喉罩汇总
台州市第一人民医院麻醉科 王文伟
喉罩发展历史
Dr Archie Brain 因发明了LMA™喉罩而荣获 医学未来创新奖 2007年终生成就奖
喉罩发展历史

1983年英国麻醉医生Archie Brain博士发明第一代喉罩：
经典喉罩 1997年Archie Brain发明第二代喉罩：插管型喉罩
H2O。
欧普乐喉罩：一次性，聚氯乙烯软塑料，单管喉罩，
适合东方人使用，OLP:30cmH2O以上。
I-Gel喉罩
欧普乐喉罩
趋势与展望
发展趋势：

1.易用性：操作简单，插入快速，无需充气，不仅能够被受过专业 训练的麻醉医师掌握，而且医学生、甚至未受过医学训练的普通群 众经过简单培训也会使用，使之成为急救领域最常用的医疗器械， 避免气管插管。 2.微创性：材质柔软，置入喉罩过程中对咽喉部软组织损伤较少。 3.有效性：能有效进行肺通气，喉罩密封压较高。评价喉罩对位情 况，纤维支气管镜检查评分≥3分为对位准确。 4.防返流误吸：完全杜绝返流误吸的发生。
第二代喉罩
1.导管特制：一种特殊构型、笔直而 又能弯曲、柔软的Brain气管导管。 2.气管导管上有一个横向标志，此点 表明导管已通过会厌提升板。 3.气管导管的斜面类似Tuoky针（斜 面短呈杓状），减少对气管的损伤。
口咽部密封压（OLP): 16-24cmH2O
第三代喉罩

食管引流型喉罩（LMA-Proseal）：双管喉罩，PLMA喉罩 特点：双管喉罩采取双管结构并改进套囊，它比普通喉罩 多了一条与通气道并行的引流管，理论上双管喉罩 能形成 两个有效的密封：通气管密封并通向气道，引流管密封并 通向食管。临床上引流管可置入胃管，引流胃液防止误吸 ，并可提供喉罩位置的信息



1998年Archie Brain又发明了第三代喉罩:双管喉罩
2004年南非麻醉医生miller发明了SLIPA喉罩 2010年前后台湾麻醉医生林必盛发明了欧普乐喉罩：专门 针对东方人的咽喉部特点。
喉罩发展历史



发明LMA Classic™ 喉罩花费了7年（手工制作了200多 个原形） 发明LMA Fastrach™插管喉罩花费了12年 (手工制作了 50多个原形) 发明 LMA ProSeal™双管型喉罩花费了18年(手工制作 了283 个原形)
第三代喉 万能型的气道设备 罩 广泛应用在各类型的手术中 双气囊设计
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•密封压力超过30cmH2O
通气管
•可正压通气 •独立的胃部引流管
整合一体的牙垫
双充气囊：更强的密封能力 引流管远端开口
第三代喉罩(LMA-Proseal)
第三代喉罩

LMA-Proseal：循环使用，硅胶材料，N2O可以透过。 LMA-Supreme:一次性，PVC材料，套囊更大。


5.可引导进行气管插管及吸痰：喉罩插入成功后，能较容易地引导 进行插管或吸痰。
趋势与展望
展望一：直接代替气管插管 展望二：现在的喉罩是人去适应喉罩，不匹 配就存在通气上的问题，将来直接MRI，3D 打印。
第一代喉罩
一次性经典型喉罩（LMA-Unique）：一次性使用，PVC

经典型喉罩 （ LMA-Classic）：普通型，硅胶，N2O可透过 可弯曲型喉罩（LMA-Flexible）：柄较细长，内衬钢丝
口咽部密封压（OLP):16-24cmH2O
第一代喉罩
第二代喉罩

插管型喉罩（LMA-Fastrach）：1997年应用于临床 可视插管型喉罩（LMA CTrach）：1997年发明
口咽部密封压（OLP):24-30cmH2O
LMA Supreme™ -优来自性通气管 胃液引流管 整合一体的牙垫：方便
改进、增大的充气囊 ：绝佳的密封性
免充气式喉罩

SLIPA喉罩：一次性，软塑料，单管喉罩，OLP:25cm i-gel喉罩：一次性，硅酮，双管喉罩，OLP:28-30cm