中医中药．中西医结合 ２０１０年３月 第２３卷 第３期 医学信息
美
中医男科用药药对经验一得
又 泽军蔡士爵
【摘要】药对是临床用药之精华，既可相须为用，又可相配为引，古今皆受重视。文章列举介绍男科临床应用上的几对绝妙药
对，①淫羊藿与蜈蚣：淫羊藿归肾经，有“媚药之王”、“中药伟哥”之称，功能补肾壮阳，擅长治疗阳痿，蜈蚣归肝经，可通达肝脉，开血
脉闭塞，使输入阴茎血流量增加，常用作治疗勃起功能障碍的引药，二药伍用，相须为用，治疗勃起功能障碍作用加强。②麦芽与水
蛭：麦芽功能消食、疏肝，含有多种蛋白溶解酶等，可帮助精液液化；水蛭破血逐瘀，含有水蛭素等，二药伍用，相须为用，常用作治疗
精液不液化的引药。③槐花与地榆：槐花地榆性味相近，功能凉血止血，相须为用，能改善毛细血管的通透性，既是治疗痔疮的良
药，又是治疗精索静脉曲张很好的引药。
【关键词】药对；中医男科；中药
【中图分类号】Ｒ２８７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００６—１９５９（２０１０）０３—０１４４一Ｏ１
古有《徐之才药对》，今有《施今墨药对》，药对是临床用药 之精华，既可相须为用，又可相配为引，古今皆受重视。男科临
床应用上，也有许多绝妙的药对，列举如下，以求举一反三：
１淫羊藿与蜈蚣
【单味功用】淫羊藿味辛、甘，性温。归肾、肝经。功能补肾
壮阳、驱风除湿。用于治疗阳痿、尿频、腰膝无力；亦用于治疗
风寒湿痹、肢体麻木。蜈蚣味辛，性温；有毒。归肝经。功能熄 风止痉、解毒散结、通络止痛。用于治疗手足痉挛、抽搐，头面
抽痛、风湿痹痛，亦用于治疗疮疡肿毒、瘰疬等证。
【伍用功能】男科应用上，淫羊藿归肾经，功能补肾壮阳，擅
长治疗阳萎，蜈蚣归肝经，可通达肝脉，开血脉闭塞，使输入阴
茎血流量增加，常用作治疗阳萎的引药，二药伍用，相须为用，
治疗勃起功能障碍作用加强。
【常用量】淫羊藿１０～１５ｇ；蜈蚣２～５ｇ。
【经验】肾藏精，主人体的生长发育，开窍于前阴；肝主疏
泄，调节血量，主筋，肝脉过阴器，前阴为宗脉之所聚。勃起功
能的启动，必须有赖于肾气的充沛，肝气疏泄调节血量到前阴
功能的正常，故治疗勃起功能障碍万变不离其宗在于补肾和疏
肝。单味淫羊藿称为“媚药之王”，陶弘景在《本草经集注》指
出：“西ＪｌｌＪＬ部有淫羊，一日百遍合，盖食此藿所致，故名淫羊
藿”。淫羊藿，今有“中药伟哥”之称。药理研究表明，淫羊藿主
要成分为淫羊藿甙，其他还有去氧甲基淫羊藿甙、葡萄糖、果糖
以及挥发油、生物碱、维生素Ｅ及微量元素锰等。具有雌性和 雄性激素样作用，使卵巢和子宫重量增加，促进精子生成和精
液分泌，并兴奋性感觉神经。在对性功能的影响上，由于本品
能促进精液分泌亢进，精囊充满后，刺激感觉神经，间接兴奋性
欲而引起性功能亢进。动物实验证明，淫羊藿能增加动物精液
分泌，刺激感觉神经，间接兴奋性欲而具催淫作用；老鼠和兔子
吃了淫羊藿以后，性欲变得更加强烈。用淫羊藿或日本淫间藿
制成的流浸膏，对狗虽不能表现举尾反应，但可知其有促进精
液分泌的作用，其叶及根部作用最强，果实次之，茎部最弱。以
淫羊藿增加小鼠前列腺、精囊、提肛肌重量的方法证明，淫羊藿
提取液具有雄性激素样作用，可使精液变浓、精量增加，所以淫 羊藿又有“媚药之王”之称，王琦认为，阳萎宜从肝论治。蜈蚣
可通达肝脉，开血脉闭塞，使输人阴茎血流量增加，故为治疗勃
起功能障碍的专药。我在临床治疗勃起功能障碍中，常在辨证
