委托监护人
（2020版本）
协议人：
甲方（委托人）XX，女，年XX月XX日出生，现居住在，公民身份证号码：，电话号码：
乙方（受托人）：XXX，女，XX年XX月 XX日出生，现居住在，公民身份证号码：，电话号码：
丙方（监督人）：蒋三努，男，XX年XX月XX日出生，现居住在，公民身份证号码：，电话号码：
鉴于：
1.甲方是被监护人C）（女，年XX月XX日出生，现居住在，公民身份证号码：）的母亲；被监护人C父亲已于年月日出生去世。
2.被监护人C现未满十八周岁（18周岁），不具备完全
民事行为能力。甲方作为被监护人C的法定监护人虽具有完全民事行为能力，但恐发生意外，未来不能承担监护职责。
3.乙方系被监护人C的，对被监护人C关爱有加。丙方蒋三努是广西万凯律师事务所律师，从事未成年人监护法律事务。
4.甲方意欲通过委托监护途径为被监护人C设定监护人、监督人，经与乙方及丙方蒋三努协商，达成合意。
为此：
根据《中国人民共和供货民法通则》、《中华人民共和国民法总则》、《中华人民共和国未成年人保护法》等规定，经协议人协商一致，就委托监护事宜达成协议如下：
第一条监护目的
1.1为甲方未来没有监护能力不能履行对被监护人c(以下简称“被监护人”)的监护职责。甲方委托的监护人、监督人能够按着本协议，保障被监护人在监护期限内的生活质量、医疗救治、学习教育、财产安全、权益维护。
第二条监护人选
2.1甲方愿意委托乙方作为被监护人c的监护人，乙方亦愿意担任被监护人C的监护人。
2.2甲方愿意委托丙方作为监护人监督人，丙方亦愿意担任监护监督人。
第三条监护起始
3.1自下列情形均发生时，乙方开始担任C 的监护人、丙方开始履行监护监督职责：
（1）甲方丧失对被监护人C 的监护能力。
3.2监护能力丧失包括以下任何情形之一：
（2）因精神、智力、年龄、疾病、事故、身体障碍等原因，造成不能处理自己的事务或不能辨识自己的行为；
（3）被限制人身自由，包括但不限于被监察机关采取留置措施、刑事拘留、民事司法拘留、刑事处罚、行政拘留、行政强制措施等。
3.3不能处理自己的实物或不能便是自己的行为，可由以下任何一种方式予以佐证：
（1）经XXX市的三级甲等医院做出诊断确诊；
（2）经XXX市的医疗机构副主任级及以上职称医生诊断确诊；
（3）经XX市的司法鉴定机构进行鉴定；
（4）经人民法院判决为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。
第四条监护期限
4.1至被监护人C 取得或恢复完全民事行为能力时为止。第五条监护职责
5.1乙方的监护职责如下：
（1）照顾被监护人的日常生活；
（2）照顾被监护人的身心健康，促进被监护人的健康成长；（3）保管和保护被监护人的财产；
（4）对被监护人进行教育和必要的管理；
（5）尊重被监护人受教育的权利，必须使被监护人依法入学接受并完成义务教育；
（6）代理被监护人进行民事活动；
（7）代理被监护人进行非诉和诉讼活动；
5.2前款约定为引用立法文字，系监护权的概括授予，乙方因此得享有履行监护职责的充分便利，但本协议明确予以限制之处除外。
第六条财产限制
6.1乙方不得以被监护人的名义或财产实施下列行为：（1）将财产做出赠与；
（2）对外借贷；
（3）对外进行担保；
（4）参与放贷、参股、信托、炒股等各类融资活动；（5）与乙方或乙方的利害关系人进行交易;
（6）导致被监护人的财产成为乙方所有的财产。
6.2非同时具备下列要件时，乙方不得处分被监护人之财产：
（1）被监护人之利益；
（2）处分行为作为公证证书；
（3）处分所得款项办理公证提存；
6.3乙方因履行监护职责，而动用被监护人的货币及其他动产支付应由被监护人支付的行为，不属于6.1和6.2限制之内容。
6.4乙方承诺妥善照管被监护人之财产，非因履行监护职责之所需不予动用。
第七条人身限制
7.1乙方不得以被监护人的身体或生命，实施下列行为：（1）变性手术；
（2）器官移植；
（3）遗体捐赠。
7.2乙方在听取医生和丙方的意见后，有根据医学科学和医学常识决定是否对被监护人放弃医疗救治的权利。
7.3乙方不得将被监护人送养。
7.4乙方不得更改被监护人的姓名、民族、国籍。
第八条监护转移
8.1乙方不得将监护职责转委托于第三人，但下列情况不受此限制：
（1）乙方的家庭成员对被监护人事实监护的；
（2）在医疗救治等紧急情况下，乙方应客观原因不能即时履行监护职责的；
（3）向第三人的委托是针对被监护人一项或者几项财产的
管理行为而做出；
（4）向第三人的委托是针对被监护人的学习、受教育而做出。
第九条监护酬金
9.1乙方履行监护职责，安排呗监护人的生活、医疗、康复、债务、诉讼、管理财产、丧葬等所发生的费用，均从甲方和被监护人的财产中支出。
9.2乙方履行监护职责不收取酬金。
第十条监护报告
10.1乙方应就其履行监护职责的情况制作监护报告，向甲方指定的监护监督人丙方报告。报告分为定期报告和临时报告，定期报告每半年一次，发生重大变故时进行临时报告。
10.2丙方放弃监督或者没有监督能力的，乙方亦可将监护报告通报给被监护人的次顺位法定监护人或被监护人户籍地居（村）委会或法律规定的机关、组织，通报情形、时间、频率由乙方自行酌定。
10.3本协议公证机构要求乙方提交监护报告的，乙方应向该公证机构提交。
第十一条监护监督
11.1丙方履行下列监督职责：
（1）监督乙方履行监护事务，提出督促建议；
（2）要求乙方履行报告义务；