医患沟通协议书
患者沈某某，女，78岁，因诊断为“脑出血、高血压”收治入院。患者入院症见意识障碍，呼之不应等症状，入院后查体：BP 220/120 mmHg，消瘦体型，发育正常，昏迷嗜睡状，急诊抬入病房，神志不清，被动体位，查体欠合作，昏睡不醒。左侧瞳孔散大，直径约7mm，右侧瞳孔直径约3mm，双侧瞳孔直接、间接对光反射均消失。作头颅CT提示：1、左侧基底节区脑出血进入脑室系统，建议短期内复查；2、双侧侧脑室三角区脑梗塞。考虑患者病情危重，告知患者家属，根据患者本身病情特点，患者随时有死亡可能，鉴于我院医疗条件有限，找患者家属谈话，建议患者转上级医院进一步治疗，若患者及家属要求留在我院继续治疗，我院医护人员将会积极救治患者，但因患者本身病情，或病情变化、进一步发展或恶化代来的一切后果（死亡、留下后遗症等），望家属理解，若家属表示已知情且同意，以签字为凭：
患者及家属：
日期：2012年10月16日
经治医师：王××
日期：2012年10月16日
医患（案例分析） 基础部分 1、一中年男患者，因“消化性溃疡伴上消化道出血（出血量较大）”首次入院治疗，因对病情转归及恢复时间没底，又因手头工作紧，家里小孩将迎接中考，故心情较抑郁。作为管床医生，你将如何与之做好沟通？ 答题要点： 住院初沟通：仪表端庄、神态自信、目光亲切；称呼得体，自我介绍后耐心、详细地询问病史及社会心理史；问诊、查体结束后，简介之后需进行的诊疗流程、注意事项、与相关医护的联系方式等。 治疗中沟通：据病情、检查结果、经济状况等制定相宜治疗方案，与患者及时沟通，使其了解治疗各阶段，既做好心理准备，也利于配合医护人员的诊疗工作。同时注意加快病人社会心理的康复。 出院沟通：可从康复处方、诊疗效果反馈、医疗服务等方面进行。 随访：增加医患沟通的外延，可主要通过电话、书信交流。 2、有一位外地农民来医院就诊，女性，不识字。腹部剧烈疼痛半天，在挂号窗口前不知挂哪科的号。请问如何引导病人挂号、就诊？ 答案要点：导医可上前询问，是上腹痛还是下腹痛，有无恶心呕吐，有无腹泻等症状，如有以上症状可以挂内科，如以上症状不明显可以挂外科，因为是女性，还可以挂妇科。应将病人送到诊室。 3、在医患日常的交流中，患者提出了医疗以外的如法律方面的较专业的问题，作为临床住院医师的你一时无法回答，请问应如何应对？ 答案要点：谦虚、实事求是、不回避自己的不足；鼓励、加强学习、与患者共同学习；扩大自己的知识面、广博知识，提高患者对自己的信任。 4、某外地农村患者至一大医院，进入门诊大厅，不知该往哪边走，你是医院的导医人员，请与他沟通使之顺利就医。 答案要点：亲切礼貌、平易近人，称呼得体；耐心询问以前病情，介绍医院诊疗情况；引导患者至正确的诊室就诊，鼓励患者、家常话。 5、医院推行“病人选医生”制度，你作为医务处领导，请简要分析该制度存在的问题。 答案要点：选择的盲目性；忽视了医疗工作的特殊性；择医重心的不平衡。 6、一位51岁的女性患者，因慢性腹泻反复发作6-7年又发3周，伴暗红色稀便、腹痛入院。初步诊断：慢性结肠炎、肠克隆氏病？入院后病人焦虑、常发脾气，睡眠差，食欲一般。在入院的第8天中午用餐时，发现食堂提供的菜中有一小虫子，此时菜已吃了一大半。患者随即大声叫喊，在工作人员赶到后提出妥善处理建议时，患者剧烈呕吐，之后发热一天（T37.5℃）。如果你是当事医务人员，该如何与患者沟通，并妥善处理此争议事件。 答案要点：正视患者反映意见，重视患者感受。对工作中的失误诚恳表示歉意。马上请主管床位医生到位，作必要检查妥善处理病情，争取患者配合和谅解。 7、在母婴病区，一位刚生产二天的产妇，从护士手中接过刚常规洗完的婴儿，给宝宝喂奶中，发觉婴儿食欲不好，精神差。即请新生儿科会诊，收住新生儿病房，经摄X片等检查，诊断：新生儿肺炎。产妇及家属认定是护士给婴儿洗澡受凉所致。要求医院保证患儿健康痊愈，并承担医疗费用。 如果你是当事医务人员，该如何与患者沟通，并妥善处理此争议事件。 答案要点：重视家属意见书，肯定意见中的合理部分，实事求事分析患儿情况，让家长了解新生儿洗澡环境和流程。 伦理 [案例一]
个人医疗纠纷协议书如何写 医疗纠纷是近年来医疗行业和社会的焦点问题，医疗纠纷的解决方式也不少单一的，可以协商解决，也可以通过诉讼程序解决。协议解决，协商到最后就需要签订医疗纠纷协议书，但是个人医疗纠纷协议书如何写也是好多人想知道的。针对大家的疑问，小编将在本文中详细介绍一下该如何写好医疗纠纷协议书。 ▲一、个人医疗纠纷协议书如何写 ▲医疗纠纷调解协议书 甲方：_____医院 地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码： __________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属 (若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;
如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。) 甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____) 于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月 _____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 1、(简述治疗经 过)______________________________ 。 2、(患者的现 状)___________________________________ 3、(是否需要继续治疗以及如何治 疗)______________________________ 。 4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。 5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。 6、补偿数额和给付方式： 甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____
