耳鼻咽喉练习题一、填空题1. 鼓室分为 (鼓室上隐窝) 、(中鼓室) 和( 下鼓室) 三部分2. 上颌窦开口于 (半月裂孔) 3. 嗅沟位于 (鼻甲以上)与(鼻中隔)之间4. 会厌谷位于(舌根)与(会厌 ) 之间5. 两侧声带之间的间隙为(声门区)6. 最常用、最简便的喉部检查方法为(喉窥镜检查) 8. 程度的听力下降称为(耳聋) 9. 吞咽困难大致可分为3种：(功能性障碍) (梗阻性) 和(麻痹性 ) 10. 鼓室积液多见于(分泌性耳聋)11. 鼻部常见的症状有(鼻塞) 、(鼻漏 )、 (鼻出血)和(嗅觉障碍)12. 最常见的咽部症状是(咽痛) 13. 喉部疾病最常见的症状是 (声音嘶哑) 14. ( 四凹症) 是吸气性呼吸困难的特有体征15. 临床上一般将扁桃体肥大分为 ( 三 )度16. 进行耳鼻喉科检查时，照明光源一般置于受检者耳后上方约(15 cm)处17. 鼻内镜检查分为 (前 ) 鼻内镜检查和 (后 ) 鼻内镜检查18. 前鼻镜检查主要是观察 (前庭) 和( 鼻腔 ) 的情况19. 鼻咽部检查主要通过(间接鼻咽镜)和 (后鼻孔) 同时检查 20. 变应性鼻炎发病属(1 型)变态反应性疾病21. 鼻出血病因分为 (局部 )和 (全身) 病因两类22. 慢性鼻炎分为(慢性单纯性鼻炎)和(慢性肥厚性鼻炎)23. 鼻窦恶性肿瘤发病率最高的是( 鼻—鼻窦) 恶性肿瘤24. (声导抗测试) 是临床最常用的客观测试听力的方法之一25. 鼻腔纱条填塞者，第 (1-2 ) 天开始使用石蜡油滴鼻26. (链球菌) 和( 葡萄球菌 ) 是慢性扁桃体炎的主要致病菌27. ( 鼻咽纤维血管瘤) 为鼻咽部最常见的良性肿瘤28. 鼻咽纤维血管瘤主要采用(手术治疗)29. 鼻咽纤维血管瘤以(出血)及(鼻塞)为主要症状30. 喉的外部检查主要是( 视诊 ) 和(触诊 ) 31.耳鼻咽喉科病人护理评估包括健康史( 身体状况 )(辅助检查)和(心理—社会状况 ) 32. 慢性扁桃体炎抗生素首选 ( 青霉素) 33. ( 感染 ) 为急性会厌炎最常见原因34. 声带小结最常发生的部位是 (双侧声带前中1/3交界)处 35. 声带小结和声带息肉最主要的临床表现是(声嘶) 36. (吸气性呼吸困难) 是喉阻塞的主要症状37. 根据肿瘤发生的部位，喉癌大致可分为三种类型：(声门上型 )( 声门型 ) 和( 声门下型 ) 38. ( 手术 ) 治疗目前为治疗喉癌的主要手段39. 气管切开术后护理的关键是(保持呼吸道通畅) 40. 气管切开病人准备拔管前，需堵管后无呼吸困难至少(24~48 ) 小时41. 分泌性中耳炎是以(鼓室积液 ) 和(传导性聋 ) 为特征的中耳非化脓性炎性病42. 耳廓和耳周检查以 (望诊 ) 和 (触诊 ) 为主 一、名词解释: 窦口鼻道复合体:以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，如发生解剖变异和病理改变。将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。 分泌性中耳炎：是以鼓室积液及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。 气管切开术：是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术。 慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。 耳聋：是听觉传导通路发生病变致听力障碍或听力减退，为人耳听觉功能损失的总称。 