ ０月应用输 卵管再通术 治 疗输卵管阻塞 ４ ３例 ， ７ 条输卵管 ， 共 ９ 并在术 中使用林可霉 素及一 ｄ 糜蛋 白酶等 。术后使用抗生素预防再阻塞 ， 取得 理想效果。
１ 材 料 及方 法
输卵管再通术具 有简单易行 ， 成功率高 ， 价格低 廉等优 点 。术 中均在 电视透视下进行 ， 安全有效 ， 非常适合 各级医 院开展 。 本组病例均采用 略加温 的泛影葡胺 ， 减少 了输卵管 的痉挛 ， 明显高于 国内外报道 的 ２％和 ２ ％［— １ ７ ９ １２。打通 后 注入 的药物具有抗菌 、 分解粘连的作用 。 有利于防止再粘连

【 关键 词 】 介入 ； 输卵管 ； 阻塞 ； 导管； 超细导丝
不孕 的育 龄妇女约有 １ ／ ３的患者 由输 卵管阻塞 引起 。
证实被完全打通。 盆腔 中见有弥散现象 。 成功率约 ６ ． ％。 ８３ ５ 术 中无一例并发症 ， 术后无感 染。随访有 １ 例 获正 常妊娠 ８
并 生产 。
膝关节腔积液。中医诊断 ： 鹤膝风 。
程， 就是将 全部 的医学针灸知识变为医者的武库 ， 凭借正确
的判断 ， 巧妙而灵活地克敌制胜的过程 。 这如同作战调兵遣
病机分析 ： 因劳 累过 度 ， 正气 亏虚 ， 寒湿之邪乘虚 侵入 经络 ， 闭阻气血 ， 血运行不畅 ， 气 瘀久化热 ， 湿热痰浊壅滞膝
表里相伍 ， 近相协 ， 远 针灸并施共凑疏肝理气 ， 清热化湿 ， 和
胃止痛 ， 胃脘痛之症 自可逐 渐而愈 。 例二 ： 患者曲某 ， ，０岁 ， 民 ， 男 ５ 农 因深秋季节 冒雨劳作 后右膝关节疼痛四月余来我处诊治 ， 症见 ： 右膝关节粗大肿 胀， 皮肤光亮 ， 皮肤 暗红触之灼热 ， 按压髌骨有囊样感 ， 功能 活动 障碍 ， 舌质 暗红 ， 苔薄黄 ， 滑数 。经膝关 节拍 片示 ： 脉 右
法， 以脏腑经络为理论核心。疾病 确诊之后 ， 再进行立法遣 穴， 这是辩证施治过程 中极其重要的内容 ， 立法遣穴 的真确 与否是 医者处理疾病成败 的关键 ，也可以说立法遣穴 的过
疏肝理气 ， 取其肝胆相表里之意 ； 、 、 肝俞 胃俞 大肠俞分别为 肝、 、 胃 大肠之 “ 背俞 ” ， 穴 分别配合各 自的“ ” 期 门、 募 穴 中 脘、 天枢共治所属脏 腑疾病 ， 以调节脏腑之间 的乘侮关 系 ， 温针灸足三里以激发经气 ， 固护正气 ， 以上选穴 ， 俞募相 配 ，
关节所致 。 治法 ： 以足太 阳 、 阳明、 足 足太 阴经穴为 主， 取梁丘 、 血 海、 阴陵泉、 足三里 、 昆仑 ， 轮换选用 ， 针用平补平泄法 ， 当施
将一样 ， 必须知 己知彼 ， 的放矢 。针灸处方和手法能否做 有 到理法方穴丝丝人扣 ， 这是衡量医生技术水平高低的依据。 笔者从事针灸 ３ ０余年 ， 体会 到临床时做到理法方穴 正 确无误是提高疗效的关 键 ， 现举数例略加分析 ： 例一 ： 患者许某 ， ，０岁 ， 民。因反复发作性上腹 部 男 ４ 农 疼痛 四月余 ， 我处诊治 。症见 ： 来 胃脘胀痛 ， 通连胁肋 ， 嗳腐
病机分析 ： 风寒之邪侵袭 经络 ， 经气 运行受阻 ， 使 气血
运行不畅 ， 筋脉失和所 致。 治法 ： 以手太 阳小肠经穴为主 ， 取风池 、 后溪加悬钟 ， 用 泻法施针一 次症状大减 ， 针至五次而告愈 。