医患慢性乙肝康复计划协议书 正式版 Clarify their rights and obligations, and ensure that the legitimate rights and interests of both parties are not harmed ( 协议范本 ) 甲方：______________________ 乙方：______________________ 日期：_______年_____月_____日 编号：MZ-HT-001989
医患慢性乙肝康复计划协议书正式版 甲方：___________________________（医院） 乙方：___________________________（患者） 为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：1．甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30％，优惠时间为康复计划期内。2．此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是6个月。 3．乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。 4．甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40％—50％。 5．乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，
责任自负。 6．在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。 7．乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。8．甲方应定期向乙方免费提供讲座及宣传资料。 9．康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30％的优惠。 10．如乙方不能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。 甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________ 代表人（签字）：_______ _________年____月____日_________年____月____日 签订地点：_____________签订地点：_____________ 云博图文设计 本文档文字均可以自由修改
附：医患沟通案例解析 1．患者概要 患儿小玉，女孩，5岁，独生女。父亲为出租车司机，母亲为理发师，由于孩子得了急性淋巴细胞性白血病，看病花了很多钱，原本不富裕的家庭经济更加拮据。 2．诊疗概况 小玉是个可爱的女孩，4岁那年不幸得了急性淋巴细胞性白血病（L3型），当时住院五个月，经化疗后诱导缓解。最近一次大剂量MTX、阿糖胞苷化疗后外周血象一直很低，WBC：1500×109/L，遂做骨髓穿刺，骨髓涂片检查提示白血病复发。本次入院将再进行诱导化疗。 3．患者及家属心理和表现 入院时，家长及患儿存在以下几种心理：①家长不相信也不愿意相信小玉的白血病复发。因为急性淋巴细胞性白血病复发意味着预后不好，生存的机会大大降低。小玉能不能活下去？一想到这个问题小玉父母就痛苦万分。②化疗药物价格昂贵，如果并发感染使用抗生素又要化掉很多钱，还有营养费又是一笔不小的开销。上次住院时已把家里的大部分积蓄都花完了，而且小玉住院期间妈妈得天天陪着照顾，不能上班，家里的收入将明显减少。家庭经济拮据，家长心理压力很大。 ③小玉虽然只有5岁，虽然她不懂白血病复发真正的概念，但她不愿意再住院化疗，因为小玉知道这次住院后又要一个星期做一次腰穿，会很痛，天天得扎静脉针，不能到外面去玩，还有那好不容易留起来的短发，化疗后又要一把一把地落掉，变成难看的小光头。 4．沟通过程与成效 小玉心事重重地住进医院病房后，病区主任马上亲自查房，制定了详尽的化疗方案，临走前轻轻拍拍小玉的头：“小玉最勇敢、最听医生的话，打针吃药都不怕！”然后把小玉父母俩单独请到主任办公室谈话，明确告之小玉急性淋巴细胞性白血病复发，并详细介绍今后的化疗方案、可能出现的并发症以及预后等。面对满脸愁容的小玉父母，主任鼓励道：“白血病复发患者虽然预后较差，但也有存活治好的希望！尽管根据目前的医疗水平，全面治愈复发白血病的难度较大，但在临床实践中也有不少白血病复发患儿成功战胜病魔的例子。他们有着顽强的毅力，与医护人员积极配合，最终将病魔降服。你们家属如有什么想法的话，可及时与我们医生和护士交流。”主任一席话，动之以情、晓之以理，大大增强了小玉父母救孩子的决心和信心。 第二次化疗开始后，病房的医生、护士们每天都到床前，握着小玉的手，用亲切的话语对她说：“小玉，你一定会好起来的！”每天安排经验丰富的医生查房，由操作熟练的护士打静脉针，做治疗和护理。小玉最怕做腰穿，每次做腰穿前，医生都会耐心地给小玉讲清什么时候做腰穿、为什么一定要做腰穿，并夸小玉勇敢，鼓励小玉坚持到底，就是胜利，并安排有经验医生做腰穿。小玉是个懂道理、好强的孩子，知道做腰穿可以让白血病早点好，每次做腰穿时尽管很疼，但小玉都能配合医生顺利完成。一天，小玉化疗后吃不下饭，妈妈怎么哄她也不愿意吃东西。护士阿姨坐在小玉身边，轻声说道：“小玉乖，不吃东西病怎么会好呢？来，
