辅助检查：
• 门诊查血常规 WBC9.3×10 ９／L，N 72.1%,L 25.6%Hb115g/L
• 胸片示：右中肺炎。
相关知识介绍
概念：肺炎由不同病原体或其他因素等所引起的肺部炎症。
主要表现为 发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、 细湿啰音为特点。而重症肺炎又可累及呼吸系统，循环系统、 神经系统、消化系统等而出现一系列的临床表现。一年四季 均可发病，以冬春季多见。目前全世界每年200多万儿童死 于肺炎，而99%在发展中国家。我国每年也有30万婴幼儿 死于肺炎。肺炎也是我国小儿死亡的第一杀手。
胸片的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ别
• 发病机制
• 肺组织充血，水肿炎性细胞浸润。炎症使肺泡壁充血水肿而增 厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，造成通气换气功能障碍，导致缺 氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生理改变。
护理诊断及措施
1气体交换受损与肺部炎症有关。 2清理呼吸道无效与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽有关。 3营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关 4焦虑、恐惧与环境改变、静脉穿刺疼痛有关 5潜在并发症心衰、感染性休克、惊厥、药物不良反应 6知识缺乏与带养人缺乏疾病的相关知识有关
潜在并发症：心衰、感染性休克、惊厥、药物不良反应
• 1.密切观察患儿一旦出现烦躁不安、面色苍白心音低 顿、奔马 律等表现，及时报告医生，并配合抢救，包括安置体位，建立静 脉通道;
• 2.加强巡视及病情观察，一旦发现惊厥不良征兆，及时通知医生， 备好抢救物品及药品，配合抢救;
• 3.严格遵医嘱用药，注意药物的配伍禁忌;
• 支气管肺炎
• 病因：
• 引起肺炎的病原体有病毒，细菌，支原体，真菌等。发达国家小儿肺炎病原以病毒 为主，如呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒等。发展中国家小儿肺炎病原以细菌为 主，如肺炎链球菌，葡萄球菌等，近年来肺炎支原体，衣原体和流感嗜血杆菌引起的 肺炎有增多趋势。营养不良，维生素D缺乏性佝偻病，先天性心脏病等患儿易患此病， 且病情严重，迁延不愈。
健康教育
• 指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外活动
• 及时接种疫苗，养成良好卫生习惯
• 避免在呼吸道疾病高发季节去人多公众场合，防止交叉感染
谢谢聆听
基本资料
姓名：张浩轩 性别：男 年龄：3岁 床号：22床 住院号：641609 入院时间：2017.3.17。10.30 代诉：咳嗽5-6半月余，反复发热6天
病情介绍
• 患儿咳嗽5-6半月余，反复发热6天。入院时精神稍软弱， 咽充血扁条体Ⅰ度肿大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音.病理 征阴性.普通摄片右中肺炎,予头孢噻圬钠针及氨溴索针输液 治疗,予雾化吸入治疗.
知识缺乏--与带养人缺乏疾病的相关知识有关
• 1.向患儿家属讲解疾病症状，体征及并发症，及时合理用药对该 病的重要性，消除焦虑、紧张情绪；
• 2.合理安排看护人员，减少陪客，预防交叉感染，保持空气新鲜；
• 3.介绍该病的相关检查，听取家长的诉说，表示同情和理解，鼓 励提问，耐心解答，加强巡视，强调定期复诊的重要性；
• 2016.12我院确诊“癫痫”口服奥卡马西平0.5粒/次一天2次维持治 疗。
• 否认“结核、肝炎、水痘、麻疹、手足口病”等传染病史及接触史。 • 否认食物、药物及其他过敏史。 • 否认手术、外伤及输血史。
• 查体：
• T :36.5 P:110次/分 R：24次/分 spo2：95%
• 精神软弱，营养一般，发育正常。全身颈部、耳后淋巴结未触及肿 大。胸部正常，局部无隆起后凹陷；呼吸运动对称，两肺呼吸音粗， 两肺未闻及明显干湿罗音；腹部平软，肝脾未及肿大，全腹无压痛 及反跳痛，肠鸣音无亢进。
• 肺炎的分类
相关知识介绍
• 1.按病因分：感染性肺炎，非感染性肺炎
• 2.按病理解剖分：大叶性肺炎，小叶性肺炎(支气管肺炎)，间质性肺炎
• 3.按病情分：轻症肺炎，重症肺炎
• 4.按年龄分：新生儿肺炎，婴幼儿肺炎，年长儿肺炎
• 5.按病程分：急性肺炎，迁延性肺炎，慢性肺炎
• 6.按病原分：典型肺炎，非典型肺炎 • 7.其他：流行性喘憋性肺炎… • 目前小儿最常见的肺炎是：支气管肺炎