1~2共用题干林某，女，32岁，患风湿病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。
长期服用洋地黄、利尿剂，等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次/分。
视物模糊，黄视。
1、该病人首先考虑（D）A、转复为窦性心率B、已洋地黄化C、转为心房扑动2：1传导D、洋地黄中毒E、脑栓塞2、该病人的治疗措施应考虑（E）A、加用氯化钾B、继续洋地黄维持量治疗C、减少洋地黄用量D、同步直流电复律E、停用洋地黄，按洋地黄中毒处理3~5共用题干李某，男，40岁。
诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。
长期接受“地高辛，氢氯噻嗪、氯沙坦钾”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。
3、病人可能发生了（A）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、洋低黄中度4、首先考虑进行下列哪项检查帮助确诊（A）A、抽血查电解质B、抽血查地高辛浓度C、动态心电图D、腹部平片E、超声心动图5、正确的处理措施是（C）A、加大地高辛用量B、静脉注射呋塞米C、补钾D、停用地高辛E、静脉滴注碳酸氢钠6~9共用题干张某，女，58岁，反复胸闷气急5年，加重伴下肢水肿3天，既往有“游走神经节炎”病史，身体评估；体温38度，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿罗音，心率110次/分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。
6、该病人最可能的病理解剖诊断是（A）A、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全C、风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病、主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全7、为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是（C）A、胸片B、心电图C、超声心动图D、心电图运动试验E、心肌标记物检查8、初步判断该病人合并的心律失常是（C）A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室上性心动过速9、目前该病人的护理诊断不包括（E）A、气体交欢受损与肺循环淤血有关B、体液过多与水钠潴留有关C、活动无耐力与心理衰竭有关D、体温过高与感染有关E、知识缺乏缺乏疾病及饮食、治疗相关知识10~12共用题干张某，女，56岁。
诊断为扩张型心肌病，心理衰竭。
自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷。
呼吸困难等症状。
10、病人出现呼吸困难的原因是（A）A、肺淤血B、体循环淤血C、肺部感染D、呼吸衰竭E、胸腔积液11、目前该病人的心功能状态是（C）A、心功能1级B、心功能2级C、心功能3级D、心功能4级E、心功能5级12、该病人的活动原则是（C）A、不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动B、适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响体力劳动C、可以完全生活自理，适当参与劳务劳动D、以卧床休息为主，可以在助下完成基本的日常生活活动E、严格卧床休息，日常生活由他人照顾13~15共用题干李某，男，40岁，因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发停止，持续约5~15分钟不等，有时做屏气动作即可停止。
不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗顿，终末部分正常：T波与QRS波群主波方向相反。
13、该病人的诊断（D）A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房扑动D、预激综合症E、室性心动过速14、病人心悸的原因最可能是（D）A、房性心动过速B、室性心动过速C、交界性心动过速D、正向房室折返性心动过速E、心房颤动与扑动15、为求根治，首选的治疗方法是（E）A、腺苷静注B、维拉帕米静注C、普罗帕酮静注D、利多卡因静注E、经导管射频消融术16~18共用题干林某，男，50岁。
3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院16、病人首先应考虑的疾病诊断为（B）A、二尖瓣狭窄B、急性心肌梗死C、心律失常D、急性心肌炎E、急性主动脉夹层17、病人需要完善的检查不包括（E）A、心电图B、血常规C、血清心肌坏死物D、超声心动图E、血培养18、病人目前首要关注的护理问题是（A）A、疼痛B、活动无耐力C、有便秘的危险D、持家能力障碍E、低效性呼吸型态19~21共用题干张某，男，32岁，病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。
身体评估；心尖部有喷射性收缩期杂音，心电图示；左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院19、该疾病的主要原因是（A）A、遗传B、代谢异常C、动脉硬化D、饮食因素E、病毒感染20、该病人目前最主要的护理问题是（C）A、气体交换受损B、疼痛C、有受伤的危险D、活动无耐力E、心理衰竭21、护士对该病人的健康指导不正确的是（D）A、避免情绪激动、劳累B、避免屏气、剧烈运动C、避免独自外出活动D、胸痛发作时舌下含服硝酸甘油E、高蛋白、高维生素、富含纤维素食物22~24李某，女，45岁。
患风湿病13年，近两个月以来，每次干家务活后出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油后可缓解。
病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次，身体评估；胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。
