❖ 脾气亏虚
[治法] 健脾益气，祛痰止哮。以手太阴肺 经、足太阴脾经穴和背俞穴为主。
[处方] 定喘、膏肓、肺俞、太渊、脾俞、 足三里、太白、丰隆。
[随证配穴] 恶心者，加内关。眩晕者，加 百会、气海。腹胀痛者，加天枢、神阙。
[刺灸方法] 针用补法，或用灸法。 [方义] 定喘、膏肓、肺俞、太渊诸穴已如
缓解期
❖ 肺气亏虚 [治法]补益肺气，化痰止哮。以手太阴肺经、 背俞穴为主。 [处方] 定喘、膏肓、肺俞、太渊。 [随证配穴] 鼻塞痒者，加印堂、迎香。 [刺灸方法] 针用补法，或补泻兼施，或用 灸法。 [方义]定喘是止哮喘的经验穴。膏肓主治虚 劳咳嗽哮喘，多用于慢性哮喘。太渊是手太 阴经的土穴，配肺俞补土生金，以求治本
支气管哮喘
❖ 【概说】
❖ 支气管哮喘是由嗜酸性细胞、肥大细胞和T淋巴细 胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症 使易感患者对各种激发因子具有气道高反应性，并 引起气道缩窄。临床以反复发作性的喘息、呼气性 呼吸困难、胸闷或咳嗽，且多在夜间和（或）清晨 发作为特征。据统计，本病全球约有1.6亿患者，我 国患病率为1～4%。儿童发病率高于成人，发达国 家高于发展中国家，城市高于乡村。
3. 伏灸：取肺俞、膏肓俞、脾俞、肾俞。用艾炷 如枣核大，隔姜灸，每穴3～5壮，不发泡,皮肤微 红为度，每天1次，三伏天施灸。 4. 刺血：大椎、尺泽、肺俞点刺放血3～4毫升， 该法用于热哮发作期。
❖ 其他疗法
❖ 1. 耳针：下屏尖、肾上腺、气管、皮质下、交感、 神门。每次选2～3穴，强刺激，留针 5～10分钟， 每天1次。双耳或单耳交替使用。急性或缓解期均 可。
2. 皮肤针：取鱼际、手太阴经循行部位、两侧胸 锁乳突肌部位。每部各叩击15分钟，顺序轻叩， 以皮肤微红为度。用于哮喘发作期，有缓解作用。
前所述。脾俞、太白、足三里补益脾胃， 健运中州。丰隆涤除痰湿。
❖ 肾气亏虚
[治法]固本培元，纳气止哮。以手太阴肺经、足 少阴肾经穴和背俞穴为主。 [处方] 定喘、膏肓、肺俞、气海俞、肾俞、太 渊、太溪、关元、气海。 [随证配穴] 五心烦热、盗汗者，加复溜、阴郄。 浮肿者，加气海、水分。夜尿多者，加关元。 [刺灸方法] 针用补法，或用灸法。 [方义] 定喘、膏肓、肺俞诸穴如前所述。气海 俞、肾俞可补肾气。太渊为肺经原穴，太溪为肾 经原穴，补之可益肺肾之气，使上有所主而下有 所摄，气机得以升降。关元、气海纳气归原。
第4讲 针灸疗法的临床应用
针Acupuncture
灸Moxibustion
各 种 灸 法
各 种 针 具
其它针法-皮内针和皮肤针
三棱针
头皮针
头皮针
手 针
腕踝针
