法， 证实 胃管在 胃内并 固定。
２ 结 果
中重要的支持疗法。长期的临床实践中传统的插管法对浅昏
迷患者往往很难奏效 ， 采 用喂水 法的原 理是通 过喂水 引发患 者的 自主吞咽 ， 使之 同清 醒患者一 样能 通过吞 咽使 胃管 顺利
通过咽喉到达 胃内。
两种 方法插管次数及一次插管成功率 比较 ： 见表 １ 。
１ ９ ８ ７： １ ３ ．
注： 与对照组 比较 ， ①Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １
［ ２ ］ 刘道 宽 ．神 经病 学 ［ Ｍ］ ．上海 ： 上 海医科 大学 出版社 ，
１ ９ ９ １ ： ２ ７ ．
３ 讨 论
［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ４— ０ ８ 编校 ： 费越／ 郑 英善］
有统计学意义。
２ 结果
ｌ 资料与方法
根据调查分析以及数据整理发现被调查者 的饮食 、 睡眠 、
性 格以及体 育锻炼程 度与痔疮 的发 病有关系 。痔疮 患者与无
痔疮患者 比较 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。抽查者生活史
１ ． １ 一般资料 ： 抽取 的 ２ ９ ０人均 是本市某 电子 厂任职人 员 ，
表 １ 两种方法插管次数及一次插管成功率 比较
喂水插管 明显 优于 传统 插 管不仅 在 于一 次插 管成 功率 高， 而且患者 痛苦少 ， 同时此 方法操作 简便 ， 易于掌握 ， 值得推
广。 ４ 参考文献
［ １ ］ 张审恭 ．内科学及 护理 ［ Ｍ］ ．河北 ： 河北 教育 出版社、 ，
其 中工 人 ２ ７ ３例 ， 男 ８ ２例 ， 女 ２ ０ ８例 ； ２ ９ ０人 中患 痔 疮 者 ２ ４ ４ 例， 总发 病 率 为 ８ ３ ． ８ ％ 。对 发 病 者 ２ ４ ４例及 未 患 病 者
４ ６例同时进行有关生活史的问卷 调查 。 １ ． ２ 质量控制与方法 ： 从正规 途径 获取抽查 者体检为惧怕治疗 以及没有重视病
情而导致所患痔疮 加重 ， 或者 出现术后 并发症 。因此分析讨 论痔疮 的早期预防措施 以及 围手术期前后 的护理方案就显得 极为重要 。对早期 痔疮诱发因素的资料报告如 下。
计学分析 ， 其 中计 量资料对 比采用 ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异
喂水后患者产生吞 咽动 作的 同时 ， 操 作者 也应顺着 吞咽送 入
一
４ ０ ℃） ， 小勺 １把。
小段 胃管 。吞咽 停止 时不能强 行插入 否则 会引起 呛咳 ， 并
１ ． ２ ． ４ 操作方法 ： 按传统法插管至 ｌ ０ — １ ５ ｃ ｍ有抵触感 时停 止不动 ， 嘱助手用 小 勺盛水 从一 侧 峡部缓 缓喂 入 ， 量 约 ３—
４ ｍ ｌ 。此时操作者 应密 切观察 患者 的吞 咽反 射 ， 当患 者开 始 吞咽时 ， 左手持管的 四指 即拇 指、 食指 、 中指 、 无 名指迅速 滑动 向下送人一小 段 ， 吞 咽停止时 不再继续 插入 。嘱助手再 喂水
且持管的 四指不能 同时放 松 胃管 ， 以防止吞 咽过后 的屏气 造 成 胃管的上滑 。整 个插 管过程 中手指 滑动要 快 ， 过 咽喉部 时
送管 的幅度要 小 ， 过 咽喉后 动作应 快。本次试 验 中有 ２ 例 均
是插管和吞咽不同步 ， 且操 之过急 ， 造成患者 呛咳而退 出行第 二次插管 。 ３ ． ２ 插 管原 理 ： 经 胃管 内注入水 、 食物 、 药物是 昏迷患者 护理
３— ４ Ｉ Ｉ ｌ ｌ ， 操作者随吞咽再插入一小段 ， 如此重 复 ３ ～ ４ 次， 直至 胃管顺利 通过 咽喉部 ， 再 迅速插 入 ４ ５ ～ ５ ５ ｃ ｍ 。使 用 常规方
３ ． １ 喂水插管最关键步骤 ： 喂水插管最关键步 骤的是插管和
痔 疮 早期 预 防和 围手 术期 前 后 的护 理 分 析
林素骄 ， 洪雅容 （ 厦门翔安区同民医院肛肠科 ， 福建 厦门 ３ ６ １ １ ０ １ ）
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨痔疮 发病诱 因并就此 分析 围手术 期前后的护理办法。方法 ： 采用 Ｉ 临 床流行病学的普查方法 ， 在本市某
电子厂抽 取 ２ ９ ０名人员 ， 对其生 活史 以及有无痔疮的体检结果进行 问卷调查 。结果 ： 在２ ９ ０名调查者的生活史与有无痔疮 的关 系 中， 其差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 通过 调查分析显示不 良嗜好睡眠质量等不是诱发痔疮 的病 因。患 者可根据 围手 术期 前后的有效护理得到预防及救治 。 ［ 关键词】 痔疮 ； 早期预防； 围手术期 ； 护理 痔疮多与久坐久蹲 生活饮食 不规律 有关 ， 为 目前较常见 饮食规律 、 睡眠质 量、 生活性格 、 体育锻炼 。 １ ． ３ 统计学 方法 ： 本次实验数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软件进 行统
查有无痔疮患病史 。制 作详细调 查 问卷 ， 问卷调查项 目包括
・
４ ３ ０・
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 １ 月第 ３ ５卷第 ２期
３ 护 理
静养 ， 以免 伤 口疼 痛 受 到 刺 激 出血 ； 同 时 为 避免 创 口受 压 应使 患者 采取 侧 卧位 。２ ４ ｈ后 监督 其 下 床 活动 以方 便 伤 口愈合 ， 但 要注 意 不可久 坐 久 站使 病 情 复发 。对 并 发症 的
调查 ： 患痔疮者 ２ ４ ４ 例： 饮食不规律 １ ３ ５例 ， 睡眠较差 １ ８ ７例 ， 性格多 变暴 躁 １ ４ ０例 ， 缺乏体育锻炼 １ ３ ５例 ； 未 患 痔 疮 者 ４ ６ 例： 饮食不规律 ４ 例， 睡眠 较差 ７例 ， 性 格多 变暴躁 ２ ５ 例，
缺乏体育锻炼 ３ ２例 。
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４ ２ ９・
水法 ， 对照组 ３ Ｏ 例采用 传统法 。 １ ． ２ ． ３ 用物准备 ： 同传统法。另须助手 １ 名， 温 开水 ｌ 杯（ ３ ８
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吞 咽同步 。第一次有抵触感 时应是 咽喉部 ， 此 时应停 止插管 ，