50
腹膜与腹盆腔脏器的关系
? 腹膜内位器官 ? 腹膜间位器官 ? 腹膜外位器官
消化系统
1
概述
? 消化管
? 口腔 ?咽 ? 食管 ?胃
十二指肠
上消化道
? 小肠 空肠
? 大肠
回肠
?消化腺
下消化道
?大消化腺
?小消化腺
2
消化系统的主要功能
? 摄取食物 ? 消化食物 ? 吸收营养 ? 排出食物残渣
3
消化管的一般结构
? 黏膜 ? 黏膜下组织 ? 肌织膜 ? 外膜
4
胸部标志线
? 前正中线 ? 胸骨线 ? 锁骨中线 ? 胸骨旁线 ? 腋前线 ? 腋中线 ? 腋后线 ? 肩胛线 ? 后正中线
22
胃的形态
? 两口 ? 上口：贲门 ? 下口 ：幽门
? 两壁 ? 胃前壁： ? 胃后壁：
? 两弯 ? 胃小弯：角切迹 ? 胃大弯 ：
23
胃的分部
? 贲门部 ? 胃底 ? 胃体 ? 幽门部
? 幽门管 ? 幽门窦
24
胃的位置
? 中等充盈时，其大部 位于左季肋区，小部 位于腹上区
? 贲门：T11左侧 ? 幽门：L1右侧
特征性结构（盲肠和结肠 ）
? 结肠带 ? 结肠袋 ? 肠脂垂
31
盲肠
? 回盲口 ? 回盲瓣
32
阑尾
? 形如蚯蚓 ? 阑尾根部的体表投影
（麦克伯尼点）：脐 与右骼前上棘连线的 中、外1/3交界处
33
结肠
? 分部 ? 升结肠 ? 横结肠 ? 降结肠 ? 乙状结肠
34
直肠的位置
? 位于盆腔内 ? 上端：接乙状结肠 ? 下端：续于肛管 ? 后面：骶骨、尾骨 ? 前面：
弓和舌根共同围成
9
口腔的分部
? 口腔前庭 ? 固有口腔
10
口腔内结构
?牙 ?舌
11
? 牙的形态
牙
? 牙冠
? 牙根
? 牙颈
? 牙的构造
? 牙（本）质
? 牙釉质
? 牙骨质
? 牙髓
12
换牙
乳牙： 20个 恒牙： 28～32个
13
舌
? 上面 ? 舌根 ? 舌体 ? 舌尖
? 下面 ? 舌系带 ? 舌下阜 ? 舌下襞
28空肠和回肠位置 Nhomakorabea长度 管径 管壁 血管 颜色 黏膜皱襞
集合淋巴滤泡
空肠 腹腔左上部 上2/5 较粗 较厚 较丰富 较红润 密而高
无
回肠 腹腔右下部 下3/5 较细 较薄 较少 较苍白 疏而低
有 29
大肠
? 呈方框形围绕空 回肠周围
? 分部： ? 盲肠 ? 阑尾 ? 结肠 ? 直肠 ? 肛管
30
43
肝外胆道
? 胆囊 ? 输胆管道
? 肝左、右管、肝 总管、胆囊管及 胆总管
44
胆囊
? 位置:胆囊窝内 ? 形状:长梨形 ? 分部:底、体、颈、管
四部分 ? 功能:贮存和浓缩胆汁
45
胆囊底的体表投影
? 右侧腹直肌 外缘与右肋 弓相交处
46
输胆管道
胆汁（肝） 肝左右管 肝总管 胆囊管 胆囊
胆总管
5
腹部标志线 和腹部分区
腹部标志线 ? 上横线 ? 下横线 ? 垂线
腹部分区 ?腹上部 ?腹中部 ?腹下部
6
消化管
口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠
7
口腔的构造
? 前壁 :口唇 ? 侧壁 :颊 ? 顶 :腭
? 硬腭： ? 软腭：腭垂 、腭舌弓、
腭咽弓 ? 底 ：软组织和舌 ? 后部：咽峡
8
咽峡
? 口腔通向咽的门户 ? 由腭垂、左右腭舌