签约理疗合同协议书 施术方：_________科室：_________ 电话： 受术方(患者姓名)：_________性别：____年龄：____身份证号： 家属或监护人姓名：_________与受术方的关系：_______电话： 身份证号：通讯地址： 双方充分协商，施术方同意为受术方所患疾病实行单疗程签约治疗，疗程次数看病情因人而异，签约承诺治疗如果无效（病情无任何改善情况下为无效）可申请退款。 一、经施术方诊断，受术方有： 检查结果： 二、理疗时间 _________年___月___日至___月日共计天。 三、理疗费用及支付方式 (一)一疗程理疗费用为_________元(不含患者各项其他检查费，特护及专护另计费，乙方支付)。 (二)理疗费用支付方法：协议签订后乙方当日支付理疗费用总额。 三、施术方的权利义务 1.依据受术方病情及治疗目标，制定合理科学诊疗方案。 2.精心组织治疗、护理。 3.综合治疗、科学合理用药、规范操作。
4.及时向受术方通报治疗进展情况，建立良好医患沟通桥梁。 5.遵守职业道德，保护患者隐私。 四、受术方权利和义务 1.遵纪守法，遵守医院科室相关规章制度。 2.按协议约定，及时交清理疗费用。 3.理疗费用以外费用，保证随用随清。 4.尊重医护人员，自觉维护医疗秩序。 5.禁止违反违背科室理疗流程，凡有违反科室治疗(名誉)的行为， 经劝阻无效者，立即终止理疗合同，并结清终止合同前的一切费用。 6.未按协议交付费用，施术方有权停止一切治疗，因此造成的一切 后果，受术方承担责任。 7.必须按照施术方指出的医疗护理方案，进行活动及功能训练。未 按医生指导所造成的不良后果或意外损伤及增加的医疗费用，均由受 术方承担。 五、本协议未尽事宜，经双方协商后可写出补充协议，补充协议与本协议同具 有法律效力。 施术方：_________受术方：_____ _ ___ 家属或监护人：_________ 日期：______年___月___日日期：______年___月___日
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 最新医患双方赔偿协议书范本 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________ 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用 时请详细阅读内容。
甲方：__________________________________________ 姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址）。 乙方：__________________________________________ 单位名称（要写全称），地址）。 法定代表人（负责人）： ________________________ 姓名，职务）。 甲乙双方就____________________ 案，关于赔偿问题达成如下协议： 1、___________________________________________________ 2、___________________________________________________ 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交___________ 卫生局一份备案，具有同等法律效力。 甲方：________ （签字并按手印） ________ 年______ 月__________ 日 乙方：—盖章（法定代表人签字） _______ 年_______ 月__________ 日
医患沟通案例及评析 案例一：刚参加工作那年，遇到一位少女因阴道出血在其母亲陪同下来医院就诊。自述是体育课上在单杠上摔落导致腹痛不已。外科检查未发现任何擦伤痕迹，透视也为查出疼痛和出血的原因。接诊医师根据观察和经验，怀疑其为宫外孕，建议转妇产科接受进一步检查和治疗。但是病人和其母亲都坚持少女没发生过性行为，反对“宫外孕”的可能性拒绝转诊。无奈之下医师只好给予病人常规的止痛止血剂治疗。可在当天夜里病人就因宫外孕大出血导致休克而紧急住院，经全力抢救虽保住了性命，但却因宫体破裂出血过多而不得不摘除了子宫，终生不能再孕。 案例二：病人因搬运重物时导致左腕扭伤，在当地医院对症治疗和功能锻炼效果不佳，来院就医收入院，诊断为“左腕下尺挠关节分离”。经科室讨论，决定择期行左尺骨小头切除术。术前1天经治医师因进修结束离院，未进行术前谈话和签字。患者手术顺利，术后切口甲级愈合，出院行功能锻炼。3个月后患者因症状无明显改善再次入院复查，肌电图检查无异常，考虑为术后功能锻炼不够，嘱加强功能锻炼。患者认为术中损伤神经，以疼痛为由拒绝功能锻炼。经治医师认为患者不配合功能锻炼，却找医院的麻烦。院方诚恳向患者作了耐心细致的解释和沟通，建议其加强功能锻炼，对其有关赔偿要求予以拒绝。患者对医院答复不满意，医院即申请医疗事故技术鉴定。鉴定认为不构成医疗事故，但存在“无术前小结和谈话签字”等不足。经医院、患者及其单位领导共同协商，达成和解协议。 案例评析： 在国外有资料显示：在综合医院门诊的患者中，有1/3的心身疾病患者的诊断、治疗依赖于医务人员针对诱因的治疗、医患之间的平等对话与有效沟通。医患纠纷有因医疗过失、服务缺陷引发的医源性纠纷，也有医疗无过失，只是患者的不信任、自身的不配合甚至不良动机导致的医患纠纷。案例一事件发生主要由于患者的不配合，扰乱医生了解病情，耽搁就医导致的非医源性纠纷。而案例二的起因是因服务缺陷引发的医源性纠纷，经治医生工作责任心不强，交接班制
