各位朋友，大家好，欢迎大家在7：00收看本期的《健康知识大讲堂》，我是*****
诊所*****大夫，我叫***。
本期大讲堂我们来聊聊关于心绞痛有三种，两种可能会有生命危险
你有没有出现过胸痛？胸痛时你认为自己哪里出了问题？
很多患者在出现胸痛时会认为自己是心绞痛，但其实心绞痛有一套明确的判断标准，
如果不能及时识别心绞痛并处理，可能会导致心梗！
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，
以发作性胸痛或胸部不适为主要症状。心绞痛确实会引起胸痛，但不是所有的胸痛都
是心绞痛.
心绞痛发生部位：常发生于中上胸部或心前区（左前胸）
不同患者的心绞痛可发生在不同部位，但同一患者的多次心绞痛发作部位固定，在同
一部位发生。
最常出现的部位在胸骨（胸部正中）后或者心前区（左前胸），也可发生在横膈至下
颌之间的任何部位，如肩、背，牙齿、咽部，上腹部、上肢等。
疼痛范围：疼痛的范围一般较大
心绞痛疼痛范围一般如手拳大小，范围大的可能涵盖整个胸部甚至连着背部，疼痛可
以牵涉到左上臂内侧，也可累及颈部和肩胛区。
部位过小，如针尖或者指尖大小，都不是典型心绞痛表现。如果疼痛位于下腹部也不
是心绞痛的表现。
心绞痛是怎么个痛法？
心绞痛常为“压迫感”、“沉重感”、“紧缩感”、“憋闷感”、“压榨感”或“窒
息感”等不适感，很少表现为针扎样或刀割样疼痛。
3种心绞痛，症状大不同
心绞痛有3种类型，稳定型、不稳定型和变异型。
3种心绞痛发作时的症状不同，对人体的危害也不同，其中不稳定型和变异型发作时
非常危险，若不及时接受治疗可能会引发心梗或猝死。因此，熟知3种心绞痛的发作
情况，关键时刻才能更好应对。
01稳定型心绞痛
诱发原因
通常由体力劳动引发。在爬楼梯，运动或走路时，心脏需要更多血液，而血管动脉粥
样硬化变窄时，心肌无法获得足够的血液，因此发生心绞痛。此外，其他如情绪波动、
寒冷和暴饮暴食等因素也会使心率增快，心肌耗氧增多，引发心绞痛。
症状
出现压迫、发闷或紧缩性胸痛，主要在胸骨（胸部正中）后，可波及整个心前区（左
前胸），可伴灼感。发病一般可预测，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等硝酸
酯类药物后能在几分钟内缓解。
危害
通过积极治疗以及生活方式的改变，大多数患者能生存很多年。虽然稳定型心绞痛短
期内不会出现心梗，但也有发生急性心梗或猝死的风险。
02不稳定型心绞痛
诱发原因
不稳定型心绞痛即使在休息时也可发生，大多数没有明显诱因。少部分有诱因，如感
染、甲亢等导致心肌耗氧量增加，低血压导致冠状动脉血流量减少，贫血和低氧血症
导致血液携氧能力下降等，也可引发心绞痛。
症状
不稳定型心绞痛患者不适感的部位和性质与稳定型心绞痛相似，但通常程度更重，持
续时间更长，可达半小时至1小时，胸痛可在安静或睡眠中发生，休息或舌下含服硝
酸甘油后症状缓解不明显。
危害
不稳定型心绞痛可随时转变为急性心梗，且2个月内发生急性心梗或死亡的风险最高，
一旦出现症状需要紧急就医。
03变异型心绞痛
诱发原因
变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的，表现为冠状动脉暂时性变窄，从而减少心脏
血流量，导致胸痛。吸烟、喝酒和吸毒均为重要诱发因素。
症状
主要表现为安静状态下的心前区（左前胸）疼痛，无活动或情绪激动等诱因，可伴心
律失常及晕厥。
危害
变异型心绞痛可导致急性心肌梗死、晕厥、心律失常和猝死，早期接受诊断和治疗对
于改善预后非常重要。
如何应对心绞痛？
停止一切活动，立刻采取半卧位原地休息。
解开衣扣，保证氧气的充分供应，有条件可吸氧。
控制紧张情绪，保持平静心态。
非稳定型心绞痛应立刻拨打急救电话，保持静息状态等待救援。
服用急救药物，冠心病、心绞痛患者要随身携带硝酸甘油等急救药，常用急救药用法
如下：
硝酸甘油：取1片舌下含服，5分钟不起效再服1片，最多三片，依然无效，必须立
刻拨打120。
速效救心丸：取5~10粒嚼碎后舌下含服，5分钟后症状没有减轻，重复再嚼碎含服。
最多2次仍不缓解，须立即就医。
重要自救方法
若上述方法都不见效，心绞痛持续时间超过15~30分钟，没有缓解，甚至更加重，或
出现烦躁不安、恐惧、濒死感，恶心、呕吐、出冷汗、手足厥冷、呼吸困难，甚至晕
厥、休克等现象，应高度怀疑心肌梗死的发生，及时呼叫救护车去医院及时就诊。
预防心绞痛，记住这3点
心绞痛主要因冠状动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、心肌供血供氧不足导致。降低冠
状动脉粥样硬化的方法主要包括改变生活方式、戒掉不良习惯、控制高危因素及积极
治疗等。
改变生活方式：合理均衡饮食、适当运动、控制情绪保持心理健康、控制体重、作息
规律。
戒掉不良习惯：戒烟戒酒。
控制高危因素：保持理想体重、防止便秘积极治疗高血压、低血压、糖尿病、高血脂、
心律失常等疾病。
积极治疗：可以服用舒胸颗粒，一天三次，一次一袋。可以起到保护心脏、预防和治
疗冠心病、心绞痛，心肌缺血，快速缓解胸痛、胸闷的症状。

最后再次提醒大家，管住嘴，迈开腿，远离心脑血管疾病的危害。如果大家想筛
查自己身体状况，每天上午10点可以到我诊所来免费筛查，让我们共享幸福美好的人
生。
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