血清甘胆酸含量升高程度与肝硬化的病 理发展进程呈正相关，是临床判断肝硬 化程度和预后的很好的指标。
血清甘胆酸水平在胆结石患者显著升高， 可高达50倍。
梗阻性肝病时，CG水平增高10~20倍， 药物性胆汁郁积症血清胆酸也增高。
问题
1.哪些病人检测血清CG会高于正常值? 2.CG测定时，标准曲线的线性要达到多少？
若长期存放应保存在-20℃以下，并避免反复 冻溶。 加样的准确 检测样品时必须制备标准曲线，且曲线相关 系数≥0.995
甘胆酸的合成和代谢
CG正常代谢途径为肠—肝循环，CG由 肝细胞合成，经毛细胆管、胆管排入胆 囊，随同胆汁进入十二指肠，帮助食物 消化。95%胆酸在回肠末端重吸收，经 门静脉再回肝脏，由肝细胞摄取再利用。 在血清中主要以蛋白结合形式存在，溢 入体循环的总量小于1 %。在正常情况 下,外周血中胆酸含量甚微
放射免疫分析方法。 测定原理：先将校准品（或者样品）、标记
物和抗体按照程序依次加入试管中，使标记 和非标记抗原与有限量抗体互相竞争结合， 待反应平衡后，加入分离剂，离心沉淀，使 游离抗原与抗原抗体复合物分离，测定沉淀 物的放射性强度。随血清中CG含量增加，其 放射性相应降低。
注意事项
采集空腹血 待测血清如在24小时内使用，可于2-8℃保存，
3. 甘胆酸在肝肠循环可调节体内胆固 醇代谢，食物中的纤维素丰富食品和降 血脂药物可抑制肠中甘胆酸重吸收，肝 内胆汁酸增加可降低血浆胆固醇水平。
甘胆酸的临床意义
（1）急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝 癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正 常人，且呈递性增高。 （2）胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能 障碍引起血清CG显著升高。 （3）肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍 血清CG水平高于正常人。
甘胆酸的检测以及其临床意义
什么是甘胆酸?
甘胆酸（cholyglycine,CG）是胆酸和甘氨酸结合 而成的结合胆酸。是主要胆酸之一，胆酸（CA） 和鹅去氧胆酸（CDCA）总称胆汁酸。
肝前面观
肝背面
甘胆酸在人体中存在的形式
在血清中主要以蛋白结合形式存在。肝 脏是胆汁酸合成的细胞摄取CG能力下 降，致使血中CG含量增高；胆汁郁滞时， 肝脏排泄胆酸发生障碍，而返流血液循 环的CG含量增高，也使血CG含量增高。 因此，用RIA（radioimmunoassay放射免 疫测定法）法测定血清甘胆酸是评价肝
细胞功能及其肝胆系物质循环功能的敏 感指标之一。
甘胆酸的生理效应
1.促使脂肪、脂肪酸、胆固醇及脂溶性维 生素等分解成乳糜微粒，便于消化吸收。病 理性的肝脏合成和分泌胆盐减少时，就会影 响脂类物质的吸收。
2.胆汁中胆固醇（约占胆汁中固体成分的 3%-6%）分散在微胶粒体中处于溶解状态而 不析出，是由于胆盐与卵磷脂共同作用的结 果，当胆汁中的CG浓度下降时，胆固醇易沉 积而发生结石。
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