小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预
【摘要】目的：本文将对小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行临床
分析，从而探讨肺炎合并心力衰竭患儿临床正确有效的护理措施，
为提高患儿的护理效果以及生命安全提供可靠临床依据。方法：对
62例肺炎合并心力衰竭患儿进行常规护理与护理干预相结合的综
合性护理措施进行临床护理，观察并记录患儿护理前后呼吸、心率
以及肝肋下增大变化情况，给予统计学分析，得出结论。结果：62
例肺炎合并心力衰竭患儿经护理后，呼吸频率、心率、肝肋下增大
程度均较护理前明显改善，且p<0.05， 临床对比结果具有统计学
意义。结论：对小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行常规护理与护理干
预相结合的综合性护理措施，能够有效改善患者心率、呼吸频率以
及肝肋下增大程度，从而提高患儿治疗效果，保障患儿生命安全，
值得临床推广应用。
【关键词】小儿；肺炎；合并心力衰竭；护理干预
【中图分类号】r375+.2【文献标识码】a【文章编号】1004-4949
（2013）01-0031-02
小儿肺炎是临床常见的儿科疾病，其发病原因为患儿肺部出现
致病微生物侵袭［1］。肺炎患儿常伴有各类合并症，其中合并心力
衰竭为肺炎患儿较为严重的心肌损害合并症之一。充血性心力衰
竭，简称心力衰竭［2］，患儿心脏泵血功能出现降低，身体肺循环
以及体循环静脉压升高，无法满足患儿正常机体代谢以及生长发育
所需心脏排血量，其特点为起病急、病情进展迅速，若不对此类患
儿进行正确及时的治疗与护理措施，将会危及患儿生命安全［3］。
本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的
62例小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行临床分析，从而探讨肺炎合并
心力衰竭患儿临床正确有效的护理措施，为提高患儿的护理效果以
及生命安全提供可靠临床依据，现结果如下。
1 资料与方法
1．1一般资料： 本文将对我院自2011年1月1日至2011年
12月31日前来就诊的62例小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行临床分
析，其中男性患儿为34例、女性患儿为28例，年龄在6个月至5
岁之间，平均年龄为2.1±0.7岁，病程在3天至24天之间，平均
病程为12.6±2.7天。
1．2 方法
1.2.1 纳入与排除标准： 1. 62例患儿均经《儿科学》中相
关诊断标准确诊为肺炎合并心力衰竭患儿；2. 患儿于发生肺炎疾
病3至14天之内出现呼吸、心率突然加快现象；3. 患儿呼吸速
度每分钟不少于六十次，心率每分钟不少于180次；4. 患儿临床
表现为肝脏增大、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、发绀、鼻翼煽
动、心率加快等；5. 排除患儿自身患有原发性心力衰竭疾病；6.