一、医疗纠纷私了协议书怎么写 甲方：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址。 乙方：单位名称(要写全称)，地址。 法定代表人(负责人)：姓名，职务。 甲乙双方就****一案，关于赔偿问题达成如下协议： 1、…… 2、…… 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交****市卫生局一份备案，具有同等法律效力 …… 甲方： (签字并按手印) 乙方：盖章(法定代表人签字) 年月日
二、医疗纠纷处理程序之调解 首先发生医疗纠纷双方先进行调解，调解的方式有三种，可以选择其中一种方式或者一种调解不成功再用其他方式进行调解。调解方式如下： 1、医患沟通：医疗机构及医务人员有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，消除误会、化解矛盾。 2、调解：医患双方通过沟通，遵循合法、合理、自愿的原则，互谅互让达成一致和解意见的，应当签订协议书，由医、患双方签字盖章。 3、第三方调解。医疗纠纷可以卫生行政部门第三方来进行行政调解。第三方处于居中地位，通过规范教育，说服引导当事人在平等自愿的基础上达成调解协议。 三、诉讼方式解决医疗纠纷的流程 1、诉前准备工作。医疗纠纷发生后，患方应第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历（包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料），向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执。完成上述工作后，患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。 2、诉讼。提起诉讼后，法院会安排时间进行第一次开庭，该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证，经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。所以在首次开庭这一阶段患方应把握好机会，认真仔细审查病历资料的真实性、规范性、完整性，尽可能将对自己不利的病历资料排除出有效证据之外。
*欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07 亲爱的病员或家属： 欧阳光明（2021.03.07） 感谢您对我院的信任，为了充分尊重您的知情同意权利，现特向您履行告知义务，请您认真看阅后签字确认。告知内容如下： 根据您及您的家属所叙述的病情和相关的查体及辅助检查结果，病人的 主诉是： 既往病史是： 初步诊断是： 病情状况及病程阶段： 拟安排的检查有（但不限于，根据病情将有调整）：安排血常规、大小便常规、肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、超敏C 反应蛋白、彩超、心电图、DR 摄片等。根据病情必要时需到上级医院做进一步检查。 拟治疗方案是（但不限于，根据病情将有调整）： 治疗风险、药物副作用：患者住院期间可能会出现病情进一步加重、恶化,呼吸及循环功能衰竭,脑血管意外,其他脏器功能衰竭，猝死；诱发原有或潜在疾病发作可能；出现治疗效果不理想；治疗期间可能发生药物过敏、毒副作用、输液反应等情况；卧床患者褥疮形成、肺部感染及深静脉血栓形成可能；其他难预料的意外和并发症。 需要患者及家属配合的事宜：需家属陪护，避免摔伤、坠床；如实告之病情，遵守医嘱，配合医院的的诊疗活动,及时交费；在住院期间不得擅自离院，对私自离院产生的不良后果由患者及家属自己负责；看管好自己的财物；禁止在病房使用电器设备，预防火灾；治疗过程中，根据病情需要反复抽血、检查等，希望积极配合。 患者需要了解的其它情况：在病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目；根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并做了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 知情人意见：我（们）已充分知道和理解了上述情况并自愿配合医院的诊疗活动。 患者（或其代理人）签字： 与患者关系：年月日 参加沟通医师签字：年月日
医患沟通案例分析 摘要：目的：根据医患沟通实例，结合医学沟通学所学知识，找出医患沟通系统评价证据，对案例进一步分析评价，为建设医学和社会的和谐发展提供一个契机。方法：通过医患沟通实例进行分析，找出原因，分析结果，并提出解决方案。结果：在本案例中，不管是医者还是患者，在询问问题和回答问题方面，都存在一定的问题，所以才产生了这个局面，导致医患沟通困难。结论：要杜绝此类案例，追踪根源，主动发现问题，阻断不良沟通行为，关注病人心理和求医意愿，做到愿意并善于与患者进行沟通，提高医疗就诊满意度。 关键词：医患沟通案例分析以病人为中心医者与患者 前言 近年来，随着医疗技术的不断发展，医务人员与患者之间的距离也越拉越大，医患之间的亲密关系也渐渐疏远，矛盾日益加剧，纠纷频发。当代医患关系实践证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术，还需要极高的人文素养，而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了医者和患者能更好的进行沟通，现根据此案例进一步分析评价，掌握一定的沟通技巧，愿意并善于与患者进行沟通，做到知己知彼、百战不殆。 1 简述案例 患者李某，女，42岁，患更年期引起的停经。 1.2患者就诊心理 患者因“不明原因停经数月”，挂了知名妇产科专家符教授的号，