Hale Waihona Puke 根据联合国世界卫生组织（WHO）所公布的有四十三种 疾病（实际不只此数）用针灸治疗会有较突出 的疗效， ❖ 上呼吸道疾病： 1 急、慢性鼻窦炎 2 急、慢性鼻炎 3 普通 感冒 4 急、慢性扁桃腺炎。 呼吸系统疾病： 1 急、慢性气管炎 2 支气管哮喘。 眼科疾病： 1 中心性视网膜炎 2 白内障 3 急性结膜炎 4 近 视眼。 口腔五官疾病： 1 牙痛 2 拔牙后疼痛 3 齿龈炎 4 急、慢喉 炎。 消化系统疾病： 1 食道贲门失弛缓 2 呃逆 3 胃下垂 4急、 慢性胃炎 5 胃酸增多症 6 急、慢性十二指肠溃疡 7 急、慢 结肠炎 8 急、慢性杆菌性痢疾 9 腹泻 10 便秘 11 麻痹性肠 绞痛。 神经系统： 1 偏头痛 2 头痛 3 三叉神经痛 4 外伤后麻痹 5 周围神经炎 6 小儿麻痹症 7 美尼氏综合征 8 膀胱机能障碍 9 夜尿症 10 肋间神经痛 11 肩痛和网球肘 12 手术后痛 13 中风后遗症 。 肌肉和骨骼： 1 肌肉痛和肌萎缩 2 坐骨神经痛 3 肌肉痉挛 4 关节炎 5 椎间盘问题。 经过多年的临床实践，针灸在多个科别中攻克了不少顽难之 症。如皮肤病，精神心理病，免疫失调病，抗衰老，美容等， 都取得了极大的成效。
❖ 本病属中医学“哮症”范畴。
❖ 病位在肺，但与脾、肾关系密切。
❖ 病因病机:宿痰内伏于肺。或因屡感于寒，寒邪深 入肺脏；或因饮食生冷，伤及肺气，凝成寒痰； 或因饮食酸咸肥甘太过，助热生痰；或病后伤阴 及素体阳盛者，痰热胶固。这些均可使宿痰内伏 于肺及膈上，遇因而发。本病诱因较复杂，外邪、 饮食、劳倦、情志等皆有影响。当诱因触发伏痰， 痰随气升，气因痰阻，阻塞气道，通畅不利，便 成呼吸气促、喉中哮鸣之声。
肺：气失所主，卫外不固，症见喘促短气，咳语低 弱，自汗畏风和某些肺虚表现。
肾：下元不固，气失摄纳，症见喘促日久，呼多吸 少，动则喘甚，气不得续及某些肾虚的表现。
脾：中气虚弱，土不生金，症见哮咳痰多，食少脘 痞，多因饮食诱发，兼见某些脾虚表现。
❖ 分证论治
❖ 1. 发作期： ·冷哮 2. 缓解期： ·肺气亏虚 虚 ·肾气亏虚
·热哮 ·脾气亏
(一)冷哮
❖ [治法] 温肺散寒，豁痰利窍。以手太阴肺 经、足太阳膀胱经、任脉穴为主。 [处方] 列缺、尺泽、风门、肺俞、天突。 [随证配穴] 头痛身痛者，加温溜。寒热者， 加外关。 [刺灸方法] 针用泻法，背部穴位加灸或罐 法。 [方义]肺俞为肺气之所输注，针而灸之，温 通肺气。列缺、尺泽宣肃手太阴经经气。风 门疏风散寒宣肺。天突化痰止哮。
【辨证分型】 1. 辨虚实 本病病性为邪实正虚,发作期以邪实为主,缓解期以正虚为
主。
实：病程不长，兼见全身实证表现。
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虚：病程较久，兼见全身虚性表现。
❖ 应审其阴阳之偏虚，区别脏腑之所属。
❖ 2. 辨寒热 寒哮：寒痰加寒象。
❖
热哮：热痰加热象。
❖ 3.辨所属脏腑 哮喘时发，正气必虚，久病及脏， 累及肺、脾、肾。
(二)热哮
❖ [治法]宣肺清热，止哮平喘。以手太阴肺经、手阳 明大肠经和任脉穴为主。 [处方] 膻中、合谷、大椎、丰隆、中府、孔最、 天突、鱼际。 [随证配穴] 热甚者，加曲池、二间。 [刺灸方法] 针用泻法。 [方义]合谷、大椎疏表散寒。鱼际泻热。中府为肺 募，孔最为肺郄，二者肃肺平喘。丰隆化痰。天突、 膻中宽胸调气止哮。