心电图示；左心室肥厚伴继发性ST—T改变多普勒超声测出主动脉口面积0.80cm222、此病人最可能的诊断是（A）A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、心绞痛D、房颤E、心肌病23、主要治疗方法是（B）A、溶栓治疗B、人工瓣膜置换术C、二尖瓣分离术D、PCIE、IAMP24、护士对该病人的健康指导，下列哪项错误（D）A、注意加强营养，增强抵抗力B、高枕卧位C、注意防寒保暖、预防感染D、本病与扁桃体反复发炎有关，应尽早手术摘除扁桃体E、避免单独外出及用力排便25~27共用题干李某，男，68岁。
有高血压病史8年，体形肥胖，吸烟史19年，每天一包，有饮酒习惯，每周2~4次，每次饮葡萄酒约1~2两。
2年前查心电图示；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病。
遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。
25、该病人属于（A）A、无症状性心肌缺血B、急性冠脉综合症C、心绞痛D、缺血性心肌病E、心肌梗死26、该病人患冠心病的危险因素不包括（D）A、年龄B、高血压C、肥胖D、饮酒E、吸烟27、社区护士对该病人进行健康指导的重点是(C)A、低热量、低盐、低脂饮食B、多食蔬菜和水果C、戒烟D、适量运动E、避免暴饮暴食，少食多餐28~30共用题干林某，女，21岁，学生。
2周前受凉后出现发热、咳嗽、流体症状，自服“感冒药”后缓解，现出现胸闷、心悸、疲乏无力，活动后加重，身体评估：体温37.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg；双肺未闻及干湿性啰音；第一心音减弱，心率120次/分，偶闻期前收缩，心电图示：窦性心动过速，低电压，T波低平，血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高28、最可能的疾病诊断是（C）A、急性心包炎B、扩张型心肌病C、病毒需性心肌炎D、风湿性心肌炎E、、风湿性心脏病29、病人存在的主演护理问题（B）A、疼痛B、活动无耐力C、知识缺乏D、体温过高E、失眠30、关于该病人的治疗措施，不正确的是（E）A、卧床休息B、补充富含维生素和蛋白质的食物C、使用黄芪、辅酶Q10等D、使用干扰素E、尽早使用糖皮质激素31~34共用题干胡某，男，35岁，近日体检发现血压增高。
由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90—150/95mmHg之间，病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。
31、该病人血压水平属于（A）A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压D、临界高血压E、单传收缩期高血压32、目前该病人最主要的护理问题（C）A、有受伤的危险B、活动无耐力C、疼痛D、知识缺乏E、潜在并发症：高血压急症33、当前病人首选的治疗方法是（C）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、非药物治疗D、ACEIE、钙通道阻滞剂34、若需服用降压药，责任护士向病人讲述用药的注意事项中，不正确的是（B）A、卧位服药，以防止发生直立性低血压。
B、服用降压药治疗期间可不必进行生活方式干预C、联合用药可以增强疗效，减少不良反应。
D、应遵医嘱用药，不可自行减药或停药E、降压药需长期坚持服用，不可停药35~38共用题干张某，男，56岁。
超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。
因持续发热7天入院。
身体评估；体温38.7度，呼吸24次/分，脉搏106次/分，血压110/70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。
35、目前此病人最有可能是并发了下列哪种并发症（E）A、心律失常B、心力衰竭C、肺部感染D、心肌炎E、感染性心内膜炎36、为进一步明确诊断，下列哪项事试验室检查及其他检查最有意义（B）A、血常规检查B、血培养C、心电图检查D、X线检查E、心包穿刺37、若诊断已明确，该病人首选的治疗措施是（A）A、抗生素B、血管扩张剂C、钙通道阻滞剂D、换瓣手术E、药物降温38、目前该病人最主要的护理问题是（C）A、低效性呼吸型态B、活动无耐力C、体温过高D、知识缺乏E、心律失常39~40共用题干李某，男，32岁，因发作性心悸、气促半年入院，现无明显诱因再度心悸、气促，即查脉搏180次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg；室上行心动过速，心率180次/分39、此时首选的治疗药物是（B）A、利多卡因B、维拉帕米C、胺碘酮D、毛花苷丙E、美托洛儿40、根治本病的治疗措施（C）A、电复律B、人工心脏起搏C、射频消融术D、再同步化治疗E、药物治疗A4型题林某，男，56岁。
因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴下肢水肿3天，晕厥1次，拟诊“扩张型心肌病，心理衰竭”入院。
7、以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检査是（C）A、胸片B、心电图C、超声心动图D、直立倾斜试验E、运动心电图8，心电图检査示；连续出现多个宽大畸形的QRS波群，时限超过0.12秒，T波与QRS波群主波反方向相反，可见心心室夺获。
该病人的心电图诊断是（B）A、房性心动过速B、室性心动过速C、心房扑动D、心房颤动、E、预激综合征9.护士针对此病人作出的护理诊断/问题中，证据尚不够充分的是（D）A、气体交换受损B、体液过多C、有受伤的危险D、清理呼吸道无效E、潜在并发症；猝死10.护士所采取的护理措施中，不恰当的是（D）A、半卧位B、给氧C、心电监护D、吸痰E、放置留置静脉针以备随时用药11.若拟行心脏再同步化十除颤治疗(CRT-D)，其指征不包括（E）A、左室射血分数≤35%B、心室收缩不同步(QRS间期＞0.12秒)C、室性心动过速D、非缺血性心肌病E、E/值＞1.212~17共用题干张某，男，56岁，农民。