经过2个多小时的耐心等候，终于轮到她就诊。因时间不早了，要求符教授将其泌尿道感染一并处理，但符教授拒绝写处方给药，两人为此产生了争论，随后符教授在众人面前（其丈夫亦在门外等候）大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害。 1.3沟通过程和成效 面对患者的无理要求，在争论之中，符教授在诊室门大开的情况下，一时性急，大声说她是“更年期”，令其自尊心受到伤害而导致了本案例的发生。李某认为在公众场合，符教授的语言侵犯了自己的隐私权，故提出正式投诉，要求对方道歉。符教授作为本专业的翘楚，技术水平勿庸置疑，但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习，在不方便“实话实说”的场合就应该讲究语言的艺术。 2 分析结果 医生与患者沟通过程中，应特别注意说话的场合，要充分考虑患者心理，也就是医患沟通的“语言环境”；对于患者提出的不合理要求，能够耐心解释；涉及到患者隐私问题，应委婉告知，禁忌大声。条件允许的情况下，最好避免外人在场。案例中的符教授并没有真正地去感受病人关心病人，与患者没有较好的交流，没有在言语上对病人表示关心、尊重和理解，更没有照顾病人心理，感受患者情绪。 在就诊过程中，医生的态度泄露了他的目的：因候诊患者较多，符教授急于接诊其他患者。他没有没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图，病耐心解释，而是不能控制自己的情绪，将患者的病情公然泄露，显然是缺乏情绪排解能力以及沟通
医疗纠纷调解协议书范文 医疗纠纷处理程序之调解 首先发生医疗纠纷双方先进行调解，调解的方式有三种，可以选择其中一种方式或者一种调解不成功再用其他方式进行调解。调节方式如下： 1.医患沟通：医疗机构及医务人员有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断 治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，消除误会、化解矛盾。 2.调解：医患双方通过沟通，遵循合法、合理、自愿的原则，互谅互让达成一致和解 意见的，应当签订协议书，由医、患双方签字盖章。 3.第三方调解。 下面是为大家整理的医疗纠纷调解协议书范文，欢迎参考~ 篇一：医疗纠纷调解协议书 甲方：_______________医院 乙方(患方)：____________ 患者基本情况： 姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________ 住院号：_______________________ 调解人：______________律师事务所律师：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为___________________是甲方造成的。 甲方认为_______________________________。 经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
-- -- 广元市昭化区中医医院 医患沟通记录 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 记录日期 : 亲爱的病员或家属： 感谢您对我院的信任， 为了充分尊重您的知情同意权利， 现特向您履行告知义务，请您认真看阅后签字确认。告知内容如下： 根据您及您的家属所叙述的病情和相关的查体及辅助检查结果，病人的主诉是： 既往病史是 ： 初步诊断是 ： 病情状况及病程阶段 ： 拟安排的检查有 （但不限于，根据病情将有调整）：安排血常规、大小便常规、肝功、 肾功、血糖、血脂、电解质、超敏 C 反应蛋白、彩超、心电图、 DR 摄片等。根据病情必要时需到上级医院做进一步检查。 拟治疗方案是 （但不限于，根据病情将有调整）： 治疗风险、药物副作用 ：患者住院期间可能会出现病情进一步加重、恶化 , 呼吸及循环功能衰竭 , 脑血管意外 , 其他脏器功能衰竭， 猝死；诱发原有或潜在疾 病发作可能；出现治疗效果不理想；治疗期间可能发生药物过敏、毒副作用、输 液反应等情况； 卧床患者褥疮形成、 肺部感染及深静脉血栓形成可能； 其他难预 料的意外和并发症。 需要患者及家属配合的事宜 ：需家属陪护，避免摔伤、坠床；如实告之病情，遵守医嘱，配合医院的的诊疗活动 , 及时交费；在住院期间不得擅自离院，对私自离院产生的不良后果由患者及家属自己负责； 看管好自己的财物； 禁止在病房使用电器设备，预防火灾；治疗过程中，根据病情需要反复抽血、检查等，希望 积极配合。 患者需要了解的其它情况 ：在病人住院治疗过程中， 我们将严格执行有关物价政策， 坚持合理检查、合理用药，尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目；根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。 今日与患者 （或家属 ）就上述情况进行了沟通，并做了详细解释，患者（家属）已 充分理解，表示同意。 知情人意见： 我（们）已充分知道和理解了上述情况并自愿配合医院的诊疗活动。 患者（或其代理人）签字： 与患者关系： 参加沟通医师 签字： 年 月 日 年 月 日