疗效分析 ： 取风池穴为局部取 穴 ， 以疏通局部 之经气 ，
中国中医药 咨讯
足三里是因湿热痰浊瘀滞于膝部 ， 必先有 中土不运 ， 因脾主 四肢 ， 运脾为治湿之本 ， 故用之以键运脾 胃而化湿 。以上立 法遣穴的 目的是祛风活血 ， 通络化瘀 ， 鹤膝风之症 自可逐渐
而愈 。
病机分 析 ： 肝气 犯 胃， 郁久 化火 ， 或喜食肥甘 、 辛辣 、 火 热 内积 ， 湿热中阻 ， 受纳腐熟水谷及和降功能失常。 治法 ： 以足阳明胃及足阙阴肝经穴为主 ， 取中脘 、 梁门 、 天枢、 足三里 、 阳 、 冲 合谷 、 冲 、 门、 太 期 阳陵泉 、 肝俞 、 大肠 俞， 轮换选用 ， 阳、 冲、 冲 太 阳陵泉 、 合谷 均用泄法 ， 其他穴 均 用平补平泄法 。 当施 针得气后 ， 留针半小时 ， 日一次 。 每 当第 二 次施针时患者述 胃脘疼痛明显减轻 ，其他症状均有不 同 程度改善 ， 此后连续施针 ３ ０次 ， 患者偶感 胃脘轻微不适 ， 无 疼痛 ， 针至 ４ ， ０次 临床症状完全消失 ， 为巩 固疗效再行施针 并温针灸足三里 １ ０次而告愈。 胃镜检查示 ： 经 溃疡愈合。 三
我在多年的临床工作 中深刻体会到针灸疗法的确是 祖
国医学的宝贵遗产 ，是 中医学里 的精华 ，它具有治疗范 围
广、 操作 简便 、 疗效迅 速 、 投资少 、 人体无 毒副作 用等优 对 点。 自古到今人们都非常重视与推广针灸疗法 ， 不但 国内普 遍应用 ， 而且 国际医界亦应用渐广 ， 针灸疗 法还是搞好 中西 医结合必不可少的一门学科 。 针灸疗法是祖国医学重要组成部分之一 ，它同样是 以 整体观念为指导思想 ， 以四诊来综合病情 ， 以八纲为辨证方
参考 文献
［］ １ 戴小文 ， 罗丽兰 ， 庄风娣． 应用输卵管导 向管经宫颈行输 卵管造 影 及再通术 ． 中华妇科杂志 ，９ ４２ ： ５ １７ １９ ， １ — ６ 。 ９ ６ ｆ ］ 祁国 ， ２金 李诚信 ， 鲍林． 应用不可塑导管经宫颈插管行输 卵管再
通术 ． 中华放射学杂志 ，９ ８ ３ ５ — ０ １ ８ ，２：９ ６ 。
还是搞好 中西医结合必不 可少 的一门学科 。
【 关键词 】 针灸 ； 手法 ； 心得
古《 札记》 有载云 ：医不三世 ， “ 不服其药也 ” 。何谓 三世
者 ？ 日针灸 ， 日本草 ， 日脉诀 。 一 二 三 脉诀用 以察证 ， 本草用 以辩药 ， 针灸用 以祛疾 ， 非三世者不可言医 。历代医家多宗
６ ４ ２１ｍ ， ５ — ０ ｇ 取膀胱截 石位 ， 常规 消毒后 ， 在 暴露宫颈 向子
宫 内送人 ２５ ．Ｆ导管 ， 并注入经加温后 的泛影 葡胺 ２ ｍ （ ０ ｌ不
输卵管 再通术 有利于输 卵管 阻塞 的部 位及程 度 的确
超过 ４ ％为宜 ） 行子宫输卵管造影 ， ０ 。 观察子宫的部位及子 宫角 的位置 。将 ２５ ． Ｆ导管 插向子宫角并嵌入 ， 注入泛影葡
介入治疗输 卵管 阻塞 的临床疗效观察
徐素芳
【 泰兴市人 民医院放射科 ， 江苏
泰兴，２ ４ ０ ２ ５０ ）
【 摘要 】 目的 回顾与分 析输 卵管介入 治疗 的疗效 、 资料与方法 ４ 例 介入治疗输 卵管阻塞的病例 ， ３ 均行 子宫输卵管造