论治的基础上，加入淫羊藿和蜈蚣作为引药，效果显著。
２麦芽与水蛭
【单味功用】麦芽味甘，性平。归脾、胃、肝经。功能消食和
中、同乳、疏肝。用作治疗消化不良、食欲不振、脘腹胀闷、胁痛
等证；亦用于治疗乳房胀痛、妇女断乳。水蛭味咸、苦，性平；有
小毒。归肝经。功能破血逐瘀。用于治疗跌打疼痛、妇女闭经
等瘀血阻滞之证。 【伍用功能】男科应用上，麦芽功能消食、疏肝，含有多种蛋
白溶解酶等，可帮助精液液化；水蛭破血逐瘀，含有水蛭素等，
二药伍用，相须为用，常用作治疗精液不液化的引药。
【常用量】麦芽１５～３０ｇ；水蛭３～６ｇ，或水蛭粉０．３～０．６ｇ
—ｌ４４一 吞服，现有水蛭粉肠溶胶囊（商品名脉血康胶囊）口服，每日三
次，每次２～４粒。
【经验】精液不液化在中医古籍中没有类似的记载，当代中
医称之为“精滞”。其病因病机大致与肾阳不足、阴虚火旺、湿
热下注、痰瘀互结等有关。现代医学认为精液不液化源于精液
液化与凝固因子的平衡失调，常见于前列腺炎症时，分泌功能 减弱，蛋白溶解酶缺乏，使精液不液化，影响精子的正常运动而
导致不育。麦芽含有多种液化酶，如淀粉酶、纤维蛋白溶酶等，
还含有多种维生素、氨基酸、蛋白质等营养物质 改善精浆的
理化特性和酸碱环境，缩短精液液化时间；水蛭破血逐瘀，含有
水蛭素、肝素、抗血栓素等，能够活化纤溶系统，阻止血液凝固，
促进精液液化。我在临床治疗精液不液化病人中，常在辨证论
治的基础上，加入作为麦芽和水蛭为引药，效果显著。
３槐花与地榆 【单味功用】槐花味苦，性微寒。归肝、大肠经。功能凉血
止血。用于治疗各种出血之证，尤善于治疗下部出血，如便血、
痔疮出血等。本品生用能改善毛细血管的通透性，用于治疗高
血压。地榆味苦、酸，性微寒。归肝、胃、大肠经。功能凉血止
血、解毒收敛。用于治疗各种出血之证，如咯血、吐血、尿血、便
血、痔疮出血等；亦用于治疗烫伤、湿疹等。
【伍用功能】男科应用上，槐花地榆性味相近，功能凉血止
血，相须为用，能改善毛细血管的通透性，既是治疗痔疮的良
药，又是治疗精索静脉曲张很好的引药。
【常用量】槐花１０～１５ｇ；地榆１５～３０ｇ。
【经验】痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛
发生扩张和屈曲所形成的静脉团，其发病与脾气下陷，复因湿
热瘀阻络脉有关。精索静脉曲张是人体精索静脉蔓状静脉曲
张，囚各种因素形成局部静脉曲张、伸长的病理现象，可引起睾
丸缩小、变软和组织学改变及精液检查异常而导致不育。其发
病机理与痔疮类似，与湿热瘀阻络脉有关，惟其病位在肝肾和
所属经络。治疗以活血化瘀为基本大法，兼补肝肾。槐花与地
榆原为槐榆煎的主药，槐榆煎是广州中医药大学一附院治疗痔
疮协定方，原广东中医药学会男科专业委员会主委崔学教教授
取痔疮与精索静脉曲张类似的发病机理，用槐花与地榆配伍治
疗精索静脉曲张，效果显著。治疗精索静脉曲张目的是为了提
高精子数量，改善精子活力，治疗不育症。若偏于精滞，加用路
路通、王不留行、鸡血藤；若偏于气陷，加用黄芪、党参、升麻；若
偏于肾虚，加用巴戟、熟地、肉苁蓉；前人有云“瘀血之内，必有
伏阳”，故可加用滋阴清热之生地、旱莲草、郁金、鳖甲、鱼胶等。
综合治疗，有助于提高精液质量和受孕率。
参考文献 ［１］ 凌一揆主编．中药学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版
社．１９８４
作者单位：５１８
０００广东省深圳市第六人民医院中医科