广元市昭化区中医医院 医患沟通记录 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 记录日期: 亲爱的病员或家属： 感谢您对我院的信任，为了充分尊重您的知情同意权利，现特向您履行告知义务，请您认真看阅后签字确认。告知内容如下： 根据您及您的家属所叙述的病情和相关的查体及辅助检查结果，病人的 主诉是： 既往病史是： 初步诊断是： 病情状况及病程阶段： 拟安排的检查有（但不限于，根据病情将有调整）：安排血常规、大小便常规、肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、超敏C反应蛋白、彩超、心电图、DR摄片等。根据病情必要时需到上级医院做进一步检查。 拟治疗方案是（但不限于，根据病情将有调整）： 治疗风险、药物副作用：患者住院期间可能会出现病情进一步加重、恶化,呼吸及循环功能衰竭,脑血管意外,其他脏器功能衰竭，猝死；诱发原有或潜在疾病发作可能；出现治疗效果不理想；治疗期间可能发生药物过敏、毒副作用、输液反应等情况；卧床患者褥疮形成、肺部感染及深静脉血栓形成可能；其他难预料的意外和并发症。 需要患者及家属配合的事宜：需家属陪护，避免摔伤、坠床；如实告之病情，遵守医嘱，配合医院的的诊疗活动,及时交费；在住院期间不得擅自离院，对私自离院产生的不良后果由患者及家属自己负责；看管好自己的财物；禁止在病房使用电器设备，预防火灾；治疗过程中，根据病情需要反复抽血、检查等，希望积极配合。 患者需要了解的其它情况：在病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目；根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并做了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 知情人意见：我（们）已充分知道和理解了上述情况并自愿配合医院的诊疗活动。 患者（或其代理人）签字： 与患者关系：年月日 参加沟通医师签字：年月日
住院患者沟通记录 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
华川医院 住院病员医患沟通记录 患者姓名：性别：年龄：住院号：住院科别： 谈话时间：谈话地点： 谈话人员： 医院方： 患者方（患者或家属）： 谈话内容 医生告知事项： 为了医患双方更好地配合，让患者能及时、准确、合理地得到诊断与治疗，我们一起进行一次正式谈话： 一：欢迎入住华川医院内科住院部，我是你的主管医生，我叫：。你主管护士是：。有什么疑问和困难请随时与我们联系，我们将尽量为您提供帮助与解决。 二: 为保护医患双方权益，更好地进行医患合作，治疗疾病，保证患者最大程度的康复，患者及家属保证所陈述病史完全真实可靠，若因提供虚假病史所造成的诊断、治疗失误或疗效不佳，由患者方承担一切后果，与医方无关。三：根据病史资料和检查情况，我们初步考虑患者所患疾病是： 1. 2. 3. 4. 5.
四：根据患者目前的病情，我们的治疗计划或方案是： 1. 2. 3. 4. 5. 五：由于医学科学尚有许多未确定因素，疾病的发生、发展也因个体差异存在许多意外情况。因此，在检查、治疗过程中可能会出现： 1.治疗效果差甚至无效. 2.发生药物过敏反应等医疗意外。 3.不能耐受药物的副作用或不能耐受诊断、治疗操作。 4.身体本身疾病加重或潜在疾病并发症、伴发疾病发作致病情加重。 5. 其他不可预计的情形等情况发生。 六：在病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目：根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。 七：在病人住院期间为了您或您的家属早日恢复健康，请遵守医嘱，若不遵守医嘱，可能会出现以下情况： 1.病情加重。 2.潜在疾病发展、发现、治疗不及时。 3.疾病并发症、医疗意外、药物副反应等处理不及时。 4.未留陪护至跌伤、钱物丢失等意外发生。
合同订立原则 平等原则： 根据《中华人民共和国合同法》第三条：“合同当事人的法律地 位平等，一方不得将自己的意志强加给另一方”的规定，平等原则是指地位平等的合同当事人，在充分协商达成一致意思表示的前提下订立合同的原则。这一原则包括三方面内容：①合同当事人的法律地位一律平等。不论所有制性质，也不问单位大小和经济实力的强弱，其地位都是平等的。②合同中的权利义务对等。当事人所取得财产、劳务或工作成果与其履行的义务大体相当；要求一方不得无偿占有另一方的财产，侵犯他人权益；要求禁止平调和无偿调拨。③合同当事人必须就合同条款充分协商，取得一致，合同才能成立。任何一方都不得凌驾于另一方之上，不得把自己的意志强加给另一方，更不得以强迫命令、胁迫等手段签订合同。 自愿原则：