影， 确定阻塞 的部位 、 程度。 中均使用 ２ Ｆ 术 ． 导管及 Ｏ ｌ ｉ １ ＝ ． ｅ ） ５ ． ５ （ ｎ ２ ４ ｍ 超细导丝。 Ｏ ｎｉ ５ 结果 在介入治疗输卵管再通术 ４ 例中打 ３ 通 ５ 条输卯管 ， ４ 成功率为 ６ ． ％。结论 介入 治疗输卵管阻塞是非手术治疗输 卵管阻塞行之有效的方法。 ８５ ３
的发生 。术后常规使 用抗 菌素预 防感染。
４ 小 结
本组病人年龄 ２ —３ 岁之 间， 中原发性不孕 １ ， ４ ８ 其 ４例 继发性不孕 ２ ９例。术 中均行输卵管造影术 ， 定阻塞的 以确
部位及程度 。其 中 ２ 例合并有积水现象。 １
手术 时间选择 在患者月经干净后 ３ —５天 。术前 注入
年期 间连续随访患者一切正 常。
例三 ： 某 ， ，８岁 ， 刘 女 ２ 工人 ， 于三天前晨 起时突感颈项
疼痛 ， 转侧功能活动障碍 ， 当地医院给 予药物及封闭治疗 经 后症状无好转 ， 来我处 诊治 。查体见 ： 右侧颈肌及斜方肌广 泛按压痛 ， 舌质暗红 ， 苔薄 白， 脉紧 。 环枢关节拍片及颈椎间 盘Ｃ Ｔ示 均无异 常。中医诊断 ： 落枕。
胺， 即刻就可 冲开轻度阻塞者。 未冲开的 ， 再送入 Ｏ １ｉ ． ５ｎ超 Ｏ 细导丝 ， 利用该导丝扩张分离阻塞部位。 打通后再注入生理
定 。 中药物的使用 有助 于预 防再粘性及局 部的修复 。 术 采用 略加温 的泛影葡胺减少输 卵管痉挛 的发生。输卵管再通 术
可作 为治疗育龄妇女不孕 的有效治疗方法。
此 旨。可见针灸疗 法在祖 国医学史上 的重要地位。
穴， 能健脾益气 ， 胃化湿； 和 冲阳为足阳明经“ 穴 ， 清胃 原” 能 泻热 ， 调气化滞 ； 合谷为 手阳明经“ ” ， 原 穴 因胃与大肠相表 里， 故取之以通 降胃肠 ， 清热行气 ； 冲为足厥阴经“ ” ， 太 输 穴 肝“ 穴， 原” 能平肝潜 阳， 泄热通腑 ； 门为肝“ ” ， 期 募 穴 能宽胸 理气 ， 祛瘀化痰 ； 阳陵泉 为足少 阳经“ ” ， 合 穴 能泻胆经湿 热 ，
・
２１ 年 ｌ 月 第 ３ 第 ２ 期 ０１ ２ 卷 ３
Ｄｅ ｅ ｅ ２ 】 Ｖｏ ３ Ｎｏ ２ ｅ ｍｂ ｒ Ｏ１ Ｊ ．３
１１ ・ ０
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｉａＴ ａ ｔｏ ａ ｈｎｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ ｎ ｒｄｉ ｎ ｌ ｉ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ Ｃｈ ｉ Ｃ ｏ
重， 舌苔黄腻 ， 脉弦滑。 胃镜检查示 ： 多发 胃溃疡。 中医诊断 ：
胃脘痛 。
经络循行部位取穴 ， 以疏通局部经络气血的闭滞， 使经气流 畅， 卫外有权 ， 湿有去路 ， 湿热痰浊之邪无所依 附 ， 痰去则痛 自止 。 血海是活 血的要穴 ， 故取其“ 活血则风 自灭” 之意 。 取
针 灸疗 法临床 心得
徐 亮 （ 荣成市中医院 ， 山东 荣成 ，６ ３０ ２４０ ）
【 摘要 】 针灸疗法的确是祖国医学的宝贵遗产 ， 是中医学里的精华 ， 它具有 治疗范 围广 、 操作简便 、 疗效迅速 、 投资少 、 对