2、患者服用降压药 安眠药等特殊药物时，感到头晕又需要下床时，请 慢慢起身，再扶行下床。
3、当患者躁动不安、意识不清时应由专人陪伴并拉起床栏。 4、床护栏被拉起时，若需要下床，请先将床栏拉下，请勿翻越。 5、地面被弄湿时，不要打赤脚，请穿防滑鞋或暂时避免行走，及时通
知处理。 6、将患者的物品收纳于柜中，保持走道通畅。 7、将生活用品放在患者容易取到的地方。 8、病房保持灯光明亮，使患者行动更方便。 9、入厕时请缓慢蹲下，缓慢站起，专人陪同，有紧急情况，及时通知
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、跌倒、坠床的普遍预防措施
⑷. 保持病房光线充足，地面干燥，地面无障碍 物。
⑸. 所有带轮子的床、桌、椅、车都要有锁定装 置，使用前检查锁定功能是否正常，病床高度 调整适宜。
⑹. 每月对病房呼叫铃系统、床单元等安全设施 进行检查，发现硬件设施存在隐患时，及时与 相关部门取得联系维修。
6、如病情允许，将患者移至抢救室或病床上 7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施 8、向上级领导汇报，协助医生通知家属 9、加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告 10、准确记录病情，认真做好交接班
三、预防患者跌倒、坠床十知道(图)
三、预防患者跌倒、坠床十知道
1、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降及病情危重的病人请家属 在旁陪伴，协助活动。
5、对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时了解生活需要
6、将水杯、便器等放到患者随手能拿到的地方
7、一旦发生意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生， 对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应的处理， 损伤尽可能减轻
8、向医务科、护理部汇报，夜间报告总值班
9、观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录
8. 向患者了解当时的摔伤情况，帮助患者分 析跌倒的原因，向患者做宣传教育，提高 患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌 倒坠床。
8. 向患者了解当时的摔伤情况，帮助患者分析跌倒的 原因，向患者做宣传教育，提高患者的自我防范意识， 尽可能避免再次跌倒坠床。
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五、发生跌倒或坠床后处理 及报告流程
跌倒、坠床应急预案
2015.6.10
目录
❖ 一、跌倒应急预案
❖ 二、坠床应急预案
❖ 三、预防患者跌倒、坠床十知道
❖ 四、跌倒、坠床的应急处置预案
❖ 五、发生跌倒或坠床后处理及报告流程
❖ 六、跌倒、坠床的预防措施
❖ 七、患者跌倒、坠床高风险标示
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八、预防患者跌倒、坠床的健康宣教 ·
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一、跌倒应急预案
3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有 需要可以让护士帮助
4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务 人员，必要时给予必要的处理措施
5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，同时通知医生检查 患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折 或肌肉、韧带损伤情况
护理人员。 10、在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃通知护士。
四、跌倒、坠床的应急处置预案
1. 当患者突然跌倒或坠床 护士应立即到患者身边，检查患病者摔伤情况； 通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度，
全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
1. 当患者突然跌倒或坠床
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四、跌倒、坠床的应急处置预案
四、跌倒、坠床的应急处置预案
5. 皮肤破损时： 对皮肤出现瘀斑：进行局部冷敷； 皮肤擦伤渗血：用碘伏或双氧水清洗伤口后，以
无菌敷料包扎； 出血较多或有伤口：先用灭菌敷料压迫止血，再
由医生酌情进行伤口清创缝合； 创面较大，伤口较深：遵医嘱注射破伤风针。
5. 皮肤破损
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SUCCESS
THANK YOU
2. 对疑有骨折或肌肉韧带损伤： 根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运
患者的方法，将患者抬到病床； 请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱
行X光片检查及其他治疗。
2. 对疑有骨折或肌肉韧带损伤进行检查
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四、跌倒、坠床的应急处置预案
3. 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情 况时：
应立即将患者抬到病床； 严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、
血压等生命体征变化情况；
③通知医生，迅速采取相应的紧急措施。
3. 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况
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四、跌倒、坠床的应急处置预案
4. 受伤程度较轻者 可搀扶或用轮椅将患者送至病房，嘱其
卧床休息； 安慰患者，并测量血压、脉搏； 根据病情做进一步的检查和治疗。
4. 受伤程度较轻者
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1、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等
2、在做入院宣教时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护为宣教内容之 一
3、加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护 人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时及时搀扶，当病 人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人
4、对烦躁、虚弱的患者随时加用床档，并有人看护
六、跌倒、坠床的预防措施
1. 跌倒、坠床的普遍预防措施 2. 跌倒、坠床的高风险预防措施
1、跌倒、坠床的普遍预防措施
⑴. 每个病区单元张贴“预防跌倒十知道”标
牌，卫生间、配餐间有“小心地滑”标识牌。
⑵. 选择恰当的时机和形式对所有新入院患者
及其陪护进行“预防十知道”的健康宣教，并 指导其做好与护理人员预防跌倒的沟通。 ⑶.有跌倒风险的病人应尽量安排在靠近护士站 的床位。
2020/12/11
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四、跌倒、坠床的应急处置预案
6. 加强巡视，及时观察采取措施后的效果， 直到病情稳定。
7. 准确、及时书写护理记录，认真交班。 及时上报。
6. 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病 情稳定。 7. 准确、及时书写护理记录，认真交班。及时上报。
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四、跌倒、坠床的应急处置预案
10、对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根
据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，
解决相关问题
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二、坠床应急预案
1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有及时陪护，必要 时专人守护
2、对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻 柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