根据《中华人民共和国合同法》第四条: 当事人依法享有自愿 订立合同的权利，任何单位和个人不得非法干预”的规定，民事 活动除法律强制性的规定外，由当事人自愿约定。包括：第一，订不订立合同自愿；第二，与谁订合同自愿，；第三，合同内容由当事人在不违法的情况下自愿约定；第四，当事人可以协议补充、变更有关内容；第五，双方也可以协议解除合同；第六，可以自由约定违约责任，在发生争议时，当事人可以自愿选择解决争议的方式。 公平原则： 根据《中华人民共和国合同法》第五条：“当事人应当遵循公平 原则确定各方的权利和义务”的规定，公平原则要求合同双方当事人之间的权利义务要公平合理具体包括：第一，在订立合同时，要根据公平原则确定双方的权利和义务；第二，根据公平原则确定风险的合理分配；第三，根据公平原则确定违约责任。 诚实信用原则： 根据《中华人民共和国合同法》第六条：“当事人行使权利、履
欢迎自行添加 杀鼠剂中毒 1.患者目前诊断急性杀鼠剂中毒， 2.予解毒、保肝、护胃、维持水、电解质平衡等对症支持治疗并完善相关辅助检查。 3.鼠药中毒可能会出现心肌及肝脏损伤，多发广泛性出血等并发症，重者可出现心包或颅脑出血等危及生命。或引起频繁剧烈抽搐，导致呼吸循环衰竭 昏迷待查：急性乙醇中毒（重度）？ 1.患者的初步诊断：昏迷待查：急性乙醇中毒（重度）？ 2.治疗措施：目前以解毒，促醒，制酸保护胃粘膜，维持水电解质酸碱平衡 3.病情预后：一般情况下，轻中度中毒患者经过解毒，对症治疗后即可以明显缓解，但危重患者，病情凶险，鉴于该患者发病急，昏迷程度较深，故目前积极促醒、解毒同时，监测生命体征，根据病情随时检查头部CT以了解颅内有无病变。且危重患者并发症多：呕吐窒息、酒精对心血管中枢麻痹作用，酒精中毒引起胰腺炎，急性胃粘膜病变致上消化道出血。 4.特殊检查：为明确昏迷原因及有无并发症，可能还需查头部CT、血气分析等。 1.患者的诊断：1.急性乙醇中毒（重度） 2.高血压病 3.心脏病 4.糖尿病？ 2.治疗措施：目前以解毒，促醒，制酸保护胃粘膜，维持水电解质酸碱平衡 3.病情预后：该患者发病急，昏迷程度较深，故目前积极促醒、解毒同时，监测生命体征，根据病情随时检查头部CT以了解颅内有无病变。且较重患者并发症多：呕吐窒息、中毒性脑病，酒精中毒引起胰腺炎，急性胃粘膜病变致上消化道出血。诱发脑出血、急性心肌梗死危及生命。 脑梗塞 1.患者的诊断：急性脑梗塞。 2.治疗措施：目前予以脱水降颅压，活血化瘀，改善脑血供，营养脑细胞，监测血压，调脂，抗血小板、护胃，维持水、电解质平衡等对症支持治疗并完善相关辅助检查。 3.病情预后：脑梗塞后随着脑水肿的发作，其病情可能会进一步加重，重症者可因脑疝形成而危及生命。或可因急性心脑血管事件(如急性心肌梗死、恶性心律失常)或肺栓塞危及生命。 4.下一步行头颅MRI检查明确病变部位及性质。 脑出血 1.患者的初步诊断：1.脑出血 2.高血压病2级（极高危） 精品
医患沟通制度 为保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。 一、组织保障 医院医患沟通管理领导小组是实施医患沟通的领导机构，负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。 二、主要内容 医务人员在实施诊疗活动过程中，详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。对一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等，与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通；对疑难、危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任会同责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟通；对带 有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，进行集中沟通。各科室除了要为患者提供精湛的医疗技术服务外，还要满足患者多层次的医疗服务要求。 三、主要形式
1、首次床旁沟通：一般疾病患者，要求主管医师入院查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流，并详细书写《首次床旁医患沟通记录单》，病历中留存。护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣教、并安慰病人充分休息，将沟通内容记在护理记录上。 2、住院期间沟通（手术科室可用术前谈话记录代替）：病人住院期间，要求主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在《住院期间医患沟通记录单》、护理记录中。随时沟通内容记录在病程记录中。 3、术后沟通：要求术后24小时内手术主刀医生将手术的大体情况、术中出现的特殊状况、术后治疗手段、术后用药、术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细告知患者及其家属，并将沟通内容登记在《术后医患沟通记录单》上。 4、出院前沟通：要求在患者出院前一天，管床医生将患者本次住院的治疗情况、恢复情况及出院后注意事项等详细与患者沟通，并及时解答患者的疑问，沟通后及时将沟通内容登记在《出院前医患沟通记录单》上。 5、集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集
编号： HT-202196479 甲 方：______________________________ 乙 方：______________________________ 日 期：_________年________月_______日 医患协议书 (标准版) Other special terms will be listed bellow.