喉阻塞：是因喉部或其相邻组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起呼吸困难，使机体缺氧，二氧化碳潴留，严重者可引起窒息死亡的耳鼻咽喉科常见急症。 声带小结：又称歌者小结，为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。 黎氏区：鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管丰富，密集成网，此处称为黎氏区，又称易出血区。 扁桃体周脓肿：是指发生在扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：是指睡眠时上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等症状。 慢性化脓性中耳炎：是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。 鼻出血：是鼻科常见的临床症状之一，可由鼻腔、鼻窦、或者邻近结构疾病引起，也可由某些全身性病症引起，但以前者多见。 1.简述慢性扁桃体炎的护理措施： 答：1：指导病人按医嘱正确用药并注意观察药物的疗效及副作用。2：手术前护理（1）向病人说明手术目的及注意事项，以减轻病人紧张心理，争取配合。（2）协助医生进行必要的术前检查。（3）保持口腔清洁（4）术日晨禁食，并遵医嘱术前给药。3：术后护理（1）防止出血（2）减轻疼痛（3）预防感染（4）鼓励进食4：健康指导。锻炼身体，提高机体抵抗力。注意休息，生活要有规律。 2.简述慢性化脓性中耳炎的护理诊断 答：1舒适改变2感知改变3焦虑4潜在并发症5知识缺乏 3.简述鼻科手术后护理常规 答：（1）局麻病人术后给予半卧位，利于鼻腔分泌物渗出物引流，同时减轻头部充血（2）全麻按全麻护理常规至病人 清醒后，改为半卧位（3）按医嘱及时使用抗生素，预防感染（4）注意观察鼻腔渗血情况，嘱病人如后鼻孔有血液流出，一定呀吐出，以便观察出血量，并防止血液进入胃内，刺激胃粘膜引起恶心呕吐（5）叮嘱病人不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动或脱出而引起出血。（6）局麻病人术后2小时，全麻病人术后6小时可进温、凉的流质或半流质，保证营养，避免辛辣刺激性食物（7）鼻腔填塞纱条者，第2天滴液状石蜡，便于抽取（8）因鼻腔不能通气，病人需张口通气，口唇易干裂，做好口腔护理，保持口腔清洁。（9）测量口温改为测量腋温（10）注意保护鼻部勿受外力碰撞，防止出血和影响鼻部手术效果 4.简述急性会厌炎的护理评估 答：一：健康史，评估病人有无上呼吸道感染，有无临近器官感染。二：身体状况：1）全身症状，多数病人起病急，有畏寒、乏力，体温在38—39度（2）局部症状：病人多喉咙痛，吞咽时加重，严重时唾液也难以咽下。（3）体征：病人呈急性面容，严重者伴喉阻塞体征三：辅助检查 四：心理—社会状况 5.耳部手术前常规护理包括那些？ 答：（1）心理护理（2）耳部准备，1：对于慢性化脓性中耳炎内有脓的病人，入院后根据医嘱3%双氧水清洗外耳道脓液，初步清洁耳道2：术前一天剃除坏侧耳廓周围头发，清洁耳廓及周围皮肤。需植皮取脂肪，应备皮，备皮一般在腹部或大腿（3）一般护理1：术前检查各项指标是否正常，了解有无手术禁忌症，保证手术的安全2：局部各项检查要齐全3：根据需要要完成药物皮肤敏感试验4：做好血型和交叉配血试验5：术前一日沐浴，剪指甲，做好个人卫生工作6：术前晚可服用镇静剂，以便安静休息7：术前更衣，取下所有贵重物品和首饰，取下活动义齿8：按医嘱术前用药，做好宣传工作9：局麻病人术前可进少量干食10：全麻病人术前晚10点开始禁食、水。 6.