? 咽鼓管咽口 ? 咽鼓管圆枕 ? 咽隐窝
18
口咽
? 软腭后缘与会 厌上缘之间， 向前通口腔
? 扁桃体窝 ? 腭扁桃体
19
喉咽
? 会厌上缘平面 至第6颈椎下 缘之间，向前 通喉腔
? 梨状隐窝
20
食管
? C6下缘→ T11 ? 分部
? 颈部 ? 胸部 ? 腹部
21
食管的狭窄
① 咽与食管相续处 ② 与左主支气管交叉处 ③ 穿过膈的食管裂孔处
14
舌黏膜
舌乳头 ? 丝状乳头 ? 菌状乳头 ? 轮廓乳头 ? 叶状乳头
15
大唾液腺
? 腮腺：位于耳廓前 下方 ，腮腺管穿 颊肌开口于平对上 颌第2磨牙的颊黏 膜上
? 下颌下腺 ? 舌下腺
16
咽
? 消化和呼吸的共同 通道
? 颅底→ C6下缘 ? 分部
? 鼻咽 ? 口咽 ? 喉咽
17
鼻咽
? 颅底至软腭后缘之间， 向前通鼻腔
结构 ? 掌握阑尾的位置及其根部的体表投影。 ? 熟悉直肠的位置、形态结构及肛管的结构。
38
消化腺
大唾液腺、肝、胰
39
肝的位置
? 大部分位于右季 肋区和腹上区， 小部分可达左季 肋区
40
? 上界：右腋中线－第7肋，
肝的体表投影 右锁骨中线－第5肋，前
正中线－剑突，左锁骨 中线－第5肋间隙
? 下界：右腋中线－第10 肋，沿右肋弓下缘向左， 至右侧第8、9肋软骨结 合处离开肋弓，经剑突 下3～5cm处斜向左上， 至左肋弓第7、8肋软骨 结合处，进入左季肋区， 连于上界左侧。
41
肝的形态
? 两面 ? 上面 ：膈面 ? 下面 ：脏面
? 两缘 ? 前缘： ? 后缘：
? 两叶 ? 左叶：小而薄 ? 右叶：大而厚
42
“H形”沟
? 左纵沟:前部有肝圆韧 带；后部有静脉韧带
? 右纵沟:前部有胆囊窝； 后部有下腔静脉通过
? 横沟:即肝门，有肝左、 右管、肝固有动脉、 门静脉以及神经和淋 巴管出入
25
胃壁
? 黏膜 ? 黏膜下组织 ? 肌织膜：内斜、中环
（幽门括约肌）、外纵 ? 外膜
26
小肠
? 全长约5-7m ? 分部
? 十二指肠 ? 空肠 ? 回肠
27
十二指肠
? 长约25cm，呈C字形 ? 分部：
? 上部：十二指肠球 ? 降部：十二指肠大乳头 ? 水平部 ? 升部：十二指肠空肠曲、
十二指肠悬韧带
十二指肠 大乳头
47
胰
? 位置 :胃的后方，第 1、 2腰椎水平横贴于腹 后壁
? 形态 :分为头、体、 尾三部分
? 胰管 :胰管与胆总管 合并开口十二指肠大 乳头
? 肝胰壶腹，肝胰壶腹 括约肌
48
腹膜
? 壁腹膜 ? 脏腹膜 ? 腹膜腔
49
腹膜的功能
? 分泌少量浆液，润滑 脏器表面，减少脏器 间的摩擦
? 男性：膀胱、前列腺、 精囊
? 女性：子宫、阴道
35
直肠的弯曲和结构
?两个弯曲： ?骶曲 ?会阴曲
?直肠壶腹 ?直肠横襞
36
肛管
? 肛柱 ? 肛瓣 ? 肛窦 ? 齿状线(肛皮线) ? 肛梳 ? 白线 ? 肛门内括约肌 ? 肛门外括约肌
37
目的与要求
? 掌握咽峡的组成，腮腺的位置、导管开口的部位。 ? 熟悉口腔的构造和分部；舌的形态构造。 ? 掌握咽的形态、位置、分部和交通，腭扁桃体的位置。 ? 掌握食管的位置及狭窄部位 ? 掌握胃的形态、分部、位置和主要结构 ? 掌握小肠和大肠的形态、分部、位置及大肠的特征性