医患协议书 甲方：_______________ 地址：_______________ 电话：_______________ 乙方：_______________ 地址：_______________ 电话：_______________ 我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨，与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。 一、甲方责任 1．医疗与技术服务； 2．甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”； 3．甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果； 4．我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失；4-5疗程后一般情况可经受骑自行车，走路等活动的考验；6个疗程后患者可，达到临床愈合；1-2年以后X线恢复正常，坏死骨复活。 二．乙方责任
1．及时和如实反映病情； 2．按照甲方要求用药及临床配合； 3．禁止饮用各种酒类及使用激素药物； 4．定时复查，合理营养膳食。 三、现病史：______________________________ 四、服药时间：____________________________ 五、乙方按我方要求服药，如未达到其治疗效果者退还全部药费（差旅费，检查费除外）。 以上未尽事宜双方协商解决，本协议自签字之日生效，一式两份，甲乙双方各持一份。 甲方：_______________ 乙方：_______________ _______年____月____日
医患沟通记录单 入院时医患沟通记录单 姓名：病室：床号：住院号： 1、初步诊断： 2、病情状况： 3、可供选择的治疗方案或初步治疗方案（药物治疗、手术治疗、放化疗）： 4、进一步治疗及检查方案： 5、治疗风险、药物副作用： 6、需要患者及其家属配合的事宜： 7、患者需要了解的其它情况： 8、有无意想不到的事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 住院期间医患沟通记录单(入院3日内) 姓名：病室：床号：住院号 1、目前诊断： 2、主要治疗手段： 3、重要检查及结果： 4、可能出现的风险及并发症： 5、药物使用及其不良反应： 6、可能意想不到的其它事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 住院期间医患沟通记录单(住院期间) 姓名：病室：床号：住院号 1、目前诊断： 2、主要治疗手段： 3、重要检查及结果： 4、可能出现的风险及并发症： 5、药物使用及其不良反应： 6、可能意想不到的其它事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日
术前医患沟通记录单（用术前协议书代替） 姓名：病室：床号：住院号： 1、明确诊断 2、手术方式： 3、麻醉方式 4、术中可能存在的风险： 5、术中、术后可能出现的并发症 6、手术应注意事项 7、需要家属配合事宜 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 术后医患沟通记录单 姓名：病室：床号：住院号 1、手术大体过程： 2、术后诊断： 3、术后主要治疗： 4、术后注意事项： 5、需要患方配合事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日 出院时医患沟通记录单 姓名：病室：床号：住院号： 1、简要治疗过程： 2、出院前诊断： 3、治疗效果： 4、出院后注意事项： 5、出院用药及用法： 6、随访： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字：年月日
谈话内容： 1、患者因“阵发性心前区疼痛一周”入院，既往有“高血压病”病史，查体：BP140/100mmHg，神志清楚，伸舌居中，口唇无紫绀，咽不充血，扁桃体无肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，腹肌软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，双巴氏征、克氏征、布氏征阴性。目前诊断考虑：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛 2、高血压病2级（高危），目前予以抗凝，扩冠，调节血压，增加心脑供血，促进微循环等，住院过程中有发生急性心肌梗死、恶性心律失常、心脏呼吸骤停、急性呼衰、脑血管意外可能，有猝死风险，如病情加重，及时进一步检查或者转上级医院进一步诊治。 2、告知任何检查项目都有局限性，当前人类医学水平不能保证在任何时候检查出任何疾病，对于本病患而言，医生会根据病情进行相关检查，但无法确保能及时检查出任何病变。 3、患者住院期间不得离开医院，且必须有家属陪护，向患者及家属告知“预防十跌倒知道”，住院期间如患者发生意外跌倒、自杀、自残等情况，中心不承担责任，患者住院期间因配合病房管理工作，如因病房管理需要调整床位，应积极配合。 4、患者授权中心根据病情需要使用药物、进行相关检查，包括进行特殊检查或者使用自付比例高的药物，如患者因费用问题拒绝某项检查或者治疗，须向中心医师说明情况。 5、若患者对中心治疗、检查有异议，须及时向中心提出，否则视同患者认可诊疗方案。 患者意见： 中心医师告知清晰，患者对病情、治疗方案、风险、住院制度等了解透彻，同时表示同意中心的诊疗方案，遵守相关制度及约定。