简述鼻出血的护理诊断 答：1：潜在并发症 ，出血性休克2：恐惧3：治理能力下降4：知识缺乏 7.简述鼻出血的护理措施 答：一：心理护理，加强与病人的沟通，对病人的心情和感觉表示理解和认可，使病人得到安慰二：止血的护理，鼻出血，应立即给予安慰，病人取坐位或半坐位，询问出血的情况，仔细检查鼻腔，根据出血部位，出血量，病人的年龄选择适宜的止血方法1;对于出血少的，需要进行简易的自学的病人，教会其正确的止血方法2：对与需要进行烧灼止血者，告知其止血的过程及可能带来的不适，取得病人的配合3：对疑有休克的病人，应取头低平卧位，密切监测生命体征三：前后鼻塞病人的护理1：向病人说明填塞的必要性2：填塞过程与医生密切配合3：填塞后嘱病人尽量卧床休息4：监测病人生命体征，有无休克表现，及时通知医生5：注意观察病人血氧饱和度6：鼓励病人进温凉的流质或半流质7：帮助病人做好口腔护理8：避免打喷嚏，咳嗽，防止纱条松动9：继续观察鼻腔有无活动性出血10：注意观察后鼻孔沙球丝线的固定是否牢固11：告知病人前后鼻孔的填塞时间四：需要行血管栓塞术或结扎术，应向病人解释手术的必要性，做好术前装备五：对行鼻内镜下止血的病人，应特别注意观察术后有无再次出血 8.简述慢性鼻窦炎的护理诊断 答：（1）舒适的改变（2）急性疼痛（3）有感染的危险（4）潜在并发症(5)知识的缺乏 9.简述慢性鼻窦炎的护理措施 答一：健康指导。指导病人遵医嘱按时正确用药和配合治疗二：手术前准备，清洁口腔，预防术后感染三：术后护理，主动向病人说明手术的必要性及可能出现的疼痛注意观察四头带的位置和松紧度术后特别注意口腔的情节，防止感染注意观察病人的生命体征四：健康指导：向病人说明预防本病的重要性对于急性发作的鼻炎和鼻窦炎应坚持治疗方案，争取治愈改善生活和工作的坏境，保持清洁和通风 养成良好的生活习惯术后按医嘱正确用药，冲洗鼻腔，定期随访\ 10.简述鼻息肉的护理诊断 答：1：急性疼痛2：潜在并发症3：知识的缺乏 11.简述鼻息肉的护理措施 答：手术前后的护理：术后鼻腔填塞物取出后，可用生理盐水冲洗鼻腔 行筛窦手术的病人应严密观察病人的生命体征健康指导 ：改正不良卫生习惯，勿用手挖鼻加强身体锻炼，防止感冒按医嘱继续准时用滴鼻药,定期门诊随访13.简述急性会厌炎的治疗要点答：一旦确诊，需住院治疗。尽快进行抗感染治疗，静脉内使用足量的抗生素和糖皮质激素。如喉阻塞程度严重按喉阻塞的处理原则14.简述气管切开术的术前护理答：1：异物确诊后应嘱病人立即进行禁食禁饮2：心理护理，评估病人的恐惧程度，讲解疾病的治疗，预后，关心病人，保持病室的安静 3：协助做好辅助检查4：术前半小时遵医嘱给予阿托品0.5毫克，lumina0.1毫克肌内注射 15.简述气管切开术的术后护理答：继续执行禁食，禁饮，给予补液支持治疗,按医嘱使用抗生素 病情观察，监测生命体征,若有食管穿孔，还应鼻饲流质饮食，维持水，电解质的平衡16.简述喉癌的护理评估?答：一：健康史：询问病人发病前的健康情况 二：身体状况 声门上型 原发部位在会厌，室带，喉室等的癌.声门型 早起多发生于声带的前、中1/3处，影响声带的闭合和发音，症状为嘶哑.声门下型 位于声带以下，环状软骨下缘以上的癌肿颈部检查 仔细观察喉体大小是否正常，若喉体膨大说明喉肿已向喉体外侵犯三：辅助检查 间接喉镜检查, 直接喉镜或喉窥镜检查, 影像学检查 四、选择题1．关于各鼻窦开口下列错误的是 D．蝶窦开口于中鼻道2.蝶窦的开口在C．蝶筛隐窝 3.喉的软骨支架不包括D．舌骨 4. 声带与环状软骨下缘之间为 D．声门下 5.耳聋的定义正确的为C．不同程度的听力下降 6.音叉检查的描述正确的D．初步鉴别耳聋的性质7.鼓室积液多见于 D．分泌性中耳炎 8.鼻内分泌物外溢