排除患儿由于其他原因所致心力衰竭；7. 排除患儿具有精神类疾
病。
1.2.2 护理方法： 对62例肺炎合并心力衰竭患儿进行常规
护理与护理干预相结合的综合性护理措施进行临床护理。常规护理
措施主要包括病情观察、生命体征监测、呼吸道护理、药物护理、
体位护理、休息护理、皮肤护理等；护理干预措施包括环境护理、
饮食护理、心理护理、健康指导等。观察并记录62例肺炎合并心
力衰竭患儿护理前后呼吸、心率以及肝肋下增大变化情况，给予统
计学分析，得出结论。
1.3 统计学方法： 所有数据均使用spss13.0软件包进行统
计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用
x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
62例肺炎合并心力衰竭患儿进行常规护理与护理干预相结合的
综合性护理措施后，患儿护理前后呼吸、心率以及肝肋下增大程度
变化情况对比分析，具体结果见表一。
由表一可知，62例肺炎合并心力衰竭患儿经护理后，呼吸频率、
心率、肝肋下增大程度均较护理前明显改善，且p<0.05， 临床对
比结果具有统计学意义。
3 讨论
3.1 常规护理措施： 对患儿进行密切的病情观察与生命体征
监测，给予半卧位进行绝对休息，其目的在于减少患者体内组织对
氧气的需求，从而相应的减轻患儿心脏负担。若患儿处于婴儿时期，
应取半高斜位，达到降低患儿静脉回流以及心脏负担。肺炎患儿常
伴有水肿现象，应对患儿皮肤进行相关护理措施，如保持患儿被单
及被罩干燥，对患儿日常行为进行规范，从而避免患儿出现水肿皮
肤发生损伤，若患者出现皮肤损伤现象，应及时将被褥、衣物等物
品进行消毒，从而避免院内交叉感染现象发生。患儿给药治疗时，
若其年龄较小，则输液量则相应降低：新生儿输液速度为每分钟4
至6滴；幼儿及儿童每分钟输液量应控制在6至10滴为宜；若患
儿同时伴有急性水肿，则应降低患儿饮水量。对患儿进行保暖，应
注意患儿口腔内部清洁，防止患者出现任何口腔疾病。若患者出现
发热，则可使用物理降温法首先对其进行降温，若仍无明显效果，
可使用化学降温法进行降温。保持患者呼吸道畅通，可将患者头部
偏向一侧，从而避免患者口腔分泌物堵塞呼吸道。及时进行排痰、
清除鼻腔内异物等工作，若患儿由于多种原因无法进行排痰，可使
用辅助机械完成。必要时可对患儿进行吸氧，氧气浓度在35%左右。
3.2 护理干预措施： 为患儿提供舒适安静的治疗环境，室内
应经常通风，室温在20摄氏度左右，相对湿度维持在55%。患儿年
龄较小时，可对患儿家属进行健康教育与心理护理，患儿家属担心
治疗结果不甚满意，易出现紧张、焦虑等心理问题，此时应为患者
家属讲解疾病相关知识，并适当给予家属自信心，使其积极配合患
儿治疗；若患儿年龄较大，可直接对其进行心理疏导，如运用语言、
肢体等方式增强患者自信心，使患者以最佳心态接受治疗，达到更
为有效的治疗与护理结果。患儿饮食应以营养丰富易消化为原则，
并限制钠盐摄入量。食用富含维生素、蛋白质等食物，避免食用辛
辣、刺激性食物，饮食应以少量多餐为宜。避免食用产气食物，使
患者发生胃膨胀现象。若患者发生便秘并发症，应及时通知护理人
员进行相关护理，必要时可使用缓泻剂。为患儿家属进行正常生活
习惯宣传，及时添加辅食并加强饮食营养，进行体育锻炼增强体质，
提高患儿免疫力。
综上所述，对小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行常规护理与护理
干预相结合的综合性护理措施，能够有效改善患者心率、呼吸频率
以及肝肋下增大程度，从而提高患儿治疗效果，保障患儿生命安全，
值得临床推广应用。
参考文献
［1］杜军保，郭志良.关于支气管肺炎患儿心功能状态的一点
看法［j］.中华儿科杂志，2011， 39（10）： 638-639.
［2］张红玲，国红霞，高慧 . 规范流程对小儿肺炎合并急
性心衰的护理分析 ［j］.齐鲁护理杂志，2010，16（10）：75-76.
［3］金霞， 刘德龙， 刘波， 等. 73例小儿肺炎合并心
力衰竭的护理体会［j］. 中国实用医药， 2010， 5（13）：
224-225.
［4］王春明. 小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会［j］. 护
理实践与研究， 2009， 3（7）： 4-6.
［5］田慧芳，韶玉兰. 麦盖提县59例小儿麻疹合并肺炎心衰
护理分析［j］. 中外医疗，2009，18（5）：76-78.
［6］邓业芹，章荣梅 . 纳络酮治疗婴儿肺炎合并心衰150
例的护理体会［j］. 当代护士（综合版），2010，9（1）：263-264.